Hvad er astrovirus?
Humant astrovirus, forkortet HAstV, er et RNA-virus, der er meget udbredt og en almindelig årsag til gastroenteritis. De tilhører familien af Astroviridae, og indtil videre er der identificeret 7 forskellige serotyper . Det humane astrovirus er et ikke-omhyllet virus med positivt orienteret, enkeltstrenget RNA. Det hører til Baltimore-gruppe IV.
Astrovirus blev opdaget og påvist for første gang i 1975 ved elektronmikroskopi i afføringen fra et lille barn . I dag ved man, at astrovirus er meget udbredt i hele verden . Efter norovirus, rotavirus og adenovirus er de den fjerde mest almindelige årsag til virale diarrésygdomme hos små børn . Imidlertid er immunsvækkede og ældre mennesker lige så ramt.
Hvor almindeligt er astrovirus?
astrovirus findes over hele verden og er en af de mest almindelige årsager til gastroenteritis med en andel på 3-9 %. For det meste forekommer mild, epidemisk eller endemisk gastroenteritis hos små børn. Der rapporteres ofte om epidemier på spædbørns- og neonatalafdelinger samt i daginstitutioner. Lokale udbrud kan også forekomme på plejehjem eller på krydstogtskibe.
Hvordan overføres astrovirus?
Den mest almindelige smittevej er den human-til-menneske fækal-orale vej. Virusene, som er ret stabile over for miljøforhold , overføres dog også ret hyppigt via smitte via forurenede overflader. Overførsel via forurenet mad eller forurenet vand er også meget mulig .
Hvad er symptomerne på astrovirus?
Efter en inkubationstid på ca. 3-4 dage opstår normalt følgende symptomer:
- Feber,
- Kvalme,
- Opkastning,
- Diarré.
Dehydrering er ret
sjælden, og sygdommen udvikler sig normalt ret mildt inden for 3-4 dage. Udskillelsen af astrovirus
kan finde sted allerede før de første symptomer, dvs.
den ramte person er allerede smittet, selv om han eller hun endnu ikke har bemærket
infektionen.
Hvordan diagnosticeres astrovirus?
Den praktiserende læge spørger til patientens sygehistorie og klager på baggrund af sygehistorien. Det er også vigtigt at vide, om personen har rejst for nylig. Hyppigheden og arten af afføringen er også vigtige spor for lægen. Oplysninger om syge medmennesker i den umiddelbare nærhed kan også være en indikation på infektion med astrovirus .
Under den fysiske undersøgelse af patienten tapper og palperer lægen maven for at opdage luft eller forhærdninger i maven . Ved at se på hudens tilstand kan lægen se, om patienten allerede har mistet meget væske.
Den pålidelige diagnose af infektion med astrovirusser er normalt ikke vanskelig. Det skyldes, at en stor del af viruspartiklerne udskilles i afføringen i den akutte fase af sygdommen. Derfor påvises patogenet normalt ved hjælp af en afføringsprøve eller en rektalprøve. Pålidelig påvisning opnås normalt ved:
- Påvisning af virusproteinerne i ELISA med antigenindfangning,
- Forstærkning af viralt RNA ved PCR-test,
- Elektronmikroskopisk visualisering af viruspartikler i afføringsprøver.
Hvordan behandles astrovirus?
En kausal behandling mod astrovirus er i øjeblikket ikke mulig. Som regel er en selvlimiterende sygdom, og vi behandler derfor symptomatisk. Det vigtigste ved gastroenteritis forårsaget af astrovirus er at drikke tilstrækkeligt med væske, primært i form af usødet te og vand. Dette er vigtigt for at kompensere for væsketab som følge af opkast og diarré. Til spædbørn, små børn og ældre mennesker ordineres der normalt elektrolytpulver, som kan fås på apoteker. Formålet med disse er at forebygge elektrolytmangel . Hvis symptomerne varer længere end 4 dage, og patientens almene tilstand forværres, kan behandling på hospitalet være nødvendig. Dette er dog kun nødvendigt i undtagelsestilfælde.
Desuden bør patienterne spise let mad såsom supper, gulerødder, havregryn, tvebakker og bananer . Sengeleje og generel hvile anbefales også. Ved høj feber eller smerter kan lægen ordinere paracetamol eller ibuprofen . Lejlighedsvis kan lægen også ordinere medicin, der hæmmer tarmaktiviteten og dermed diarré og opkastninger.
Hvad er prognosen for astrovirus?
Som regel forløber en infektion med astrovirus mildt og uden komplikationer. For det meste er sygdommen overstået efter nogle få dage . Der er dog visse risikogrupper, for hvem sygdomsforløbet kan være alvorligt og i ekstreme tilfælde endda livstruende. Det drejer sig bl.a. om nyfødte, spædbørn, småbørn og ældre mennesker samt immunsupprimerede personer. Under graviditet eller amning anbefales det, at en læge overvåger nøje for at undgå komplikationer for barnet og/eller moderen.
Hvordan kan astrovirus forebygges?
Desinfektion og andre hygiejneforanstaltninger er en effektiv forebyggelse mod astrovirusinfektioner. Omhyggelig hygiejne er afgørende for at forebygge astrovirusinfektion. Det er vigtigt at vaske hænder grundigt og regelmæssigt efter toiletbesøg og at vaske hænder før tilberedning af mad og før spisning. Miljøet hos smittede personer bør holdes rent, især i køkkenet og badeværelset.
Der findes i øjeblikket ingen vaccination mod astrovirus.
I henhold til stk. 7 i smittebeskyttelsesloven er de ansvarlige laboratorier forpligtet til at indberette, hvis astrovirus er blevet påvist. Her er hovedfokus på at inddæmme viruset i befolkningen.