Hvad er en perineural cyste?

En perineural cyste er en fremspring fyldt med cerebrospinalvæske ved udgangen af rygmarvskanalen og er en sjælden tilstand. En perineural cyste kan forekomme enkeltvis eller i flere tilfælde og skyldes en trykubalance i CSF-rummet.

Hvad er årsagerne til udviklingen af en perineural cyste?

Hvis der er en trykubalance i CSF-rummet, kan der udvikles en perineural cyste. Årsagen til dette forstyrrede trykforhold kan være arachnoiditis. Dette er en kronisk betændelse i araknoiden, den såkaldte spindelvævshud, den midterste af de tre hjernehinder. Det cerebrospinale væskerum er omsluttet af arachnoidea-membranen og lukker det normalt tæt af. Men hvis der er kronisk betændelse i arachnoidea, udvikles der arvæv, som kan klistre nerverne sammen. Dette fører til en forstyrrelse af cerebrospinalvæskeflowet, hvilket bringer systemet ud af balance.

Hvad er symptomerne på en perineural cyste?

Afhængigt af størrelsen af den perineurale cyste kan der opstå forskellige symptomer, som kan ligne symptomerne på andre degenerative sygdomme i rygsøjlen, f.eks. spondylolistese eller diskusprolaps. De mest almindelige symptomer omfatter:

• Smerter i lænden, som endda kan strække sig ind i balderne og/eller benene,
• en forstyrret temperaturfornemmelse,
• en prikkende fornemmelse, der kan bevæge sig fra underlivet og tilbage til fødderne,
• Svaghed i benene

Hvordan diagnosticeres en perineural cyste?

I de fleste tilfælde diagnosticeres en perineural cyste ved et tilfælde, hvis der ikke tidligere har været nogen symptomer. De sædvanlige billeddannelsesmetoder kan anvendes til diagnosticering. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) kan bruges til at visualisere den perineurale cyste ved at undersøge lænderygsøjlen.

Hvordan behandles en perineural cyste?

Behandlingen af den perineurale cyste tager normalt sigte på at fjerne årsagen til cystens udvikling, dvs. det forstyrrede trykforhold. Dette kan f.eks. opnås ved hjælp af kirurgi. Enten lukkes cystefistlerne, eller hulrummene i OS sacrum udfyldes ved hjælp af en fedttransplantation.

Dræning af cysten er også mulig. I dette tilfælde adskilles cysten omhyggeligt fra det omgivende væv, og væsken skæres ud. Hvis cysten ikke drænes spontant, kan den drænes og lappes med et biosyntetisk duralplaster. Dette er en procedure, der først blev udført i USA og derefter spredt til Europa.