Vad är Bartonella melophagi-patogenen?

Patogenen Bartonella melophagi tillhör arten Bartonella-bakterier. Dessa är gramnegativa, intracellulära bakterier som överförs av vektorer. Bartonella melophagi-patogenen anses vara en så kallad "candidatus"-art. Detta innebär att namnet ännu inte har erkänts officiellt.

Får i naturen har identifierats som troliga värdar för Bartonella melophagi-patogenen . Forskare tror att sjukdomen överförs bland får av vinglösa flugor, som är kända som ked. Exakt hur bakterien överförs till människor är fortfarande okänt, liksom det exakta sjukdomsmönster som bakterien kan bidra till.

Från vilka däggdjur har patogenen Bartonella melophagi isolerats?

Patogenen Bartonella melophagi har kunnat isoleras från blod från tamfår och från fårpälsar, så kallade Melophagus ovinus, från sydvästra USA . Tamfår anses vara en naturlig värdreservoar för Bartonella melophagi-patogener och får är deras huvudsakliga vektorer. Bartonella melophagi-patogenen har redan visat sig vara zoonotisk . Ytterligare studier behövs för att ta reda på mer om överföringsvägen och den kliniska bilden . I ytterligare studier kunde Bartonella melophagi-patogenen också detekteras i fästingar som samlats in från nötkreatur .

Vilka är de histologiska egenskaperna hos Bartonella melophagi-patogenen?

Genom en sekvensanalys av de isolerade Bartonella melophagi-patogenerna kunde bevisa att bakterien är släkt med andra Bartonella-arter som isolerats från tama och vilda idisslare, men skiljer sig från dem. Den har också isolerats tillsammans med Bartonella henselae-patogenen hos människor.

Vilka är symtomen på Bartonella melophagi-infektion hos människor?

Patogenen Bartonella melophagi har diagnostiserats hos två kvinnor från USA. De klagade över följande symtom efter att ha deltagit i en rad utomhusaktiviteter under vilka de också hade varit nära många vilda djur. Läkarna tillskrev besvären en Bartonella melophagi-infektion, som kvinnorna kan ha fått till följd av fästing- eller insektsbett. Följande symptom uppträdde i varierande grad hos kvinnorna:

• en lätt upphöjd, cirkulär röd lesion, som växte enormt i storlek inom tre dagar,
• en torr hosta som uppstod cirka två veckor efter lesionen,
• Allmän trötthet,
• Värk och smärta i musklerna samt muskeltrötthet,
• kraftiga frossa

 
Dessa besvär fortsatte under nästa period, trots att inga avvikelser kunde upptäckas på ett elektrokardiogram .

Hur behandlades infektionen med Bartonella melophagi?

Eftersom sjukdomen initialt inte kunde diagnostiseras som en Bartonella melophagi-infektion på grund av den oklara kliniska bilden, behandlades besvären initialt med oral antimikrobiell medicinering . Intag av medicinen ledde tillfälligt till en förbättring. Symtomen återkom dock så snart intaget av läkemedlet avbröts.

Hur upptäcktes och behandlades Bartonella melophagi-infektionen slutligen?

Bartonella melophagi-patogenen isolerades genom att förbereda en blodkultur. Bartonella melophagi-bakterien fanns i blodproverna, tillsammans med patogenen Bartonella henselae, som hålls ansvarig för neurologiska sjukdomar och allmänna tecken på trötthet . Behandling gavs med rifampicin och azitromycin. Dessa är båda mycket effektiva antibiotika, vilket ledde till en allmän förbättring hos patienterna. Antibiotikumet cefuroxim lades till senare och ledde också till en förbättring av hälsan, efter att de andra läkemedlen selektivt hade satts ut.

I allmänhet anses isolering genom odling vara guldstandarden vid diagnos av Bartonella-patogener. PCR bör också utföras på mer än en typ av prov. Provtypen kan vara blod, men även vävnadsprov från lymfkörtlar eller ett svabbprov från munhålan på ett djur. Dessutom kan resultatet av en antikroppsdetektion (immunofluorescenstest eller ELISA) vara användbart på grund av det goda negativa prediktiva värdet.

Hur kan Bartonella-bakterier orsaka sjukdom hos människor?

Även ett litet antal Bartonella-patogener i människans blodomlopp kan orsaka infektioner. Eftersom Bartonella-patogenen kan överföras och infektera människor på många sätt, är snabb diagnos och behandling av sjukdomen ännu viktigare. Tyvärr är dock medvetenheten om Bartonella-infektion ännu inte förankrad i det allmänna medvetandet, så att lämplig förebyggande åtgärder ägnas liten uppmärksamhet.

Särskilt när det gäller Bartonella melophagi-bakterien är det därför viktigt att ta reda på hur patogenen infekterar människor. För tidig diagnos bör man också skaffa sig kunskap om vilka sjukdomar som kan förknippas med förekomsten av en Bartonella melophagi-patogen .

Hur kan en Bartonella-infektion förebyggas?

Hittills finns det inget vaccin mot Bartonella-infektion. De enda bevisat effektiva förebyggande åtgärderna för att undvika en infektion är:

• strikt lopp- och fästingkontroll, särskilt på husdjur, men även på sig själv efter en längre vistelse i naturen ,
• Personer med nedsatt immunförsvar bör helst ta in katter som är äldre än ett år för att skydda sig mot den så kallade kattsjukan,
• Att ta emot katter från djurhem och/eller flerkattshushåll rekommenderas inte för immunsupprimerade personer , eftersom det är viktigt att säkerställa att djuret är fritt från loppor och i ett gott hälsotillstånd.
• Framför allt bör personer med nedsatt immunförsvar undvika hårdhänt lek med katten för att undvika rivsår och/eller bett.