Čo sú polyomavírusy?

Polyomavírusy sú Polyomaviridae, čo je skupina vírusových obalov pozostávajúcich z voľných DNA vírusov. Majú genetický materiál pozostávajúci z kapsidy pozostávajúcej z viac ako 70 kapsomér. Do tohto rodu vírusov patrí napríklad ľudský polyomavírus, ako aj vírusy BK a JC. Najmä vírus BK sa v priebehu času veľmi silno adaptoval na človeka ako hostiteľa.

Polyomavírusy hrajú hlavnú úlohu najmä u stavovcov. Infikujú organizmy a spôsobujú rôzne perzistentné infekcie.

Prvým zdokumentovaným polyomavírusom bol myšací polyomavírus . Tento vírus spôsobuje rôzne typy nádorov u novorodených myší. Je pozoruhodné, že myšací polyomavírus patrí do čeľade Polyomaviridae, ktorá zahŕňa rôzne poddruhy. Medzi tieto druhy patrí napr:

• Opičí polyomavírus,
• Paviánsky polyomavírus 2,
• Ľudský polyomavírus,
• Bovinný polyomavírus.

Okrem toho boli šimpanzí polyomavírus a polyomavírus Merkelových buniek klasifikované ako ďalšie druhy čeľade Polyomaviridae.

Aké sú osobitné vlastnosti polyomavírusov?

Jednou z najdôležitejších vlastností je environmentálna stabilita kapsíd. Z tohto dôvodu sa polyomavírusy nedajú inaktivovať pomocou detergentov alebo dietyléteru. Preto umývanie rúk mydlom nie je účinným a preventívnym opatrením proti týmto vírusom. Ani teplota do 50 stupňov nemôže polyomavírusom uškodiť. Považujú sa za extrémne odolné voči teplu. Práve kombinácia chloridu horečnatého s teplom spôsobuje nestabilitu kapsidy vírusov.

Kde sa polyomavírusy vyskytujú?

Všetky polyomavírusy, ktoré už boli skúmané, sú rozšírené po celom svete a vykazujú nákazu, ktorá sa zvyšuje s vekom. U dospelých osôb možno predpokladať séroprevalenciu 30 až 90 % . To znamená, že k prvej infekcii polyomavírusmi došlo v detstve. Vo väčšine prípadov je priebeh ochorenia asymptomatický. To tiež vysvetľuje, prečo je vo väčšine prípadov stále prítomná infekcia. To tiež vysvetľuje, prečo stále nie je na 100 % jasné, ako sa vírusy prenášajú. Ak sa vyskytnú ochorenia vyvolané polyomavírusmi, najčastejšie ide o prípady u ľudí s imunosupresiou . To znamená, že najviac ohrození sú ľudia s HIV, transplantovanými orgánmi alebo tiež pacienti s leukémiou

Ako sa prenášajú polyomavírusy?

Polyomavírusy sa prenášajú nákazou výterom, močom, kontaminovanou vodou alebo kvapôčkovou infekciou. Pretrváva v centrálnom nervovom systéme a v obličkách. K prenosu však môže dôjsť len vtedy, keď sa vírus vylúči, t. j. keď je imunitný systém oslabený.

Aké ochorenia vyvolávajú polyomavírusy?

Polyomavírusy vyvolávajú rôzne ochorenia. Napríklad francúzske pelešenie. U ľudí, ktorí sú imunosuprimovaní, existuje riziko, že infekcia polyomavírusom uprednostní stratu transplantátu .

Aké sú príznaky polyomavírusu?

Vírus BK sa u detí často spája s horúčkou, infekciami dýchacích ciest a zápalom močového mechúra. Ak pacienti dostali transplantát kostnej drene, často sa vyskytuje hemoragická cystitída . U ľudí s transplantovanou obličkou môžu polyomavírusy spôsobiť stenózu močovodu.

Za podmienok môže u pacientov s AIDS dôjsť k meningoencefalitíde spôsobenej infekciou polymavírusmi. JC vírusy a BK vírusy pretrvávajú v tkanive obličiek.

Ako sa diagnostikujú polyomavírusy?

PCR test sa považuje za absolútny zlatý štandard. PCR v krvi zdravých ľudí je spravidla negatívny. V moči možno často zistiť malé početnosti genómov. Pozitívna detekcia v moči nie je dostatočne presvedčivá na stanovenie definitívnej diagnózy. . Iba pozitívny test PCR je dostatočne presvedčivý na to, aby bolo možné stanoviť definitívnu diagnózu.

Ako sa liečia polyomavírusy?

V súčasnosti neexistuje kauzálna liečba proti polymavírusom, čo znamená, že liečba zostáva čisto symptomatická:

• Pri vysokej horúčke a bolesti sa môže užívať paracetamol alebo ibuprofén.
• Teplotu môžu znížiť aj obklady lýtok.
• Dostatočný príjem tekutín je nevyhnutný, aby sa zabránilo dehydratácii.
• Odporúča sa odpočinok a pokoj na lôžku.

Okrem toho možno liečbu doplniť cidofovirom. Ciprofloxacón sa často podáva ako inhibítor replikácie vírusu.

Aká je prognóza pri polyomavírusoch?

Infekcia vírusmi má zriedkavo ťažký alebo dokonca smrteľný priebeh. Vírusy sa prispôsobili ľudskému hostiteľovi a vzhľadom na svoje vlastné nevýhody mu nechcú nijako ublížiť. Avšak aj samotní ľudia sa v priebehu niekoľkých generácií dobre prispôsobili vírusom. Súčasná miera kontaminácie vírusom BK sa odhaduje na približne 90 %.

Pre imunosuprimované osoby však môže mať vírus JC vážne následky. Ak sa objaví progresívna multifokálna leukoencefalopatia, priebeh ochorenia je veľmi často smrteľný. S vírusom Simian virus-40 sa spájajú mnohé rôzne nádorové ochorenia. Infikovanosť populácie JC vírusmi je výrazne nižšia ako vírusmi BK. Je to preto, že adaptácia vírusu na človeka tohto druhu polyomavírusu je oveľa menej pokročilá.

Ako možno polyomavírusom predchádzať?

Zatiaľ neexistuje žiadne očkovanie proti polyomavírusom. Základnými opatreniami, ktoré by mal človek prijať na ochranu pred polyomavírusmi , je dezinfekcia rúk. Okrem toho by človek nemal mať príliš blízky kontakt s infikovanými osobami.

Existuje povinnosť hlásiť polyomavírusy?

Podľa zákona o ochrane pred infekciami sa musí hlásiť podozrenie na infekciu polyomavírusmi, ako aj samotné ochorenie a úmrtie . Tieto hlásenia sú nevyhnutné, aby bolo možné včas prijať opatrenia proti šíreniu vírusov.