Kopper - infektion, symptomer og behandling
Abepox er for nylig blevet et regelmæssigt emne i sundhedsnyhederne. Det er også bekymrende, fordi man indtil videre kun ved meget lidt om den nyopståede sygdom, og det er derfor vanskeligt at vurdere, hvor farlig den er. Der er dog nogle fakta, som det nu er nyttigt at vide.
Oprindelse og spredning
Den virus (MPXV), der forårsager sygdommen, og som tilhører kopperfamilien, har eksisteret i Vest- og Centralafrika i lang tid. Herfra spredte den sig for første gang i 2022 til Europa, Asien og Afrika, så nogle lande var tvunget til at erklære sundhedsberedskab.
Selv navnet "abeskoldkopper", også "abeskoldkoppevirus", er misvisende, fordi sygdommen faktisk overføres til mennesker af gnavere. Aber er ligesom mennesker falske værter for patogenet. Overførsel fra gnaver til menneske sker ved tæt kontakt med kropssekretioner eller inficeret kød. Smitte mellem mennesker kan ske gennem forskellige kropsvæsker, f.eks. sæd, sårsekretion eller spyt. Det kræver dog intensiv fysisk kontakt, og derfor er smitte hidtil hovedsagelig blevet påvist ved seksuelle kontakter. I princippet betragtes dog enhver tæt fysisk kontakt samt kontakt med kontaminerede genstande som en mulig smittekilde. Samlet set anses abepox for at være langt mindre smitsomt end f.eks. coronavirus, forkølelsesvirus eller influenzavirus.
Symptomer og dødsfald
Efter en symptomfri inkubationstid på 5-21 dage, hvor de ramte ofte endnu ikke selv er smittede, er hudsymptomer mest mærkbare. Det drejer sig om nogle gange væskefyldte, undertiden meget smertefulde blærer, udslæt og sår. De findes ofte i begyndelsen eller generelt, især i anal- og genitalområdet, hvis smitten er sket ved seksuel kontakt. Hudsymptomer kan dog også påvirke hele kroppen, herunder hånd- og fodsåler og ansigtet. I nogle, men ikke alle tilfælde forekommer generelle symptomer som feber og udmattelse samt lejlighedsvis smerter i led, muskler, ryg og lymfeknuder.
Letaliteten, dvs. antallet af dødsfald blandt smittede personer, varierede betydeligt i de hidtil tilgængelige undersøgelser og lå mellem 1,7 og 8,7 procent af de smittede. Man skal dog være opmærksom på, at større undersøgelser hidtil kun er blevet gennemført i fattigere lande. Det betyder ofte mennesker med allerede eksisterende sygdomme og dårligere medicinsk behandling - dødeligheden under optimale forhold kan endnu ikke fastslås med sikkerhed. Børn og unge er særligt udsatte.
Forebyggelse og behandling
Især i tilfælde af hyppig seksuel kontakt eller forskellige seksualpartnere bidrager prævention med kondom til at reducere sandsynligheden for smitte betydeligt. Det er også fornuftigt at udvise forsigtighed ved anden intensiv fysisk kontakt. Vaccination er tilgængelig og anbefales til personer med hyppigt skiftende seksualpartnere samt til personer, der arbejder med smittefarligt materiale, f.eks. inden for medicinske erhverv. Desuden kan vaccinationen gives som en forebyggende foranstaltning efter eksponering, dvs. direkte efter kontakt med en smittet person. Vaccination mod almindelige kopper, som var obligatorisk for næsten alle over 50 år i barndommen, giver sandsynligvis en vis beskyttelse mod smitte, men den varierer.
Da det er en virus, har behandling med antibiotika ingen virkning. I stedet rådes de syge til at opføre sig på samme måde som ved en corona- eller influenzainfektion, dvs. at isolere sig og tage det roligt fysisk. Medicin mod smerter og feber lindrer symptomerne. Til personer med et svækket immunsystem eller et alvorligt forløb kan man anvende lægemidlet Tecovirimat.
Konklusion
Ifølge det nuværende informationsniveau er det usandsynligt, at abekopper vil blive en pandemi, der kan sammenlignes med spansk influenza eller corona, da smitte er meget vanskeligere. Ikke desto mindre bør man ikke tage let på sygdommen, da dødeligheden sandsynligvis er relativt høj sammenlignet med de nævnte epidemier. Desuden er det usandsynligt, at den vil forsvinde helt. Derfor er det så meget desto vigtigere at træffe forebyggende foranstaltninger i forbindelse med sygdommen, f.eks. konsekvent karantæne af de berørte personer. Generelt bør seksuel kontakt altid beskyttes for i det mindste at mindske smitterisikoen.
