Čo je respiračný syncyciálny vírus?

Respiračný syncyciálny vírus , známy aj ako RS vírus alebo skrátene RSV , je vírus, ktorý vedie k fúzii buniek v dýchacích cestách, t. j. v dýchacích cestách. Patogén je veľmi podobný vírusu chrípky a je rozšírený po celom svete . Respiračný syncyciálny vírus spôsobuje sezónne zhlukové epidémie ochorenia. Väčšina ľudí v Európe ochorie v období od novembra do apríla. Najčastejšie však prepuká v januári a februári.

Kto je najčastejšie postihnutý respiračným syncyciálnym vírusom?

Vplyvom vírusu RS môžu ochorieť všetci ľudia bez ohľadu na vek, ale obzvlášť často sú postihnuté malé deti. Približne 50-70 % všetkých detí sa nakazí vírusom RS v prvom roku života. Takmer všetky deti prekonali infekciu RSV aspoň raz po druhom roku života.

Okrem toho je infekcia týmto vírusom najčastejším dôvodom, prečo musia byť bábätká alebo aj dojčatá liečené v nemocnici kvôli ochoreniam dýchacích ciest . Zvlášť ohrozené sú predčasne narodené deti a malé deti. Ochorenie u nich môže mať ťažký priebeh. U predčasne narodených detí, ktoré trpia poškodením pľúc alebo srdcovými vadami, je infekcia vírusom v jednom zo 100 prípadov dokonca smrteľná .

U dospelých však infekcia respiračným syncyciálnym vírusom zvyčajne vedie k nekomplikovanej a miernej infekcii horných dýchacích ciest. U mnohých infikovaných ľudí sa vôbec neprejavujú žiadne príznaky, preto infekcia vírusom zostáva u dospelých často neodhalená. U tehotných žien sa vírus môže prenášať z matky na nenarodené dieťa.

Ako sa prenáša respiračný syncyciálny vírus?

Vírus RSV je vysoko nákazlivý. Ľudia, ktorí sa nakazia vírusom , môžu už o deň neskôr nakaziť ďalších ľudí. To znamená, že ešte predtým, ako sa prejavia prvé príznaky. Inkubačná doba je totiž dva až osem dní.

Vírus RS sa prenáša:

Kvapôčkovou infekciou:

Pri kýchaní, kašľaní alebo rozprávaní sa do prostredia uvoľňujú drobné kvapôčky slín obsahujúce vírus. Ak sa tieto kvapôčky dostanú do kontaktu s nosovou sliznicou alebo očnými spojivkami osoby, ktorá je ešte zdravá, existuje veľmi vysoké riziko, že aj ona ochorie.

Infekcia výterom:

Prenos je možný aj prostredníctvom výterovej infekcie cez kontaminované oblečenie alebo hračky. Podľa odborníkov môže vírus prežívať na rukách asi 20 minút, na oblečení asi 45 minút a na plastových povrchoch aj niekoľko hodín.

Aké sú príznaky respiračného syncyciálneho vírusu?

príznaky infekcie RSV sa u jednotlivých osôb líšia. Ľudia, ktorí nemajú žiadne iné ochorenie , často nemajú žiadne príznaky. V iných prípadoch sa vyskytujú príznaky podobné prechladnutiu, ako napr:

• Mierne zvýšená telesná teplota,
• Výtok z nosa,
• Suchý kašeľ,
• Bolesť hrdla.

Ak sa u dojčiat a batoliat vyskytne RSV bronchiolitída, ktorá postihuje nielen horné dýchacie cesty, ale aj dolné dýchacie cesty, presnejšie vetvy bronchiálneho stromu, vyskytujú sa nasledujúce príznaky:

• Vysoká horúčka,
• Zrýchlené dýchanie,
• Počuteľné sipotanie a hrkotanie pri dýchaní,
• Kašeľ s hlienmi,
• Ťažkosti s dýchaním vrátane používania pomocných svalov,
• Dýchavičnosť,
• Studená, suchá a bledá pokožka,
• Modré sfarbenie slizníc a/alebo kože v dôsledku nedostatku kyslíka,
• U detí mladších ako 18 mesiacov, vpadnutá fontanela.

