Vad är reovirus?
Reovirus tillhör Reoviridae och är ett RNA-virus. Namnet reovirus är en förkortning av "respiratory enteric orphan", vilket redan indikerar att viruset gör sig påmint genom sjukdomar i mag-tarmkanalen och luftvägarna. Men reoviruset kan också leda till asymptomatiska infektioner
Var förekommer reoviruset?
Reoviruset finns över hela världen. Det överförs via fekal-oral och aerogen väg. Jämfört med många andra infektioner som orsakas av virus har reovirus inget säsongsmässigt kluster.
Hur utvecklas en infektion med reovirus?
Det har ännu inte slutgiltigt klarlagts hur patogenesen går till. Men det kan antas att virusen använder lungornas M-celler för att få tillgång till organismen. Det antas också att virusen använder lungornas M-celler för att få tillgång till organismen. Det antas också att virusen kommer in i ileumepitelet via M-cellerna i Peyer's plaques efter oralt intag. De nerver som ligger nära Peyer's plaques kan användas för att infektera hjärnstammen . Via de mesenteriska lymfknutorna kan viruset spridas till mjälten. Spridning till alla organ är möjlig, men i de flesta fall förblir reoviruset begränsat till lungorna eller mag-tarmkanalen.
Hur ser reovirusets morfologi ut?
De mogna virionerna är ca 60-80 nm i diameter och har en icke-höljd, ikosahedral kapsid. Den typiska egenskapen hos de flesta virus från familjen Reoviridae är virionens struktur. Den består av två sammanvävda och nära interagerande kapsider. Genomet har ett dubbelsträngat RNA, som är uppdelat i cirka 10 till 12 segment.
Vilka är symtomen på reovirus?
Efter inkubationstiden på cirka tre dagar, beroende på var infektionen är lokaliserad, uppträder en sjukdom i mag-tarmkanalen, med besvär som smärta och diarré. Eller så utvecklas en sjukdom i de övre luftvägarna, som kan åtföljas av faryngit och rinit .
I studier som genomförts med frivilliga inokulerades testpersonerna med reovirus, vilket lyckades klargöra virusets potential. Åtta av nio testpersoner utsöndrade viruset i sin avföring. Hos den person som inte utsöndrade viruset via avföringen kunde reovirusantikroppar påvisas i blodet. Hos sex av de nio testpersonerna utvecklades en kraftig ökning av antikroppstitern och tre personer blev sjuka, medan symtomen varade i cirka 4-7 dagar. De vanligaste symtomen hos dessa var:
- Faryngit,
- Rinit,
- Huvudvärk,
- Gastroenterit,
- Hosta.
I
andra liknande studier förekom milda
eller inga symtom alls hos en minoritet. Majoriteten av infektionerna förblev dock
asymptomatiska.
Hos gnagare observerades i många fall en infektion i det centrala nervsystemet, som utlöstes av reovirus. Det finns dock även isolerade fall hos människor där reoviruset har spridit sig till det centrala nervsystemet .
Hur diagnostiseras reovirus?
För att kunna upptäcka ett reovirus är diagnostik baserad på virusisolering nödvändig. I denna process undersöks kroppsvätskor eller vävnader serologiskt för antigenpåvisning. Lämpliga material är avföring, halsprov, nässköljvätska, urin och cerebrospinalvätska.
Vilka komplikationer kan uppstå i samband med reovirus?
I regel löper en infektion med reovirus utan symtom eller med endast milda symtom. Allvarliga sjukdomsförlopp har dock observerats, särskilt hos barn mellan 6 månader och 2 års ålder. Om infektionen med reovirus inte upptäcks eller upptäcks för sent, kan uttorkning uppstå på grund av långvarig diarré. Utan adekvata motåtgärder leder detta oundvikligen till döden inom några timmar på grund av exsiccosis. Reovirus är lika farliga när de angriper centrala nervsystemet och leder till hjärninflammation. Även här är en obehandlad reovirusinfektion oundvikligen förknippad med död.
Hur behandlas reovirus?
De flesta infektioner med reovirus fortskrider utan att märkas eller märks. Ingen specifik klinisk bild kan kopplas till dem och allvarliga förlopp eller till och med komplikationer förekommer endast i extremt sällsynta fall. Av dessa skäl har ännu inga försök gjorts, eller mer exakt, man har ännu inte sett något behov att utveckla en terapi mot reoviruset. Undersökningar och även studier har visat att det tillgängliga läkemedlet Ribavirin är mycket effektivt även vid användning mot reovirus. Ribivarin förhindrar bildandet av enkel- eller dubbelsträngat RNA och hämmar virusets proteinsyntes.
Vilka människor löper särskilt stor risk att drabbas av reovirus?
Även om en infektion med reovirus för det mesta förlöper utan symtom och besvär, finns det vissa personer som löper större risk än andra. Spädbarn och små barn mellan 6 månader och 2 år löper särskilt stor risk att dö av uttorkning på grund av den långvariga diarrén . Men även personer som är äldre eller lider av immunosuppression anses vara en särskilt sårbar grupp. För unga och vitala personer vars immunsystem fungerar bra utan begränsningar finns det en låg risk att utveckla eventuella komplikationer från reoviruset.
Finns det någon skyldighet att rapportera reovirus?
Enligt smittskyddslagen behöver reovirus inte rapporteras alls.
Hur kan reovirus förebyggas?
I motsats till många andra patogener i familjen Reoviridae utlöses inga allvarliga sjukdomar av reoviruset och behandlingen är vanligtvis endast symptomatisk. Av denna anledning pågår för närvarande ingen forskning eller något arbete om en vaccination mot reovirus. För närvarande är utvecklingen av vacciner mot detta virus fortfarande inte ens påtänkt.