Hvad er en betændelse i neglelejet?
En neglebåndsbetændelse (onychia eller panaritium subunguale) er en oftest bakteriel betændelse i det væv, som neglepladen hviler på (neglebæltet). Neglebåndsbetændelse kan undertiden sprede sig til vævsområdet omkring neglepladen (neglevæggen) og ledsages ofte af rødme, kløe og/eller smerter. Ved akut neglebåndsbetændelse kan der også ophobes pus under neglen. Både tånegle og fingernegle kan på samme måde blive ramt af neglebåndsbetændelse, og i Tyskland tegner det sig for ca. 30 procent af alle infektioner, der kan opstå i området omkring hænderne.
Hvilke typer af neglebåndsinfektioner findes der?
Afhængigt af sygdomsforløbet skelner lægerne mellem kronisk og akut betændelse i neglelaget. Kronisk neglebåndsbetændelse er, når betændelsen vender tilbage efter nogen tid på trods af en vellykket behandling. Oftest lider personer med et svækket immunsystem eller personer, der ofte har hyppig kontakt med hudskadelige stoffer, af kronisk neglebåndsbetændelse. Akut neglebåndsbetændelse kan derimod ramme alle uden særlige risikofaktorer og er som regel mere smertefuld end kronisk neglebåndsbetændelse. I modsætning til kronisk neglebåndsbetændelse påvirker den akutte form normalt kun en tånegl eller en fingernegl.
Hvad forårsager betændelse i neglebækkenet?
Neglebåndsbetændelse er normalt forårsaget af stafylokokbakterier. I sjældne tilfælde kan andre bakterier, men også svampe (f.eks. gær) eller virus (f.eks. herpesvirus) forårsage betændelse i neglelejet. Det skal dog understreges, at bakterierne, svampene eller virusserne kun kan forårsage betændelse på skadet hud. Selv små sår eller hudirritationer er tilstrækkelige til, at patogenerne kan trænge ind i huden.
Især kvinder, der praktiserer overdreven neglepleje, eller personer med tendens til tør hud lider ofte af neglebåndsbetændelse. Personer med kredsløbsforstyrrelser, diabetes mellitus eller kronisk neurodermitis hører også til risikogrupperne for neglebåndsbetændelse. Det samme gælder for kræftpatienter og personer med et svækket immunforsvar.
Hvad er symptomerne på betændelse i neglelaget?
Inflammation af neglebækkenet viser sig normalt ved en kraftig rødme af det berørte hudområde. Især i de tidlige stadier kan huden omkring neglebækkenet også kløe. På et senere tidspunkt kan der også være hævelse og rødlig glans på huden, og der kan lejlighedsvis være smerter, som især er mærkbare, når der lægges pres på. Denne smerte kan tage til efter få dage og kan opstå, selv om de berørte fingre eller tæer ikke udsættes for irritation.
Hvis det berørte hudområde også er overophedet, kan det også være tegn på en betændelse. I tilfælde af en subungual panaritium ophober der sig normalt pus under neglen efter flere dage. Ud over kraftige smerter kan dette endda ledsages af løsrivelse af neglepladen fra neglebunden. Det er dog også muligt, at puset løber væk af sig selv over neglens sidekant. Hvis der ikke sker en sprængning af pusansamlingen, kan det være nødvendigt med en kirurgisk åbning.
Under alle omstændigheder bør der konsulteres en læge, hvis der er mistanke om en betændelse i neglebunden. Hvis betændelsen ikke behandles, kan neglens vækst blive forringet.
Hvordan diagnosticeres betændelse i neglelejet?
Sunde mennesker med et intakt immunsystem bør observere neglebåndsbetændelsen i et par dage. Dette skyldes, at den normalt kan heles af sig selv. Men hvis der ikke er nogen forbedring efter ca. tre dage, eller hvis symptomerne endda bliver værre, bør du helt sikkert gå til lægen. Patienter med et svækket immunsystem bør derimod konsultere en læge i de tidlige stadier af neglebåndsbetændelse.
Den praktiserende læge eller hudlægen vil først optage patientens sygehistorie (anamnese) ved at bede om en detaljeret beskrivelse af typen, forløbet og klagerne. Lægen vil derefter sandsynligvis foretage en fysisk undersøgelse, hvor de berørte hudområder vil blive undersøgt i detaljer. Dette vil normalt være tilstrækkeligt til at stille en første diagnose. For at bekræfte diagnosen kan lægen også tage en vatpind for at udelukke f.eks. hudkræft (pladecellekarcinom) og samtidig bestemme det patogen, der forårsager infektionen.
Hvordan behandles betændelse i neglelaget?
Hvis betændelsen i neglelaget er i sin indledende fase, kan patienten normalt selv behandle den. For eksempel kan den berørte tånegl eller fingernegl bades flere gange i varmt vand. Dette blødgør hornhinden, og pus kan lettere løbe ud. En yderligere behandling med kamille lindrer smerterne og støtter helingsprocessen. Ud over denne behandlingsmetode findes der en række hjemmemidler samt håndkøbsmedicin, der kan anvendes til behandling af neglebåndsbetændelse. Hvis der ikke er nogen forbedring efter et par dage, bør man dog kontakte en læge for at iværksætte yderligere behandlingsforanstaltninger. Hvis der derimod er tale om et mere alvorligt tilfælde af neglebåndsbetændelse, eller hvis patienten er svækket af andre sygdomme, overtages behandlingen normalt af lægen fra starten.