Ako sprievodné príznaky sa často uvádzajú: nedostatok sily, nechutenstvo, odmietanie pitia a celkový pocit choroby. Vo všeobecnosti celý klinický obraz takejto bronchiolitídy pripomína čierny kašeľ.

Ako sa diagnostikuje respiračný syncyciálny vírus?

Ak dieťa trpí príznakmi podobnými chrípke, vysokou horúčkou a/alebo dýchavičnosťou, vždy treba vyhľadať pediatra. RSV sa len veľmi ťažko odlišuje od iných vírusových ochorení dýchacích ciest. Pri stanovení diagnózy pomáha lekárovi nielen klinické vyšetrenie , ale predovšetkým podrobný popis príznakov a vek pacienta.

Po tom, ako lekár vykoná klinické vyšetrenie s auskultáciou, sa zvyčajne nariadi laboratórne vyšetrenie . Vo výtere nazofaryngeálneho sekrétu možno bez pochybností zistiť RS vírusy. Iba vo výnimočných prípadoch je možné zistiť protilátky v krvi , pretože telo produkuje len niekoľko protilátok proti vírusu.

Ako sa lieči respiračný syncyciálny vírus?

V súčasnosti neexistuje kauzálna liečba proti RSV, preto možno liečiť len príznaky. Nasledujúce opatrenia zvyčajne odporúča lekár, :

• Dostatočný príjem tekutín,
• Udržiavanie vyvýšenej hornej časti tela uľahčuje dýchanie,
• Nosné kvapky alebo výplachy nosa fyziologickým roztokom,
• Obklady lýtok,
• Inhalácia.

Na vysokú horúčku sa zvyčajne predpisuje ibuprofén alebo paracetamol. Pri závažnej nádche môže úľavu priniesť dekongestívny nosový sprej . Použitie bronchodilatancií, napríklad salbutamolu, by malo poskytnúť úľavu pri dýchaní rozšírením dýchacích ciest. Tie sa podávajú priamo na miesto, kde sú potrebné, pomocou inhalátora .

V závažných prípadoch sa prostredníctvom inhalátora podáva adrenalín. Podávanie kortizónu má zmysel len systémovo, t. j. vo forme tabliet, pretože kortizón podávaný formou inhalácie nemá žiadny účinok na vírus RS . Ak sa hladina kyslíka v krvi postihnutej osoby stane príliš nízka, je potrebná ventilácia. Tá sa vykonáva v nemocnici prostredníctvom dýchacej masky.

Ako možno respiračnému syncyciálnemu vírusu predchádzať?

Najúčinnejšie a najdôležitejšie opatrenia spočívajú v dôkladnej hygiene na verejnosti, ale aj v rodine. Nasledujúce opatrenia môžu pomôcť obmedziť šírenie RSV.

• Pravidelne si umývajte ruky alebo ešte lepšie ich dezinfikujte.
• Kašlite a kýchajte len do ohybu lakťa a nie do rúk.
• Detské hračky by sa mali pravidelne čistiť.
• Deti s týmto ochorením by nemali navštevovať spoločenské zariadenia, ako sú škôlky alebo školy.
• Mali by ste sa vyhýbať fajčeniu, najmä v blízkosti detí.

Proti RSV neexistuje aktívne očkovanie, ale existuje pasívne očkovanie pre deti s rizikovými faktormi. Konkrétne sa takéto očkovanie odporúča pre tieto deti:

• Predčasne narodené deti narodené pred 35. týždňom tehotenstva.
• Predčasne narodené deti s pľúcnymi ochoreniami alebo srdcovými chybami.
• Deti mladšie ako dva roky, ktoré majú pľúcne ochorenie alebo srdcovú vadu.