Hvad er hepatitis type B -HBV-virus?
Hepatitis B er en smitsom leverbetændelse, som udløses af hepatitis type B-virus -HBV-virus. Hepatitis B-virus er et af de mest smitsomme sygdomsfremkaldende patogener for sygdomme, der findes. Smittesikkerheden er op til 100 gange højere end for HI-virus, det sygdomsfremkaldende middel til AIDS. I de fleste tilfælde er forløbet af hepatitis B langvarigt og alvorligt, og i akutte tilfælde er det ofte dødeligt. Der kan opstå kroniske forløb , som forårsager livstruende skader på leveren.
Hepatitis B er meget smitsom. I de fleste tilfælde sker smitte via blodet. Den findes dog også i mindre mængder i sæd, skedevæske, urin, modermælk og endda tårer. Den overføres særlig hyppigt og hurtigt ved sex, enten oralt, vaginalt eller analt. Hvis der er blod involveret, øges risikoen naturligvis mange gange gange.
For at forårsage infektion er selv en lille mængde tilstrækkelig, som kan trænge ind i kroppen gennem selv de mindste sår på slimhinderne eller huden for at forårsage en infektion. Hvis der er tale om lægemidler, hvor der anvendes almindelige sprøjter og tilbehør som filtre, vatpinde, skeer og slanger, er risikoen også enorm. På samme måde er fælles tandbørster, neglesakse, barbermaskiner og ikke-sterilt udstyr, der anvendes til tatovering og piercing, en kilde til risiko. Hepatitis type B HBV-virus kan overføres til barnet under graviditet, under fødslen eller under amning.
Hvor stor er risikoen for at blive smittet med hepatitis type B HBV-virus?
I Tyskland har ca. 500 000 mennesker hepatitis B-virus i kroppen, og betragtes derfor som virusbærere og potentielle smittebærere. Af disse er ca. 5 % børn. De fleste infektioner opstår mellem det 15. og 35. leveår. Den vigtigste årsag er seksuel kontakt .
Hvad er symptomerne på hepatitis type B HBV-virus?
Symptomerne på hepatitis B er som følger:
- Tab af appetit,
- Kvalme og opkastninger,
- I mange tilfælde også gulsot.
Sygdommen
kan vare flere uger, hvis ikke måneder. Ud af
ca. 100-200 personer dør en som følge af hepatitis B.
Hvordan diagnosticeres hepatitis type B -HBV-virus?
Diagnosen stilles på grundlag af påvisning af HBsAg og anti-HBc serologisk i blodet
Hvordan behandles hepatitis type B-HBV-virus?
Hvis akut hepatitis B er til stede , behandles symptomerne normalt. I meget alvorlige tilfælde, hvor der kan forventes leversvigt koma , er det nødvendigt at give medicin, der hæmmer virusets formering. Alle, der lider af akut hepatitis B , bør være opmærksomme på en afbalanceret kost, tage det roligt fysisk , undgå medicin og fødevarer, der belaster leveren , og naturligvis helt undgå alkohol.
Hvis der er tale om en kronisk form for hepatitis B, kan man anvende interferon alfa og peg-interferon alfa 2a eller 2b. Men ikke lige få patienter viser alvorlige bivirkninger som ændringer i blodtallet, influenzalignende symptomer, depression, hårtab og vægttab. Den største fordel ved interferonbehandling er, at den er tidsbegrænset til højst 48 uger . Ca. 30 % af de berørte reagerer på behandlingen med et fald i virusreplikationen og en normalisering af deres leverværdier. De fleste af bivirkningerne forsvinder helt, så snart interferonet stoppes. Opfølgninger er vigtige under behandlingen for at se, om behandlingen reagerer. Hvis dette ikke er tilfældet, eller hvis forløbet er dårligt, stoppes behandlingen og erstattes af en anden.
Hvis leveren svigter på grund af akut eller kronisk hepatitis B, overvejer man en levertransplantation. Normalt patienten få transplanteret leveren fra en afdød person. I nogle, men sjældne tilfælde kan en levertransplantation foretages ved hjælp af en del af en nærtstående slægtnings lever. Efter denne proces skal patienten tage immunosuppressiva hele livet, så kroppen ikke afstøder den transplanterede og dermed fremmede lever .
Hvilke komplikationer kan skyldes hepatitis type B -HBV-virus?
Den overgang fra en akut hepatitis B-infektion til et kronisk stadium er den største fare. Det betyder, at selv om den akutte sygdom er overstået, har viruset taget bolig for livet i leveren . Virusbærere af kronisk hepatitis B er ikke kun en høj smittekilde for andre mennesker, men har også risiko for at dø af levercirrose, skrumpelever eller leverkræft . Nyfødte børn er særligt udsatte, hvis de bliver smittet af deres mor under graviditeten eller ved fødslen.
Hvordan kan du beskytte dig mod hepatitis type B HBV-virus?
Den sikreste beskyttelse af alle er en hepatitis B-vaccination. Som regel sker denne sammen med en vaccination mod hepatitis A-virus. Vaccination anbefales især til følgende personer:
- Homoseksuelle mænd,
- Personer med hyppigt skiftende seksualpartnere,
- Personer med kronisk leversygdom,
- Personer, der har kontakt med hepatitis B-patienter, f.eks. hospitalspersonale eller plejepersonale),
- Personer, der bruger sprøjter til at indgive stoffer.
Hvad er prognosen for hepatitis type B -HBV-virus?
Akut hepatitis B heler spontant hos ni ud af ti voksne og også uden senfølger. Når først sygdommen er overstået, fører til livslang beskyttelse mod virus. Kun hos ca. 10 % af patienterne er sygdommen alvorlig og i nogle tilfælde endog dødelig . Akut hepatitis B udvikler sig til en kronisk form hos ca. 10 % af patienterne. Personer med et svækket immunsystem er særligt modtagelige for det kroniske forløb . Der er ikke noget generelt svar på, hvor lang levetid man kan forvente at få ved kronisk hepatitis B, da det afhænger af, om der opstår alvorlige komplikationer som f.eks. leverkræft eller skrumpelever. Omkring 90 % af akut hepatitis B hos børn udvikler sig til en kronisk form.