Čo je to simícky vírus 40?

Simian virus-40, v preklade tiež opičí vírus 40, je vírus zo skupiny Polymaviridae. Vírus je známy najmä pod skratkou SV-40.

Simian virus-40 bol objavený v roku 1960 v bunkových kultúrach obličkových buniek opíc rodu rhesus, ktoré boli použité na výrobu vakcíny proti detskej obrne. V rokoch 1955 až 1963 bolo pravdepodobne niekoľko miliónov ľudí zaočkovaných injekčnou a perorálnou vakcínou , a tým infikovaných simian vírusom-40. Simian virus-40 sa vyskytuje u primátov aj u ľudí. Prirodzenými hostiteľmi SV-40 sú najmä opice rodu rhesus a azijské makaky.

Aká je štruktúra simianskeho vírusu-40?

Simian virus-40 je malý, približne 5,2 kb DNA nádorový vírus s izosaedrickou kapsidou a dvojvláknovým DNA genómom. Najbližšími príbuznými sú dva ľudské polyomavírusy, JC vírus a BK vírus. Tieto vírusy sú identické vo veľkých T antigénoch similárnych vírusov približne v 75 % aminokyselín. Na úrovni nukleotidovej sekvencie vykazujú polyomavírusy homológiu približne 70 %. Najnižšia podobnosť je v sekvencii regulačnej oblasti .

Aký je medicínsky význam simian vírusu-40?

Podobne ako ďalšie polyomavírusy, aj simian virus-40 môže za určitých podmienok spôsobovať nádory. Vo väčšine prípadov však infekcia zostáva úplne bezpríznaková. U ľudí sa doteraz nepreukázala priama súvislosť medzi infekciou SV40 a vznikom nádorov. Onkogény Simian vírusu-40 však zohrávajú významnú úlohu pri vzniku nádorových buniek z ľudských buniek v bunkovej kultúre. Spojitosť medzi ľudskými nádormi a simíckym vírusom 40 ako príčinou sa však nepodarilo bez pochybností preukázať . Jednoznačný dôkaz SV-40 v rôznych nádoroch sa doteraz nepodarilo poskytnúť.

Existuje podozrenie, že SV-40 sa na ľudí preniesol koncom 50. a začiatkom 60. rokov 20. storočia prostredníctvom kontaminovanej vakcíny proti detskej obrne. V tom čase dostalo túto vakcínu približne 100 miliónov ľudí na celom svete. Doteraz bol sv-40 zistený u ľudí z južnej Európy, Ameriky a Japonska . Vírus sa prenáša slinami alebo inými telesnými tekutinami. Počas tohto obdobia bolo možné konštatovať, že výskyt nehodgkinských lymfómov sa takmer zdvojnásobil . Na čo však v súčasnosti neexistuje žiadne platné vysvetlenie .

Pri ktorých ochoreniach sa predpokladá, že ich spôsobuje simícky vírus 40?

Podľa kritických hodnotení epidemiologických, ako aj virologických údajov poukazuje na súvislosť medzi SV-40 a niektorými typmi rakoviny u ľudí. Na to, aby sa táto etiológia dala s istotou dokázať, chýbajú niektoré ďalšie štúdie. Podľa vyhlásenia Svetovej zdravotníckej organizácie sa predpokladá, že simícky vírus-40 je príčinou nasledujúcich ľudských nádorov:

• Mezoteliómov,
• Osteosarkómy,
• zriedkavé nádory mozgu.

Kontaminácia vakcín bola objavená, ako už bolo uvedené, v roku 1960. Po tomto nepochybne hroznom zistení WHO okamžite reagovala a zaradila opatrenia na vylúčenie SV-40 z vakcín proti detskej obrne a iných vakcín ako požiadavku na výrobu, ako aj kontrolu kvality vakcíny proti detskej obrne. Tieto požiadavky výrobcovia vakcín dôsledne uplatňovali, pretože už viac ako 30 rokov sa ukázalo, že vakcíny proti detskej obrne vyrobené v obličkových bunkách z opíc sú úplne bez Simian vírusu-40.

Nové a vysoko citlivé testy PCR boli použité na poskytnutie dôkazov, že vo vakcínach proti detskej obrne nezostal žiadny Simian virus-40. Aj v súčasnosti sa pri výrobe vakcín proti detskej obrne používajú testy PCR.

Epidemiologické štúdie vykonané v rokoch 1960 až 1974 nedokázali nájsť súvislosť medzi ľudskými nádorovými ochoreniami a simiánskym vírusom 40. Novšie epidemiologické údaje z takzvaných nádorových registrov, ktoré zahŕňajú viac ako 60 miliónov osoboročných pozorovaní, tiež nedokázali nájsť spojitosť. Nezistili sa žiadne rozdiely vo výskyte nádorov, ktoré by sa dali pripísať aj vakcínam proti detskej obrne kontaminovaným SV-40.

Je úplne nejasné, či kmene vírusu Simian-40 prítomné a zistiteľné v ľudskej populácii aj dnes súvisia s používaním vakcíny proti detskej obrne v tom čase. Napriek takmer 40 rokom pozorovania sa stále nepodarilo s istotou preukázať, že kontaminácia simian vírusom-40 niektorých prvých šarží vakcíny mala vôbec nejaký negatívny vplyv na zdravie populácie

Súhrnne možno povedať, že na základe analýz PCR neexistujú žiadne dôkazy "pre" ani "proti" spojitosti medzi SV-40 a celým radom ľudských nádorov . Okrem toho doteraz neexistujú žiadne spoľahlivé epidemiologické a sérologické dôkazy o súvislosti medzi očkovaním kontaminovaným simíckym vírusom-40 a výskytom typov ľudských nádorov zodpovedajúcich nádorom vyvolaným SV-40 u škrečkov .

Existuje súvislosť medzi simíckym vírusom-40 a non-Hodgkinovým lymfómom (NHL)?

Najmä nehodgkinské lymfómy sa za posledných 30 rokov enormne rozšírili . Hoci nie sú s určitosťou známe žiadne rizikové faktory , stále sa špekuluje o vírusovej príčine. Do hry sa opakovane dostáva aj simícky vírus-40, ktorý vyvoláva nádory u laboratórnych zvierat, ale je schopný infikovať aj ľudí .

V dvoch nedávno publikovaných štúdiách z USA , vďaka analýzam PCR, bol antigén SV-40 T spojený s vo viac ako 40 % vzoriek tkaniva z NHL. Naproti tomu vo veľkej japonskej štúdii sa podarilo spojiť so SV-40 len 11 - 19 % vzoriek tkaniva v . A v predchádzajúcich štúdiách vykonaných to bolo len 10 - 15 % všetkých vzoriek, ktoré naznačovali prítomnosť simian vírusu-40 .