Vad är Bartonella schoenbuchensis för patogen?

Bartonella schoenbuchensis kommer från Bartonella-släktet och är en bakterie. Patogenen kunde isoleras från den så kallade kronhjortskammen (Lipoptena cervi). Bartonella schoenbuchensis patogen, som ofta orsakar bakteriemi (förekomst av bakterier i blodomloppet) hos idisslare, kan orsaka dermatit hos människor.

Hur kan Bartonella schoenbuchensis-patogenen karakteriseras histologiskt?

Det kunde bevisas att Bartonella schoenbuchensis-patogenen är närmast besläktad med B. bacilliformis. Detta är en viktig humanpatogen som är känd för att överföras av en fluga, närmare bestämt sandflugan Lutzomyia verrucarum, . Bartonella schoenbuchensis-stammarna kännetecknas av betydande heterogenitet. Här är till exempel deras gltA-sekvenser värda att nämna.

Hur överförs Bartonella schoenbuchensis-patogenen till människor?

Kronhjortsked (Lipoptena cervi) anses vara vektorn för Bartonella schoenbuchensis-patogenen. Detta är en hematofag lusfluga som främst förekommer hos kronhjort, rådjur, älg och vilt . Kronhjortslusen är utbredd i Europa, Sibirien och norra Kina , men finns även hos vitsvanshjortar, älgar, nötkreatur och hästar i Nordamerika. I studier har man nu kunnat påvisa att även rådjur och kronhjortar från Tyskland ofta infekteras med patogener från Bartonella schoenbuchensis. Patogenen koloniserar huvudsakligen mellangärdet hos leddjur.

Den etiologiska orsaken till sjukdomen är fortfarande okänd, men forskare antar, baserat på tillgängliga data, att överföringen med smittämnet sker antingen genom en bakterie eller en parasit. Det finns en betydande risk för överföring till människor genom bett från en infekterad hjort. När smittämnet överförs till människor suger ektoparasiterna upp blod inom 15 till 25 minuter. För det mesta märker patienten ingenting, eftersom bettet knappt märks och lämnar få spår efter sig. Efter cirka tre dagar bildas dock en hård, rodnad valk på platsen för bettet.

Vilka symtom orsakar en Bartonella schoenbuchensis-infektion?

hjortlusdermatit åtföljs av att det bildas en wheal på injektionsstället. Vanligtvis åtföljs whealen av klåda, som ofta är mycket intensiv och vanligtvis varar mellan 14 och 20 dagar . I vissa fall kan den kliande papeln till och med finnas kvar i upp till ett år. Läkare kallar detta en så kallad Hirschked dermatit, vars lesioner visar C3-avlagringar i de dermala kärlen, vilket kan åtföljas av följande symtom :

• smärtsamma hudutslag i form av pustler, ibland även i form av ödem och/eller varbildning,
• Episoder av feber,
• kronisk trötthet,
• Muskelsmärta

 
I extremfall sägs en Bartonella schoenbuchensis-infektion också kunna leda till utveckling av en farlig hjärtinflammation (endokardit). Forskarna är dock fortfarande oense om huruvida en Bartonella schoenbuchensis-infektion faktiskt kan hållas ansvarig för endokardit.

Det är fortfarande okänt om Bartonella schoenbuchensis-patogenen kan orsaka ytterligare skador i den mänskliga organismen. Forskare kan inte utesluta detta och anser till och med att det är tänkbart att patogenen kan orsaka angrepp på hjärtklaffarna och därmed utlösa endokardit .

Hur farligt är sticket från hjortlusflugan (Lipotena cervi)?

Det farliga med hjortlusflugan är att dess bett ofta inte upptäcks . Detta beror på det faktum att hjortlusflugan biter i hjärtat. Detta beror på att hjortlusflugan, så snart den har satt sig på värden, förlorar sina vingar för att bita platt på hudytan. Hjortlusflugan har kraftiga taggar på benen, vilket gör det nästan omöjligt att bli av med parasiten genom att skaka av den. Hjortlusflugan lever därefter som en blodsugande insekt på värden fram till dess död. Med en förväntad livslängd på cirka tretton månader talar vi om en lång tidsperiod. Hos människor sitter hjortlusflugorna huvudsakligen på håret på huvudet och/eller i nackområdet.

Vem är särskilt utsatt?

På för sjukdomsöverföring är det långt mindre den tillfälliga skogsvandraren som är i riskzonen än den grupp människor som har att göra med skogen professionellt. Hit hör till exempel skogsmästare. Personer med långt hår löper större risk eftersom hjortlusflugan föredrar att bosätta sig i nack- och/eller huvudområdet. Detta beror främst på att parasiterna kan krypa iväg snabbare här och har större chans att bita snabbt i detta område av kroppen. Om du har oklara symptom på sjukdomen och har varit i skogen under en längre tid, rekommenderas det att du också tänker på den möjliga sjukdomen med en exotisk infektion och sedan utför lämpliga tester för att hitta diagnosen.

Hur diagnostiseras Hirschked dermatit?

För diagnos av Hirschked dermatit rekommenderas ett hudtest. Dessutom visar patienter en förhöjd nivå av immunoglobulin E (IgE) i serum i 57 procent av alla fall av sjukdomen. Baserat på dessa resultat antas det att cellmedierade immunmekanismer såväl som immunoglobulin E (IgE) är involverade i patogenesen av sjukdomen .

Hur behandlas Hirschked dermatit?

En hjortlusfluga kan endast avlägsnas utan problem om den ännu inte har fäst sig. Om avlägsnandet av hjortlusflugan lyckas, är det tillrådligt att krossa eller bränna den. Annars kommer den fortfarande levande hjortlusflugan snabbt att leta efter nästa värd. Stickstället bör desinficeras och kylas i alla fall. Det är också viktigt att inte klia på sticket för att förhindra att bakterier kommer in i såret och orsakar att det blir infekterat.

Huskurer som eteriska oljor med citronella, kryddnejlika, rosmarin eller lavendel kan hjälpa mot klåda.