Čo je vírus hepatitídy typu B - HBV?

Hepatitída typu B je infekčný zápal pečene, ktorý vyvoláva vírus hepatitídy typu B -HBV. Vírus hepatitídy typu B je jedným z najviac nákazlivých pôvodcov ochorení, ktoré existujú. Jeho infekčnosť je až 100-krát vyššia ako infekčnosť vírusu HI, pôvodcu AIDS. Vo väčšine prípadov je priebeh hepatitídy B zdĺhavý a závažný a v akútnych prípadoch je často smrteľný. Chronický priebeh sa môže rozvinúť a spôsobiť život ohrozujúce poškodenie pečene.

Hepatitída B je vysoko nákazlivá. Vo väčšine prípadov sa prenos uskutočňuje krvou. V menšom množstve sa však nachádza aj v semene, vaginálnej tekutine, moči, materskom mlieku a dokonca aj v slzách. Prenáša sa obzvlášť často a rýchlo počas sexu, či už orálne, vaginálne alebo análne. Ak ide o krv, riziko sa prirodzene mnohonásobne zvyšuje.

Na vyvolanie infekcie stačí aj malé množstvo, ktoré môže preniknúť do tela aj cez najmenšie poranenia sliznice alebo kože. Ak ide o lieky, pri ktorých sa používajú bežné injekčné striekačky a príslušenstvo, ako sú filtre, tampóny, lyžičky a skúmavky, je riziko tiež obrovské. Podobne sú zdrojom rizika spoločné zubné kefky, nožničky na nechty, žiletky a nesterilné vybavenie používané pri tetovaní a piercingu. Vírus hepatitídy typu B HBV sa môže preniesť na dieťa počas tehotenstva, pri pôrode alebo počas dojčenia.

Aké vysoké je riziko nákazy vírusom hepatitídy typu B HBV?

V Nemecku má vírus hepatitídy typu B vo svojom tele približne 500 000 ľudí a sa preto považuje za nositeľa vírusu a potenciálneho prenášača. Z nich približne 5 % tvoria deti. Väčšina infekcií sa vyskytuje medzi 15. a 35. rokom života. Hlavnou príčinou je sexuálny kontakt .

Aké sú príznaky vírusu hepatitídy typu B HBV?

Príznaky hepatitídy typu B sú nasledovné:

• Strata chuti do jedla,
• Nevoľnosť a vracanie,
• V mnohých prípadoch aj žltačka.

 
Ochorenie môže trvať niekoľko týždňov, ak nie mesiacov. Z približne 100-200 ľudí jeden zomrie v dôsledku hepatitídy B.

Ako sa diagnostikuje vírus hepatitídy typu B -HBV?

Diagnóza sa stanovuje na základe zistenia HBsAg a anti-HBc sérologicky v krvi

Ako sa lieči vírus hepatitídy typu B - HBV?

Ak je prítomná akútna hepatitída B , zvyčajne sa liečia príznaky. Vo veľmi závažných prípadoch, keď sa dá očakávať kóma zlyhania pečene , je potrebné podávať lieky, ktoré bránia množeniu vírusu. Každý, kto trpí akútnou hepatitídou B , by mal dbať na vyváženú stravu, fyzicky sa šetriť , vyhýbať sa liekom a potravinám, ktoré zaťažujú pečeň a, samozrejme, úplne sa vyhýbať alkoholu.

Ak ide o chronickú formu hepatitídy B, možno použiť interferón alfa a peginterferón alfa 2a alebo 2b. Avšak nie práve málo pacientov vykazuje závažné vedľajšie účinky, ako sú zmeny krvného obrazu, príznaky podobné chrípke, depresie, vypadávanie vlasov a chudnutie. Najväčšou výhodou liečby interferónom je, že je časovo obmedzená na maximálne 48 týždňov . Približne 30 % postihnutých reaguje na liečbu znížením replikácie vírusu a normalizáciou hodnoty pečeňových príznakov. Väčšina vedľajších účinkov úplne vymizne, akonáhle sa interferón prestane podávať. Počas liečby sú nevyhnutné následné kontroly, aby sa zistilo, či liečba reaguje. Ak tomu tak nie je alebo priebeh je zlý, liečba sa ukončí a nahradí sa inou.

Ak zlyháva pečeň v dôsledku akútnej alebo chronickej hepatitídy B, zvažuje sa transplantácia pečene. Zvyčajne sa pacientovi transplantuje pečeň zosnulého človeka. V niektorých, ale zriedkavých prípadoch sa môže transplantovať pečeň s použitím časti pečene blízkeho príbuzného. Po tomto procese musí pacient doživotne užívať imunosupresíva, aby telo neodmietlo transplantovanú, a teda cudziu pečeň .

Aké komplikácie môže spôsobiť vírus hepatitídy typu B -HBV?

Najväčšie nebezpečenstvo predstavuje prechod z akútnej infekcie hepatitídy B do chronického štádia. To znamená, že hoci akútne ochorenie prešlo, vírus sa usídlil v pečeni na celý život . Nositelia vírusu chronickej hepatitídy B sú nielen vysokým zdrojom infekcie pre iných ľudí, ale majú aj riziko úmrtia na cirhózu pečene, cirhotickú pečeň alebo rakovinu pečene . Novorodenci sú obzvlášť ohrození, ak ich matky infikovali počas tehotenstva alebo pri pôrode.

Ako sa môžete chrániť pred vírusom hepatitídy typu B HBV?

Najbezpečnejšou ochranou zo všetkých je očkovanie proti hepatitíde typu B. Spravidla sa vykonáva spolu s očkovaním proti vírusu hepatitídy typu A. Očkovanie sa odporúča najmä nasledujúcim osobám:

• Homosexuálni muži,
• Ľudia s často sa meniacimi sexuálnymi partnermi,
• Ľudia s chronickým ochorením pečene,
• Ľudia, ktorí sú v kontakte s pacientmi s hepatitídou B, napríklad nemocničný personál alebo ošetrovateľský personál),
• Ľuďom, ktorí používajú injekčné striekačky na podávanie drog.

Aká je prognóza vírusu hepatitídy typu B -HBV?

Akútna hepatitída B sa spontánne vylieči u deviatich z desiatich dospelých a tiež bez akýchkoľvek neskorých následkov. Po prekonaní ochorenia vedie k celoživotnej ochrane pred vírusom. Len u približne 10 % pacientov má ochorenie závažný priebeh a v niektorých prípadoch je dokonca smrteľné . Akútna hepatitída B prechádza do chronickej formy asi u 10 % pacientov . Na chronický priebeh sú obzvlášť náchylní ľudia s oslabeným imunitným systémom . Na otázku, aká je očakávaná dĺžka života pri chronickej hepatitíde B, neexistuje obecná odpoveď, pretože to závisí od toho, či sa vyvinú závažné komplikácie, ako je rakovina pečene alebo cirhóza pečene. Približne 90 % akútnej hepatitídy B u detí sa vyvinie do chronickej formy.