Čo je ľudský T-lymfotropný vírus 2?

Ľudský T-lymfotropný vírus 2 sa skrátene nazýva aj HTVL-2. Ide o tzv. retrovírus, ktorý infikuje prevažne CD8-pozitívne T-lymfocyty. Súvislosť medzi týmto vírusom a vývojom sa zatiaľ jednoznačne nepreukázala. U niektorých postihnutých jedincov vírus vedie k T-bunkovým lymfómom a tiež k neurologickým ochoreniam.

Aká je morfológia ľudského T-lymfotropného vírusu 2?

Genom HTVL-2 pozostáva z RNA a obsahuje približne 8500 báz. Vykazuje veľkú podobnosť s morfológiou HTLV-1. Genóm sa prepisuje do dvojvláknovej DNA pomocou transkriptázy. Na konci vírusu sa nachádzajú dve identické sprievodné sekvencie a medzi nimi sú 3 génové oblasti.

Ako veľmi je rozšírený ľudský T-lymfotropný vírus 2?

Nie je známe, koľko ľudí je infikovaných týmto vírusom. Podľa odhadov je však počet nakazených oveľa nižší ako v prípade HTLV-1 s 15 - 20 miliónmi ľudí na celom svete alebo dokonca HIV s viac ako 40 miliónmi nakazených na celom svete. Najmä v západných krajinách, ako sú USA, sa vírus čoraz častejšie vyskytuje medzi narkomanmi. Vysokú prevalenciu však majú aj celkom izolované národy, medzi ktoré patrí aj :

• Guamyì v Strednej Amerike,
• Guahibo a Kayapó v povodí Amazonky vo Venezuele alebo Brazílii,
• Pygmejovia v rovníkovej Afrike,
• melanézske populácie na niektorých ostrovoch v Tichom oceáne alebo na vysočine Papua-Nová Guinea.

 
V Európe sa ľudský T-lymfotropný vírus 2 takmer nevyskytuje . Preto sa darcovia krvi v Nemecku na rozdiel od darcov krvi v USA na prítomnosť tohto vírusu rutinne netestujú.

Známe sú tri hlavné cesty prenosu:

• postnatálna infekcia dieťaťa prostredníctvom materského mlieka infikovanej matky.
• prostredníctvom infikovaných krvných produktov, ktoré sa prenášajú transfúziou.
• pohlavným stykom.

Aké sú príznaky ľudského T-lymfotropného vírusu 2?

V súčasnosti nie je známa žiadna jasná súvislosť medzi ochorením a HTLV-2. Existujú však niektoré príznaky a ochorenia, ktoré môžu byť podozrivo spojené s HTLV-2 . Patria medzi ne napr:

• Zmyslové neuropatie,
• Mycosis fungoides (špeciálna forma T-bunkového lymfómu),
• Chronické pľúcne infekcie, ako je bronchitída, zápal pľúc atď,
• CHOCHP,
• Motorické symptómy.

 
Zatiaľ , T-bunkovú leukémiu a neuromuskulárne syndrómy možno dokázať ako následky podobné infekcii HTLV-1. Považujú sa za dve najzávažnejšie ochorenia, ktorých pôvodcom je HTLV-2.

leukémia dospelých T-buniek: Ide o veľmi agresívnu formu nehodgkinského lymfómu. Akútna forma ochorenia vedie vo väčšine prípadov k smrti pacienta v priebehu niekoľkých mesiacov. Charakteristické sú svrbivé, lividné kožné lézie. Môžu sa vyskytnúť aj infekcie celého tela, t. j. orgánov, nervov aj kostí .

Tropická spastická paraparéza: Táto choroba, ktorú vyvoláva HTLV-2, sa zameriava najmä na neurologické zmeny. Patrí k nim inkontinencia moču a stolice, bolesti chrbta a paraparéza. Medzi ďalšie možné príznaky patrí uveitída, keratokonjunktivitída a artritída.

Ako sa diagnostikuje ľudský T-lymfotropný vírus 2?

Diagnóza sa musí stanoviť na základe výsledkov vyšetrenia mozgovomiechového moku, EDTA krvi, kostnej drene, kožnej biopsie a/alebo tkaniva lymfatických uzlín . Primárne možno HTLV-2 zistiť pomocou testov PCR.

Ak je možné zistiť infekciu vírusom, platia nasledujúce zákazy:

• Infikovaná osoba nesmie darovať krv ani orgány.
• Je povinné poskytnúť informácie o praktizovaní nechráneného pohlavného styku.
• Matka by nemala dojčiť svoje dieťa, ale kŕmiť ho dojčenskou výživou.

Ako sa lieči ľudský T-lymfotropný vírus 2?

Pomocou chemoterapie a antiretrovírusových liekov je možné výrazne znížiť vírusovú záťaž. Prínos týchto terapeutických opatrení však okrem nižšieho rizika infekcie nie je doteraz známy .

Ako sa dá predchádzať ľudskému T-lymfotropnému vírusu 2?

V súčasnosti ešte stále neexistuje očkovanie proti HTLV-2 a v blízkej budúcnosti pravdepodobne nebude prebiehať výskum zameraný na vývoj vhodnej vakcíny proti nemu. V prvom rade sa vírus prenáša krvným riečiskom, čo znamená, že človek by sa mal zdržať nechráneného pohlavného styku. Používanie kondómov je stále najúčinnejším spôsobom ochrany pred infekciou. Matky, ktoré sú nakazené vírusom, by nemali dojčiť svoje deti , ale používať kŕmenie z fľaše. Užívatelia drog tiež patria medzi obzvlášť ohrozené skupiny, najmä ak zdieľajú injekčné striekačky a ihly s inými osobami. Preto: Každý by mal používať vlastné podkožné ihly a striekačky.

Aká je prognóza ochorení spôsobených ľudským T-lymfotropným vírusom 2?

U viac ako 95 % infikovaných sa nikdy neprejavia príznaky. Zdá sa však, že ochorenie je spojené s mierne vyššou úmrtnosťou, ako iné vírusové infekcie. Ak ide o akútnu T-bunkovú leukémiu, pri ktorej sa ťažisko nenachádza na koži, ale v leukémii, je miera prežitia menej ako 1 rok po stanovení diagnózy. Ak je prítomná tropická spastická paraparéza, prognóza je oveľa lepšia. V tomto prípade sa ochorenie a úmrtie spájajú oveľa menej často.

Existuje povinnosť hlásiť ľudský T-lymfotropný vírus 2?

Podľa zákona o ochrane pred infekciami neexistuje povinnosť hlásiť ľudský T-lymfotropný vírus 2.