Rakovina prostaty: typické príznaky, včasná detekcia a možnosti liečby

Rakovina prostaty postihuje prostatu, tzv. karcinóm prostaty, a vyskytuje sa najmä u starších pacientov. V neposlednom rade sa rakovina prostaty považuje za jeden z najzhubnejších nádorov u mužov, ktorý je náchylný na metastázy a patrí medzi tretiu najčastejšiu príčinu úmrtí súvisiacich s rakovinou. Rakovina prostaty sa však považuje aj za ochorenie s veľkou šancou na vyliečenie. Samozrejme, za predpokladu, že sa rakovina diagnostikuje a lieči dostatočne skoro, napríklad v rámci preventívnej lekárskej prehliadky.

Vývoj rakoviny prostaty a typické príznaky

Štatisticky rakovina prostaty postihuje 6 % všetkých mužov starších ako 70 rokov. Na druhej strane u 40-ročných je riziko len 0,1 percenta. Okrem rizikového faktora veku zohrávajú úlohu aj hormonálne faktory, ako sú mužské pohlavné hormóny a genetická predispozícia. Okrem toho môže existovať zatiaľ nedostatočne vedecky dokázaný vzťah medzi nezhubným zväčšením prostaty, tzv. benígnou hyperpláziou prostaty, a určitými príznakmi, ako sú bolesť pri močení (porucha mikcie) a/alebo nutkanie na močenie v noci. Na tomto mieste však treba výslovne zdôrazniť, že najmä v počiatočných štádiách rakoviny prostaty sa nevyskytujú žiadne typické príznaky, pretože nádor zvyčajne rastie pomaly, a preto nespôsobuje bolesť prostaty. Rast nádoru je spočiatku obmedzený na prostatu (lokalizovaný karcinóm prostaty) a postupne prerastá do susedného tkaniva prostaty (lokálne pokročilý karcinóm prostaty). Aj pri lokálne pokročilom karcinóme prostaty sa však stále vyskytujú príznaky, ktoré nemusia nevyhnutne súvisieť s rakovinou. Medzi tieto príznaky patrí napr:

• časté močenie
• Nepríjemné pocity pri močení, napríklad pálenie, ktoré môže byť aj príznakom infekcie močových ciest
• Krv v moči, ktorá môže byť spôsobená aj obličkovými alebo močovými kameňmi
• Krv v semene, ktorá môže byť tiež príznakom zápalu prostaty
• erektilná dysfunkcia, ktorá sa často mylne považuje za impotenciu

Až po rozšírení rakoviny (tzv. pokročilá metastatická rakovina prostaty) sa pacienti môžu sťažovať na ďalšie príznaky. Keďže metastázy sa často tvoria v kostiach, najmä v chrbtici, spôsobujú tam silné bolesti. Okrem toho sa môžu vyskytnúť aj iné nešpecifické príznaky, ako je únava, vyčerpanosť, slabá výkonnosť a/alebo celková slabosť.

Diagnostika a liečba rakoviny prostaty v ranom štádiu

Pre rakovinu prostaty platí to isté: čím skôr sa stanoví diagnóza, tým je väčšia šanca na vyliečenie. Ak sa rakovina prostaty diagnostikuje vo včasnom štádiu, dá sa vyliečiť. Ak sa však nádor už rozšíril a vznikli metastázy napríklad v kostiach, očakávaná dĺžka života je výrazne nižšia. Keďže rakovina prostaty nespôsobuje žiadne typické príznaky, muži nad 45 rokov by mali pravidelne absolvovať vyšetrenia prostaty. V Nemecku sa toto vyšetrenie môže vykonávať bezplatne v rámci zákonného poistenia. Vonkajšie pohlavné orgány a prostata sa prehmatávajú cez konečník. Okrem toho sa stanovuje takzvaná hodnota PSA. Ide o proteín prostatický špecifický antigén, ktorý produkuje prostata. Ak je táto hodnota zvýšená, zvyšuje sa aj pravdepodobnosť rakoviny prostaty, hoci hodnota PSA závisí aj od rôznych vplyvov.

Pri podozrení na rakovinu prostaty sa odoberajú vzorky tkaniva z prostaty (tzv. biopsia prostaty). V závislosti od spôsobu liečby rakoviny prostaty sa v jednotlivých prípadoch môžu použiť ďalšie diagnostické vyšetrenia, napríklad rezonančné zobrazenie pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie. V závislosti od agresivity nádoru a očakávanej dĺžky života pacienta sa môžu zvážiť nasledujúce možnosti liečby:

• dlhodobé pozorovanie alebo aktívne sledovanie (používa sa najmä v počiatočnom štádiu)
• Chirurgický zákrok (v pokročilom štádiu)
• Ožarovanie (v pokročilom štádiu)
• Hormonálna liečba alebo chemoterapia (v pokročilom štádiu)

Život s diagnózou rakoviny prostaty

Najmä po operácii prostaty alebo rádioterapii potrebuje väčšina pacientov niekoľko mesiacov na úplné zotavenie. Najmä počas prvých 4 až 6 týždňov by sa postihnutí mali vyhýbať fyzickej námahe a aktívne podporovať proces hojenia prostredníctvom rehabilitačných opatrení.

Časté ochorenia na rakovinu prostaty