Oprindelse og spredning
Den virus (MPXV), der forårsager sygdommen, og som tilhører kopperfamilien, har eksisteret i Vest- og Centralafrika i lang tid. Herfra spredte den sig for første gang i 2022 til Europa, Asien og Afrika, så nogle lande var tvunget til at erklære sundhedsberedskab.
Selv navnet "abeskoldkopper", også "abeskoldkoppevirus", er misvisende, fordi sygdommen faktisk overføres til mennesker af gnavere. Aber er ligesom mennesker falske værter for patogenet. Overførsel fra gnaver til menneske sker ved tæt kontakt med kropssekretioner eller inficeret kød. Smitte mellem mennesker kan ske gennem forskellige kropsvæsker, f.eks. sæd, sårsekretion eller spyt. Det kræver dog intensiv fysisk kontakt, og derfor er smitte hidtil hovedsagelig blevet påvist ved seksuelle kontakter. I princippet betragtes dog enhver tæt fysisk kontakt samt kontakt med kontaminerede genstande som en mulig smittekilde. Samlet set anses abepox for at være langt mindre smitsomt end f.eks. coronavirus, forkølelsesvirus eller influenzavirus.
Symptomer og dødsfald
Efter en symptomfri inkubationstid på 5-21 dage, hvor de ramte ofte endnu ikke selv er smittede, er hudsymptomer mest mærkbare. Det drejer sig om nogle gange væskefyldte, undertiden meget smertefulde blærer, udslæt og sår. De findes ofte i begyndelsen eller generelt, især i anal- og genitalområdet, hvis smitten er sket ved seksuel kontakt. Hudsymptomer kan dog også påvirke hele kroppen, herunder hånd- og fodsåler og ansigtet. I nogle, men ikke alle tilfælde forekommer generelle symptomer som feber og udmattelse samt lejlighedsvis smerter i led, muskler, ryg og lymfeknuder.
Letaliteten, dvs. antallet af dødsfald blandt smittede personer, varierede betydeligt i de hidtil tilgængelige undersøgelser og lå mellem 1,7 og 8,7 procent af de smittede. Man skal dog være opmærksom på, at større undersøgelser hidtil kun er blevet gennemført i fattigere lande. Det betyder ofte mennesker med allerede eksisterende sygdomme og dårligere medicinsk behandling - dødeligheden under optimale forhold kan endnu ikke fastslås med sikkerhed. Børn og unge er særligt udsatte.
Forebyggelse og behandling
Især i tilfælde af hyppig seksuel kontakt eller forskellige seksualpartnere bidrager prævention med kondom til at reducere sandsynligheden for smitte betydeligt. Det er også fornuftigt at udvise forsigtighed ved anden intensiv fysisk kontakt. Vaccination er tilgængelig og anbefales til personer med hyppigt skiftende seksualpartnere samt til personer, der arbejder med smittefarligt materiale, f.eks. inden for medicinske erhverv. Desuden kan vaccinationen gives som en forebyggende foranstaltning efter eksponering, dvs. direkte efter kontakt med en smittet person. Vaccination mod almindelige kopper, som var obligatorisk for næsten alle over 50 år i barndommen, giver sandsynligvis en vis beskyttelse mod smitte, men den varierer.
Da det er en virus, har behandling med antibiotika ingen virkning. I stedet rådes de syge til at opføre sig på samme måde som ved en corona- eller influenzainfektion, dvs. at isolere sig og tage det roligt fysisk. Medicin mod smerter og feber lindrer symptomerne. Til personer med et svækket immunsystem eller et alvorligt forløb kan man anvende lægemidlet Tecovirimat.
Konklusion
Ifølge det nuværende informationsniveau er det usandsynligt, at abekopper vil blive en pandemi, der kan sammenlignes med spansk influenza eller corona, da smitte er meget vanskeligere. Ikke desto mindre bør man ikke tage let på sygdommen, da dødeligheden sandsynligvis er relativt høj sammenlignet med de nævnte epidemier. Desuden er det usandsynligt, at den vil forsvinde helt. Derfor er det så meget desto vigtigere at træffe forebyggende foranstaltninger i forbindelse med sygdommen, f.eks. konsekvent karantæne af de berørte personer. Generelt bør seksuel kontakt altid beskyttes for i det mindste at mindske smitterisikoen.