Čo je to nádor hypofýzy?

Nádor hypofýzy je nádor v hypofýze. Vo väčšine prípadov postihujú predný lalok hypofýzy a majú nezhubnú formu. Napriek tomu sa vo väčšine prípadov musia odstrániť, pretože priestor v mozgu je pomerne obmedzený a môže dôjsť k obrovskému funkčnému poškodeniu okolitého tkaniva. Zatiaľ presná príčina vzniku nádoru je stále úplne nejasná. Veľká časť nádorov hypofýzy sa vyskytuje v súvislosti s dedičným ochorením, syndrómom MEN-1. Postihnutí sú prevažne dospelí a skôr zriedkavo deti.

Ako často sa nádor hypofýzy vyskytuje?

Tento typ nádoru sa nevyskytuje vo veľkom počte, v Nemecku sú postihnutí len asi 1 až 4 ľudia zo 100 000. Priemerný vek pri diagnostikovaní je 30 až 45 rokov.

Aké sú príznaky nádoru hypofýzy?

Nádor hypofýzy môže spôsobovať rôzne príznaky. Závisí to od toho, kde presne sa nádor nachádza, aká je jeho veľkosť a či produkuje hormóny alebo nie. Nádor hypofýzy enormne narúša hormonálnu rovnováhu, ak produkuje hormóny. Ktorý a či vôbec nádor produkuje hormóny, závisí od toho, z akých buniek vznikol. Nádory hypofýzy však môžu spôsobovať celkové príznaky , pretože vytláčajú tkanivá, ktoré sú v bezprostrednej blízkosti a obmedzujú ich funkčnosť. Napríklad dochádza k nedostatku niektorých hormónov, pretože je narušená normálna produkcia hormónov. Vo väčšine prípadov hormóny postupne klesajú a objavujú sa nasledujúce príznaky:

• Pocit slabosti,
• Pocit choroby,
• Problémy s krvným obehom,
• Poruchy libida a sexuálnych funkcií.

 
Okrem toho sa môžu vyskytnúť poruchy videnia a výpadky zorného poľa , pretože nádor hypofýzy tlačí na zrakový nerv, ktorý prebieha priamo vedľa hypofýzy . Ako každý iný nádor vo vnútri hlavy môže spôsobiť príznaky, ako sú epileptické záchvaty a bolesti hlavy .

Ako sa diagnostikuje nádor hypofýzy?

Lekár sa najprv spýta na ťažkosti, príznaky a základné ochorenia. Lekár sa tiež opýta na váš súčasný režim užívania liekov, čo je dôležité a užitočné pre . Potom bude nasledovať fyzikálne vyšetrenie. Pomocou rádiologických vyšetrení, ako je magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia, možno zviditeľniť hypofýzu a kostnú štruktúru okolo nej . Určitými zrakovými vyšetreniami sa dá zistiť, či nie sú prítomné nejaké poruchy zraku. Na stanovenie koncentrácie hormónov v krvi sa používajú krvné testy. Funkcia prednej hypofýzy sa vyšetruje príslušnými funkčnými testami. Na tento účel sa pacientovi podávajú určité hormóny a potom sa meria, či a ako na ne organizmus reaguje.

Ako sa lieči nádor hypofýzy?

V závislosti od veľkosti nádoru sa rozhoduje o výbere liečby. Úplne najlepšie je, samozrejme, ak sa nádor a jeho tkanivo dá úplne a úplne odstrániť. Vo väčšine prípadov sa môže metabolizmus vrátiť do normálu a príznaky vymiznú. Na väčšinu opísaných príznakov a ťažkostí sú k dispozícii lieky . Tie sa používajú najmä vtedy, keď sa nádor nedá úplne odstrániť . V takýchto prípadoch sa však zvažuje aj rádioterapia .

Chirurgické odstránenie je možné pri veľkosti nádoru do 1 cm transsfenoidálnym prístupom, t. j. cez nos . Ak je nádor väčší ako 1 cm, zvyčajne sa volí transkraniálny prístup , t. j. cez lebku.

Ak pacient operáciu odmieta alebo ak nádor už príliš narástol a pokus o jeho chirurgické odstránenie by mohol poraniť priľahlé mozgové tkanivo, prichádza do úvahy rádioterapia. Táto liečebná metóda sa však používa aj vtedy, ak operácia nemá žiadaný úspech. Pri rádioterapii treba mať na pamäti, že hormonálna rovnováha sa obnovuje a neutralizuje oveľa pomalšie ako po odstránení nádoru. Z dlhodobého hľadiska sa však hormonálna rovnováha opäť vyrovná. Pacienti spravidla zostávajú v nemocnici približne 6 dní po odstránení nádoru hypofýzy, pričom prísny pokoj na lôžku nie je povinný.

Aká je prognóza nádoru hypofýzy?

Pokiaľ nádor hypofýzy nespôsobuje žiadne ťažkosti alebo príznaky, liečba nie je absolútne nevyhnutná. Lekári potom radi v určitých intervaloch kontrolujú pomocou zobrazovacej vyšetrovacej metódy, aby zistili, či nádor naďalej rastie alebo či je potrebná liečba. Viacerí lekári, vrátane špecialistov na hormonálne poruchy, diskutujú o a nájdu vhodnú liečbu. Nádor hypofýzy môže byť operovaný, liečený liekmi a ožarovaný. Ak sa nádor hypofýzy objaví a lieči včas, najmä ak ide o neškodnú formu, prognóza je zvyčajne vynikajúca. Ak sa nelieči, neodhalené hormonálne poruchy spôsobené nádorom môžu niekedy viesť k smrti.

Ako sa nádor hypofýzy sleduje?

Možnosť recidívy nádoru sa nikdy nedá úplne vylúčiť, preto sa odporúča vykonávať kontrolné vyšetrenia v ročných intervaloch pomocou MRT. Najlepšie je, ak sa tieto snímky urobia na tej istej klinike , kde sa uskutočnili prvé zobrazovacie vyšetrenia . Keďže sa vždy používa to isté zariadenie, snímky pred operáciou a po nej sa dajú dokonale porovnať a prípadná recidíva alebo nový rast nádoru sa dá okamžite rozpoznať . V šesťmesačných intervaloch by mal pacient navštíviť endokrinológa, ktorý následne vyšetrí hladiny hormónov a v prípade potreby zvolí vhodnú hormonálnu substitučnú liečbu. Ďalšiu starostlivosť o pacienta potom prevezme všeobecný lekár . Ak u pacienta pretrváva alebo sa opakuje výpadok zorného poľa alebo poruchy videnia, odporúča sa návšteva oftalmológa . Ak si pacientka želá mať dieťa, po odstránení nádoru sa odporúča aj návšteva gynekológa. Gynekológ sa potom bližšie pozrie na hormonálnu rovnováhu.