Hvad er hæmorider?

Hæmorider (også: hæmorider) er den svampede, velblodige karpude ved udgangen af endetarmen, som sammen med lukkemusklen forsegler anus. Hvis hæmoriderne er forstørrede, kan det føre til en tilstand, der kaldes hæmorroidsygdom, som kan forårsage smerter, svie og/eller kløe ved anus.

Hvad er symptomerne på hæmorider?

Personer, der lider af hæmorider, har ofte blod i afføringen. Lysrødt blod indikerer, at hæmoriderne bløder fra arterielle kar. Mørkerødt blod kommer derimod normalt fra et venøst kar og tyder på en sygdom i tarmen. Mere alvorlige hæmorider forårsager kløe og/eller svie ved anus, efterhånden som sygdommen udvikler sig. Nogle syge har også en fornemmelse af et fremmedlegeme, øm og/eller væskende hud i anusregionen eller kan føle udbulninger.

Hvad er de forskellige grader af sværhedsgrad af hæmorider?

Lægerne inddeler hæmorroide sygdomme i følgende fire sværhedsgrader:

• Grad 1: er den mildeste form og den mest almindelige. I dette stadium er hæmoriderne ikke palpable og kan kun diagnosticeres ved analkanaloskopi (proktoskopi).
• Grad 2: i dette stadium buler hæmoriderne udad, når man presser. Derefter trækker de sig tilbage i analkanalen af sig selv.
• Grad 3: I lighed med grad 2 stikker hæmoriderne ud fra anus, når man presser. De trækker sig dog ikke tilbage i analkanalen af sig selv, men skal skubbes tilbage med fingeren.
• Grad 4: I dette stadium er hæmoriderne permanent synlige på ydersiden af anus og kan ikke længere skubbes tilbage i analkanalen. I nogle tilfælde kan en del af anal slimhinden rage ud af anus (analprolaps).

Hvordan behandles hæmorider?

Behandlingsmetoden for hæmorider afhænger altid af tilstandens sværhedsgrad:

• milde hæmorider: De bliver normalt skleroseret ved, at lægen anvender skleroserende stoffer, f.eks. zinkklorid. Herved blokeres blodtilførslen til hæmoriden, hvorefter vævet begynder at skrumpe og størkne (skleroterapi). Derudover kan hæmorider også nedkøles med lattergas eller flydende kvælstof (kryohæmoridectomi). I modsætning til scleroterapi er chancerne for succes ved denne metode meget mindre.
• moderate hæmorider: Ved hæmorider af 2. eller undertiden 3. grad foretages der normalt den såkaldte ligationsbehandling ved hjælp af en elastikbinding (hæmoride-ligatur). Ved denne procedure suger lægen de enkelte hæmorider op og binder dem derefter af med elastikbånd for at afskære blodtilførslen og lade vævet dø. Når hæmoriderne falder af, hvilket bør ske efter ca. en til to uger, kan der opstå blødning.
• alvorlige hæmorider: Her betragtes hæmorideoperation normalt som en sidste udvej. Det indebærer, at hæmoriderne fjernes fuldstændigt ved hjælp af et kirurgisk indgreb (hæmoridectomi). Der kan anvendes forskellige teknikker til hæmorideoperation: Ved hjælp af en saks, en skalpel eller en laser kan man skære vævet ud af hæmoriderne.

Under alle omstændigheder er grundlaget for enhver behandling af hæmorider en afbalanceret kost for at sikre regelmæssig afføring. Begge faktorer kan i øvrigt også være med til at forebygge udviklingen af hæmorider.

Konservative foranstaltninger anvendes ofte til behandling af hæmorider. Disse omfatter smertelindrende salver, som kan være nyttige ved alle grader af sværhedsgrad. Nogle salver dæmper betændelse, mens andre har en lokalbedøvende virkning:

• antiinflammatoriske salver: Det drejer sig bl.a. om sårsalver, salver på plantebasis (troldnød eller aloe vera) eller zinkpastaer, som er gode til behandling af smertefulde hæmorider og klager som f.eks. hudirritation og kløe. I særligt alvorlige tilfælde kan lægen også ordinere en salve, der indeholder kortison, f.eks. prednisolon eller hydrokortisonacetat. Disse stoffer skal hæmme immunforsvaret og dermed modvirke betændelsen ved anus.
• lokalbedøvelse: Lokalbedøvelsesmidler som benzocain, cinchocain eller lidocain bedøver lokalt det berørte hudområde og hjælper patienten til hverken at føle kløe eller smerte. I lighed med coritson-salver må disse lokalbedøvelsesmidler dog kun anvendes i kort tid, da de ellers kan give allergi.

Hvilke klassiske hjemmemidler kan hjælpe mod hæmorider?

Klassiske husråd mod hæmorider kan ikke kun lindre milde symptomer på sygdommen og bidrage til, at hæmoriderne forsvinder. Hjemmehjælpemidler kan også give lindring til patienter med mere alvorlige grader. For eksempel kan sitzbade med antiinflammatoriske garvestoffer hjælpe de syge med at lindre deres kløe og smerter ved anus. Hvis patienten også lider af forstoppelse, kan hørfrø med masser af væske gøre afføringen lettere.

Hvordan kan hæmorider forebygges?

En fiberrig kost og regelmæssig afføring er nøglen til at forebygge hæmorider. Her gælder følgende:

• en fiberrig kost forebygger forstoppelse ved at spise müsli, fuldkornsbrød, sesamfrø, grøntsager, hvedeklid, havregryn, bælgfrugter og frisk frugt.
• et tilstrækkeligt væskeindtag på mindst 1,5 liter væske om dagen. Vand, kaloriefri drikkevarer og usødet te anbefales.
• Undgå fødevarer, der fremmer forstoppelse, såsom chokolade, hvide ris og/eller pasta og hvidt brød.
• få tilstrækkelig og regelmæssig motion,
• Undgå at være overvægtig.