Čo je vírusové ochorenie Hendra?

Vírus Hendra patrí do rodu henipavírusov z čeľade paramyxovírusov. Je úzko príbuzný s vírusom Nipah a je zaradený do rizikovej skupiny 4 podľa Biostoffverordnung. Vírus Hendra môže spôsobiť závažné infekcie u koní aj ľudí. Vo výnimočných prípadoch boli zistené infekcie aj u psov. Rôzne experimenty ukázali, že rizikovou skupinou pre infekcie vírusom Hendra sú aj morčatá, škrečky a mačky.

Ako veľmi sú vírusy Hendra rozšírené?

Prvé závažné prípady ochorenia vírusom Hendra s horúčkovitým respiračným ochorením boli zistené v roku 1994 u koní žijúcich v okolí Brisbane v Austrálii. Odvtedy sa pravidelne vyskytujú infekcie u koní. Väčšinou však išlo o miestne epidémie obmedzené na Queensland a Wales. Sedem ľudí sa už nakazilo vírusmi Hendra prostredníctvom priameho kontaktu so zvieratami alebo prostredníctvom kontaktu s ich kontaminovanými výkalmi. Celkovo štyri z týchto infekcií boli dokonca smrteľné. Ako pôvodca boli identifikované lietajúce líšky z čeľade Pteropus. Predpokladá sa, že k prenosu došlo prostredníctvom exkrementov lietajúcich líšok alebo tiež prostredníctvom kontaminovaného ovocia, ktoré olizovali kone. Keďže vírusom Hendra sa nakazilo len niekoľko ľudí, predpokladá sa, že priamy prenos z koní na ľudí nie je obzvlášť účinný.

Aká je morfológia vírusu Hendra?

Vírus je obalený vírus so špirálovitým ribonukleokapsidom. RNA vírusu Hendra je obklopená kapsidovým proteínom a lipidový obal obsahuje dva glykoproteíny. Jeden je fúzny proteín a druhý je glykoproteín G. Genóm vírusu Hendra je tvorený jednoreťazcovou molekulou RNA , ktorá je negatívne polarizovaná. Celkovo vírus obsahuje šesť génov a 18 234 nukleoidov.

Ako sa prenáša ochorenie spôsobené vírusom Hendra?

K prenosu z infikovaných koní na človeka dochádza prostredníctvom nepriameho alebo priameho kontaktu s kontaminovanou krvou, slinami, nosovým výtokom a výkalmi. Zatiaľ nič nenasvedčuje tomu, že by bol možný prenos z človeka na človeka. Priamy prenos z kaloňov na človeka sa tiež zatiaľ spoľahlivo nepreukázal .

Aké sú príznaky ochorenia spôsobeného vírusom Hendra?

Obdobie medzi nakazením vírusmi Hendra a objavením sa prvých príznakov je približne 5 až 21 dní.

U infikovaných koní sú badateľné nasledujúce príznaky:

• Horúčka,
• Strata chuti do jedla,
• Nepokoj,
• Výtok z nosa,
• Dýchacie ťažkosti,
• Príznaky koliky.

S postupujúcim ochorením sa často objavujú príznaky v centrálnom nervovom systéme, napríklad ataxia, zmätenosť a kŕče.

Na druhej strane u ľudí sa vo väčšine prípadov spočiatku prejavujú príznaky podobné chrípke, ktoré sú nejasne definovateľné, ako napríklad vysoká horúčka, bolesť hlavy a bolesť končatín. Okrem toho sa objavujú respiračné príznaky, ktoré sa môžu v priebehu niekoľkých dní rozvinúť do smrteľnej encefalitídy alebo pneumónie. Encefalitída spôsobená vírusmi Hendra sa môže rozvinúť aj mesiace alebo roky po prekonaní infekcie vírusmi Hendra. Hoci je infekcia vírusom pomerne zriedkavá, miera smrteľnosti je veľmi vysoká. Na stránke dosahuje až 57 %.

Ako sa diagnostikuje ochorenie spôsobené vírusom Hendra?

Diagnostikovať infekciu vírusmi Hendra z ruky je ako lekár takmer nemožné. Prvé príznaky sú príliš podobné celkom bežnej chrípkovej infekcii. Z tohto dôvodu sa lekár pri stanovení diagnózy nemôže spoliehať len na anamnézu a fyzikálne vyšetrenie . V súčasnosti nie sú na trhu dostupné žiadne testy na spoľahlivú diagnostiku infekcie vírusmi Hendra . Preto je potrebné v prípade podozrenia na ochorenie vírusom Hendra kontaktovať príslušné pracovisko . Na tento účel je okrem iného k dispozícii národné vysokobezpečnostné laboratórium Friedrich-Löffler Institute .

Vírusy Hendra možno diagnostikovať nasledujúcimi rôznymi spôsobmi:

• Kultivácia a izolácia vírusu in vitro,
• Kvantitatívna detekcia genómu pomocou testovacej metódy PCR,
• Typizácia kmeňa na základe sekvenovania genómu,
• Kvantitatívna detekcia neutralizačných protilátok,
• Test ELISA na sérologickú detekciu protilátok a rozlíšenie tried imunoglobulínov,
• Detekcia protilátok pomocou imunofluorescenčných testov.

Ako sa lieči ochorenie spôsobené vírusom Hendra?

Na stránke sa infekcia vírusom Hendra lieči výlučne symptomaticky. Možno vyskúšať liečbu ribavirínom. V opačnom prípade možno použiť Ibuprofén alebo paracetamol proti bolesti a proti vysokej horúčke. Vo väčšine prípadov bude potrebná intenzívna lekárska liečba v nemocnici.

Ako sa môžete chrániť pred ochorením spôsobeným vírusom Hendra?

V súčasnosti nie je k dispozícii žiadna vakcína proti vírusu Hendra. Infekcia u ľudí je v Nemecku klasifikovaná ako ohrozujúce ochorenie . Taktiež podliehajú hláseniu podľa paragrafu 6 zákona o ochrane pred infekciami . Kone, ale aj ľudia by mali byť v prípade infekcie vírusom Hendra izolovaní, aby sa zabránilo šíreniu vírusu. Okrem toho účinná hygiena rúk pomáha chrániť seba pred patogénmi. Ak je dokázaná infekcia vírusmi Hendra u koňa, s ktorým človek bol alebo je v kontakte, mal by sa pri objavení vlastných príznakov obrátiť na lekára. Tento spôsob je nevyhnutný na to, aby bolo možné vylúčiť infekciu vírusmi Hendra alebo ju dokázať .

Ďalším ochranným opatrením je varovanie pred konzumáciou ovocia stromov, ako sú datle alebo šťavy z ovocia stromov. Najmä ak sú na nich jasne viditeľné stopy po uhryznutí od zvířat. Šťavy sa musia zahriať na teplotu najmenej 70 stupňov , aby sa vírusy zničili. Najbezpečnejším spôsobom je však vyhnúť sa konzumácii surových ovocných štiav úplne. Cestujúcim sa odporúča, aby sa vyhýbali poľnohospodárskym stajniam .