Hvad er en trachealcyste?
En trachealcyste er en sjælden, medfødt misdannelse, der opstår under differentieringen af forstruben. Da den udviklingsmæssigt er afledt af forspjældet, regnes trachealcysten til gruppen af forspjældscyster og hører klinisk set til de mediastinale tumorer. Dette skyldes, at en trakealcyste normalt er placeret i det forreste, øverste og/eller forreste midterste mediastinum og af medicinere beskrives som en blind sæk, der strækker sig fra luftrøret.
Hvordan udvikles en trachealcyste?
En trachealcyste udvikles på grund af en fejl i differentieringen af forvagten. I denne proces dannes først vedhæftede dele af strubehovedet, bronkierne, luftrøret og lungealveolerne af epitelet i en del af det forreste tarmslange, som kaldes lungefeltet. På grund af en proliferation opstår der en såkaldt lungespalte, som er afskåret bortset fra en forbindelse med tarmrøret. Omkring den 5. uge af embryoet er trakealepitelrøret helt afskåret. En tracheecyste er derfor medfødt og kan spores tilbage til den embryonale udviklingsfase.
Hvilke symptomer forårsager en trachealcyste?
I de fleste tilfælde forårsager en trachaelcyst ingen symptomer, fordi den er placeret på de indre organer. Typisk kan cyster bemærkes ved en synlig eller palpabel hævelse. Afhængigt af placering og størrelse kan en cyste også forårsage en let tryk- og/eller smertefornemmelse. Hvis en trachealcyste vokser i størrelse, f.eks. på grund af en infektion, kan den med tiden give ubehag.
Hvordan diagnosticeres en trachealcyste?
Da en trachealcyste er medfødt, bliver den normalt opdaget ved et tilfælde. Det kan f.eks. ske under en røntgenundersøgelse eller en MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse). På billedet ses trachealcysten som et hulrum, der ofte er fyldt med væske eller slim. I de fleste tilfælde udføres en endoskopi for at bekræfte diagnosen, hvor der tages en vævsprøve (biopsi).
Hvordan behandles en trachealcyste?
Ved behandling af en trachealcyste er ekstirpation det første valg af behandlingsmetode. Dette er en fuldstændig kirurgisk fjernelse af luftrørscysten. I tilfælde af en trachealcyste udføres extirpation normalt som et minimalt invasivt indgreb, som også almindeligvis kaldes nøglehulskirurgi. I dette tilfælde foretages det kirurgiske indgreb ved hjælp af adgang via 5-10 mm små huller. Operationen udføres fortrinsvis i barndommen (hvis den allerede er blevet diagnosticeret) for at forhindre, at cysten vokser og en eventuel infektion.