Vad är ett enterovirus?

Enterovirus är tarmvirus som tillhör släktet picornavirus. De replikeras i mag-tarmkanalen och kan isoleras från avföring eller svalg . Virusreplikationen kan dock även påverka andra vävnader, muskler eller nerver. I de flesta fall är symtomen efter infektion asymtomatiska. Vid sjukdom med enterovirus kan symtom uppträda som vid encefalit, meningit, myokardit, myelit. Människor kan isolera följande enterovirus : Coxsackievirus, Echovirus, Poliovirus samt 4 andra enterovirustyper 68-71 Förutom hos människor finns enterovirus hos möss, nötkreatur, grisar och till och med apor.

Hur vanligt är enterovirus?

Enterovirusen finns över hela världen och infektion kan förekomma året runt. I tempererade klimat är det dock vanligare med säsongsbunden förekomst under sommarmånaderna och höstmånaderna. Beroende på virustyp utsöndras enterovirus huvudsakligen i avföringen eller genom svalget. Även när en sjukdom redan har klingat av kan enterovirus fortfarande påvisas i avföringen under flera veckor efteråt. Viruset överförs via den fekal-orala vägen från person till person eller via avföring eller saliv. . Kontaminerade livsmedel, föremål eller dricksvatten kan dock också vara orsaken till infektion . Inkubationstiden är vanligtvis 3-5 dagar.

Vilka sjukdomar orsakas av enterovirus?

Följande sjukdomar orsakas uteslutande av enterovirus

• Luftvägsinfektion orsakad av enterovirus D68: Allvarlig luftvägssjukdom som oftast drabbar barn och ger symtom som hosta och andnöd . Inte sällan påverkas även ryggmärgen.
• Epidemisk Pleurodyni: Epidemisk pleurodyni påverkar musklerna i bröstkorgen och orsakar svår smärta, andnöd och hosta. Denna sjukdom är också vanligast hos barn.
• Hand-foot-and-mouth disease: You förekommer särskilt hos ännu yngre barn och är mycket smittsam. Den är vanligast under sommar- och höstmånaderna.
• Herpangina: Spädbarn och småbarn drabbas oftast av denna sjukdom. De små patienterna klagar över halsont, nacksmärtor, aptitlöshet samt huvudvärk. Under sjukdomsförloppet bildas gråaktiga knölar i halsen och munnen.

 
Sjukdomarna såsom encefalit, aseptisk meningit, myoperikardit och hemorragisk konjunktivit kan också orsakas av enterovirus, men också av andra organismer.

Hur farligt är enterovirus för nyfödda?

Vid födseln är det mycket möjligt att enterovirus överförs från modern till barnet. Normalt utvecklar ett nyfött barn plötsligt en sepsisliknande sjukdom några dagar efter födseln. Det nyfödda barnet har feber, blöder och är mycket sömnigt. I många fall skadar enteroviruset vävnaderna och organen, vilket tyvärr leder till döden på grund av multiorgansvikt.

Vilka är symtomen på enterovirus?

Eftersom kroppens eget försvar stoppar många av enterovirusinfektionerna, finns det i många fall inga eller endast mindre symtom. Hos många människor som drabbas gör sig enteroviruset påmint med symtom och obehag i de övre luftvägarna. Dessa är mycket lika de av en förkylning. Endast ett fåtal patienter drabbas av viral lunginflammation.

Men om enterovirusen inte kan dödas med hjälp av immunförsvaret kan de spridas obehindrat genom blodet i hela kroppen och orsaka feber, halsont, huvudvärk samt kräkningar och diarré. På grund av dessa symptom talas det ofta om den så kallade sommarinfluensan , trots att denna sjukdom inte har något med influensa att göra.

Vissa enterovirusstammar kan också orsaka utslag eller sår i munnen. Denna typ av sjukdom är faktiskt den vanligaste följden av infektion med enterovirus. I de mest sällsynta fallen angrips ett specifikt organ av enteroviruset efter detta stadium. Hur allvarlig sjukdomen med enteroviruset blir beror då på vilket organ som drabbas.

Hur diagnostiseras enterovirus?

Om ett sjukdomsfall endast är lindrigt är det inte nödvändigt med specifik detektion av enteroviruset. Om sjukdomen är allvarligare, eller förekommer oftare i samhällsinrättningar som skolor eller daghem, kan lämpligt material för att påvisa virusen skickas till ett särskilt laboratorium.

• Material som skickas in: Enterovirus kan påvisas i halssköljvatten, halsprover, avföring och cerebrospinalvätska, beroende på kliniska symtom. Enterovirus är vanligast förekommande i avföring.
• PCR-test: Vid akut sjukdom ställs diagnosen huvudsakligen genom patogenpåvisning med hjälp av ett PCR-test.
• Virusodling: Förutom PCR-testet odlas viruset i olika cellkulturer och serotypas därefter. Med hjälp av denna serotypning kan sjukdomen klargöras epidemiologiskt i händelse av en frekvent förekomst.

Hur behandlas enterovirus?

Vid är den första behandlingen symtomatisk med smärtstillande medel och antipyretika. Om sjukdomsförloppet är allvarligt används gammaglobulinpreparat. Om det finns en sekundär infektion med bakterier behandlas med ett antibiotikum. Än så länge testas fortfarande antivirala preparat och substanser på . Studier har visat att interferon är lämpligt för kardiomyopatier.

Hur kan enterovirus förebyggas?

Det viktigaste är hygienåtgärder som handtvätt. Detta kan effektivt förhindra spridning av virusen. En gravid kvinna bör undvika kontakt med personer som misstänks vara infekterade med enterovirus. Hittills finns det inget icke-polio enterovirusvaccin tillgängligt i Tyskland .