Hvad er fibrosarcoma?
Fibrosarkom eller fibroblastisk sarkom er en ondartet kræftform, der stammer fra bindevævsceller. I princippet kan ikke kun mennesker, men også dyr (især pattedyr) få denne form for kræft. Især katte lider ofte af fibrosarkom, da det er en af de mest almindelige hudtumorer hos dem. Selv om fibrosarkom er mindre almindeligt hos mennesker end andre kræftformer, kan det opstå i alle aldre og kan være medfødt. Lægerne skelner derfor mellem medfødte og infantile fibrosarkomer, som kan forekomme hos børn op til 5 år, og en voksen form for fibrosarkom. I gennemsnit har mænd over 50 år større sandsynlighed for at udvikle fibrosarkom end kvinder, selv om den voksne form for fibrosarkom stadig er ret sjælden, nemlig ca. 2 %. Børn er derimod mere tilbøjelige til at udvikle fibrosarkom med et gennemsnit på ti procent.
Hvordan udvikles et fibrosarkom?
Et fibrosarkom er kendetegnet ved sine umodne fibroblaster eller anaplastiske spindelceller. Fibroblaster er de celler, der udgør en stor del af bindevævet, og som spiller en vigtig rolle i syntesen af intercellulær substans. Fibrosarkom dannes som regel på benene, men det kan også udvikle sig på arme og ryg. Da kræftcellerne også når organerne via blodbanen, danner fibrosarkomer ofte metastaser der.
Hvad er årsagerne til fibrosarkom?
Indtil videre har lægerne ikke været i stand til at identificere de klare årsager, der bidrager til udviklingen af fibrosarkom. Man har dog mistanke om, at følgende faktorer kan fremme udviklingen af fibrosarkom:
- (hyppig) kontakt med asbest, dioxin og/eller polyvinylchlorid,
- Strålebehandling for en tidligere kræftsygdom,
- usund livsstil, f.eks. overdreven rygning og/eller alkoholforbrug, dårlig og fedtholdig kost og/eller ringe eller ingen fysisk aktivitet.
Hvordan udvikles fibrosarkom hos dyr?
Som hos mennesker kan fibrosarkom hos dyr opstå i alle dele af kroppen. Det er dog bemærkelsesværdigt, at fibrosarkom især udvikles i de områder, hvor der tidligere er blevet vaccineret. Dette understøttes bl.a. af, at visse subtyper af FeLV-vaccinen også er blevet påvist i vævet af fibrosarkomer.
Hvilke symptomer forårsager et fibrosarkom?
De specifikke symptomer, der forårsages af et fibrosarkom, afhænger altid helt af dets placering. Normalt forårsager et fibrosarkom dog ikke nogen specifikke symptomer, især ikke i de tidlige stadier, hvilket gør det vanskeligt at stille en tidlig diagnose. En anden komplicerende faktor er, at der desværre ofte foretages fejldiagnoser og fejlbehandlinger. Alt dette fører til, at fibrosarkom normalt diagnosticeres sent og allerede har spredt sig til metastaser på det tidspunkt.
Patienter med fibrosarkom klager over (smertefulde) knuder under huden på et ret fremskredent stadium. Ofte kan disse knuder få en rødlig til brunlig farve og kan ikke flyttes. I nogle tilfælde kan der også forekomme sår og hævelse af lymfeknuderne. Mange patienter klager også over alvorlig træthed og/eller udmattelse og/eller unaturlig bleghed. Hvis fibrosarkomet fortsætter med at vokse uopdaget og ubehandlet, kan det også føre til uønsket vægttab.
Hvornår skal man søge læge?
Hvis der er usædvanlige hævelser, knuder, udvækster eller ændringer i vævsstrukturen, bør disse altid afklares af en læge. Dette gælder i endnu højere grad, hvis disse usædvanlige hudforandringer tager til i intensitet, omfang og/eller størrelse. Hvis der desuden opstår smerter, og patienten føler sig generelt utilpas og/eller utilpas, bør der under alle omstændigheder konsulteres en læge.
Hvordan diagnosticeres fibrosarkom?
Hvis hævelsen opstår og vokser hurtigt uden tidligere skader, kan der være begrundet mistanke om fibrosarkom, og det bør derfor afklares af en læge. For at stille diagnosen vil lægen først undersøge svulsten ved hjælp af de sædvanlige billeddannelsesmetoder som f.eks. ultralyd, computer og/eller magnetisk resonanstomografi og fastslå, om svulsten allerede har dannet metastaser. I modsætning til andre godartede kræftformer er en ondartet svulst normalt ret godt blodforsynet. Da fibrosarkomer ofte danner metastaser i lungerne, vil lægen normalt også foretage en røntgenundersøgelse af lungerne efter at have bekræftet diagnosen. Desuden kan der tages en vævsprøve og foretages en biopsi. Dette gøres ved først at fjerne væv fra tumoren ved hjælp af en nål og sende det til en patolog til yderligere afklaring.
Hvordan behandles fibrosarkom?
Fibrosarkom fjernes normalt kirurgisk. For at forhindre, at fibrosarkomet går tilbage, gives der kemoterapi og/eller strålebehandling efter operationen. Hvis fibrosarkomet derimod allerede er i et fremskredent stadie og eventuelt allerede har spredt sig til metastaser, vil det ikke længere være muligt at fjerne alle tumorsteder kirurgisk. I stedet for en kurativ behandling vil patienten få ordineret passende smertestillende medicin.
Hvad er udsigterne til helbredelse af fibrosarkom?
Chancerne for fuldstændig helbredelse af fibrosarkom er ret ringe, både hos mennesker og hos dyr. Dette skyldes normalt, at fibrosarkomer diagnosticeres ret sent. Hvis de derimod opdages og behandles på et tidligt tidspunkt, forbedres chancerne for helbredelse tilsvarende.
Grundlæggende gælder følgende: Jo længere et fibrosarkom allerede har spredt sig i bindevævet, jo dårligere er prognosen for en fuldstændig helbredelse. Dette gælder i endnu højere grad, hvis der allerede er dannet metastaser. I dette tilfælde er behandlingen af patienten fokuseret på livsforlængende foranstaltninger og reduktion af eksisterende smerter.