Čo je to nezhubný nádor mozgu?
Nezhubný nádor mozgu je ochorenie centrálneho nervového systému. Príčiny tohto ochorenia sú stále nejasné, ale v porovnaní s inými druhmi rakoviny je pomerne zriedkavé, s výnimkou detí - kde je nádor mozgu druhým najčastejším typom nádoru. Nezhubný nádor mozgu môže postihnúť ľudí všetkých vekových kategórií, hoci závažné prípady sa môžu vyskytnúť najmä v detstve alebo u starších ľudí. Okrem chirurgického zákroku sa nezhubný nádor mozgu môže liečiť aj rádioterapiou alebo chemoterapiou.
K akej forme patrí nezhubný nádor mozgu?
Nezhubný nádor mozgu patrí medzi tzv. primárne nádory mozgu, ktoré sa vyvíjajú priamo z mozgových blán alebo z buniek mozgovej hmoty. Lekári túto formu nádoru mozgu nazývajú aj vlastným nádorom mozgu. V súvislosti s primárnym nádorom mozgu sa rozlišuje aj to, či nádor vzniká v centrálnom nervovom systéme, t. j. v mozgu a mieche, alebo v periférnom nervovom systéme. V druhom prípade ide napríklad o nádor, ktorý vychádza z lebečného nervu.
WHO ďalej rozdelila jednotlivé nádory mozgu na príslušné typy tkanív:
- Ependymóm: vzniká z buniek vystieľajúcich vnútorné komory mozgu.
- Glióm: vzniká z podporných buniek centrálneho nervového systému, napríklad astrocytóm, oligodendroglióm alebo glioblastóm.
- Meningióm: vzniká z mozgových blán.
Toto delenie je rozhodujúce pri liečbe, ale aj pri prognóze nádoru mozgu.
Čo spôsobuje nádor mozgu?
Príčiny vzniku primárnych nádorov mozgu sú stále do veľkej miery neznáme. Ak sa u postihnutej osoby nenájde žiadny spúšťač vzniku nádoru, lekári hovoria o sporadickom nádore mozgu. Sporadický nádor mozgu treba odlišovať od nádorov mozgu, ktoré majú genetické príčiny. Mozgové nádory môžu vzniknúť v dôsledku niektorých dedičných ochorení, ako je neurofibromatóza, tuberózna skleróza, von Hippel-Lindauov syndróm alebo Li-Fraumeniho syndróm. Tieto dedičné ochorenia sú však veľmi zriedkavé a len u niekoľkých mozgových nádorov sa dá vysledovať ich pôvod.
Aké sú príznaky nádoru mozgu?
Nádor mozgu sa často prejavuje bolesťami hlavy, nevoľnosťou a/alebo vracaním. Pri nádore mozgu však nie sú nezvyčajné ani poruchy zmyslov a/alebo záchvaty. V počiatočných štádiách postihnutí často trpia pomerne nešpecifickými príznakmi. Ako nádor rastie, existujúce príznaky sa zosilňujú a dokonca sa pridávajú nové, ktoré sa môžu líšiť v závislosti od lokalizácie. Väčšina všetkých pacientov sa často sťažuje na nasledujúce príznaky:
- Poruchy zraku, ako je čierna škvrna (výpadok zorného poľa) alebo zdvojenie obrazu,
- Ochrnutie, necitlivosť jednotlivých končatín, poruchy reči,
- hormonálne poruchy,
- Poruchy pamäti,
- psychické účinky, ako sú depresívne stavy alebo pocity úzkosti,
- Zmeny osobnosti
Ako sa diagnostikuje nádor mozgu?
Ak máte podozrenie na nádor mozgu, mali by ste sa obrátiť na odborníka v oblasti neurológie. Počas podrobnej anamnézy sa vás najprv opýta na vaše príznaky a anamnézu. Potom začne s neurologickým vyšetrením, počas ktorého sa vyšetria svalové reflexy, ako aj svalová sila a koordinácia. Okrem toho sa skontroluje funkcia lebečných nervov. Tu sa testuje, či sa pacient dokáže mračiť. Je tiež možné osvetliť oči, aby sa skontroloval zornicový reflex.
Okrem týchto testov sa používajú aj ďalšie zobrazovacie postupy, ako je počítačová tomografia (CT) a/alebo magnetická rezonancia (MRI). Možné je aj elektroencefalografické vyšetrenie (EEG) a/alebo vyšetrenie nervového moku. Ak tieto vyšetrenia potvrdia podozrenie na nádor mozgu, lekár odoberie vzorku tkaniva (biopsia).
Informácie o tom, či ide o nádor mozgu, môže poskytnúť aj vyšetrenie krvi. Na tento účel sa v krvných hodnotách hľadajú tzv. nádorové markery. Ide o látky, ktoré uvoľňujú nádorové bunky. Krvným testom možno zistiť aj genetické zmeny, tzv. genetické abnormality.
Ako sa lieči nádor mozgu?
Liečba nádoru mozgu je prispôsobená konkrétnemu prípadu. Medzi najčastejšie liečebné postupy patrí chirurgický zákrok, ožarovanie alebo chemoterapia. Všetky tri liečebné metódy sú prispôsobené príslušnému nádoru a v prípade potreby sa môžu aj vzájomne kombinovať. Výber postupu závisí najmä od typu tkaniva, ale aj od bunkových zmien, ako aj od molekulárno-biologických charakteristík a štádia nádoru.
Operáciou možno mozgový nádor buď úplne odstrániť, alebo zmenšiť jeho veľkosť, napríklad na zmiernenie nepríjemného tlaku na lebku. Operácia sa však môže použiť aj na zastavenie odtoku mozgovomiechového moku spôsobeného nádorom. Na druhej strane, ožarovanie sa zameriava na cielené zničenie nádorových buniek mozgu. V prípade niektorých typov nádorov mozgu je rádioterapia jedinou možnosťou liečby. Chemoterapia, podobne ako rádioterapia, je zameraná na usmrtenie nádorových buniek mozgu alebo aspoň na zastavenie ich množenia. Chemoterapia sa môže použiť aj na zmenšenie veľkosti nádoru pred operáciou. Lekári to označujú ako neoadjuvantnú chemoterapiu. Na druhej strane, o adjuvantnú chemoterapiu ide vtedy, keď chemoterapia nasleduje po chirurgickom odstránení nádoru mozgu. Jej cieľom je usmrtiť zvyšné nádorové bunky.
Aká je prognóza nezhubného nádoru mozgu?
Prognóza závisí od priebehu ochorenia a typu nádoru, jeho lokalizácie a štádia vývoja v čase stanovenia diagnózy. Ako referenčný bod slúži klasifikácia závažnosti nádorov, ktorú vypracovala WHO. Benígny nádor mozgu patrí do prvého štádia vývoja. Vzhľadom na relatívne pomalý rast má nezhubný nádor mozgu veľmi dobré vyhliadky na vyliečenie.