¿Qué es un adenoma monomorfo?

Este tipo de adenoma es un tumor benigno de la glándula parótida. Este tumor es más bien un tipo de tumor poco frecuente en la categoría de los tumores de células salivares. Los tumores de la zona de la glándula parótida, que se disponen por pares en la oreja y se sitúan detrás de la mejilla, suelen crecer muy lentamente y no causan dolor. Sin embargo, los primeros signos son hinchazón, a veces parálisis facial y dolor en la zona alrededor de la glándula parótida.

Con especial frecuencia estos tumores se desarrollan después de que haya remitido una inflamación de la glándula salival. Aunque el 80 % de estos tumores son benignos, sigue siendo aconsejable extirpar cualquiera de los tumores de la glándula parótida . Esto se debe a que cuanto mayor es el tumor, más difícil resulta operarlo y un tumor inicialmente benigno que no se trata puede convertirse en maligno en muy poco tiempo.

¿Cómo se desarrolla un adenoma monomorfo?

Las glándulas salivares más grandes del ser humano están situadas detrás de los pómulos, concretamente la glándula parótida. También se incluyen en el grupo de tumores de glándulas salivales los tumores de glándulas salivales mandibulares y los tumores de glándulas salivales sublinguales. Sobre todo, la inflamación crónica de las glándulas, los cálculos salivales, la infestación bacteriana, pero también el consumo crónico de nicotina y el consumo de alcohol se consideran posibles causas del desarrollo de tumores parotídeos.

¿Cuáles son los síntomas de un adenoma monomorfo?

Dado que el tumor benigno de la glándula parótida suele crecer muy lentamente en el lóbulo externo de la glándula parótida, en la mayoría de los casos es visible como un bulto grueso, no doloroso pero móvil, y puede palparse . Mientras tanto, el tumor se encuentra en una cápsula cerrada. Algunos pacientes se quejan de molestias en la zona afectada y también de sequedad de boca. Otro síntoma puede ser parálisis del campo visual de un lado.

¿Cómo se diagnostica un adenoma monomorfo?

En la primera exploración se realiza un diagnóstico clínico, durante el cual el médico palpa la inflamación, examina la boca y la nariz y el conducto auditivo. Es necesario realizar una biopsia con aguja fina para determinar la naturaleza del tejido tumoral . Sin embargo, si existe la sospecha de que se trata de un adenoma monomórfico benigno, al principio no se realiza una biopsia . Esto se hace para evitar la siembra de células tumorales . Para el diagnóstico por imagen, se realiza una ecografía, un TAC y una resonancia magnética. Gracias a estos exámenes, el médico obtiene información sobre el tipo, la localización y el tamaño del tumor.

Dado que todo adenoma monomorfo, ya sea benigno o maligno, debe extirparse , se hace necesario un examen preoperatorio. Sólo un examen histológico de la pieza quirúrgica puede proporcionar información sobre si se trata de un cambio benigno o maligno. En algunos casos, un diagnóstico por sección congelada puede ser útil durante la operación. En el caso de un crecimiento benigno , la depresión cutánea restante puede rellenarse durante la operación del tumor mediante el tejido de los músculos adyacentes. Esto tiene la gran ventaja de que no es necesario realizar otra intervención quirúrgica. >/p> >h2>¿Cómo se diagnostica un adenoma monomorfo?>/h2> >p>Como ya se ha dicho, los tumores de la glándula parótida deben extirparse siempre quirúrgicamente , porque incluso uno benigno puede transformarse en maligno con el tiempo . La operación es problemática, porque el nervio facial atraviesa la glándula parótida, que consta de un lóbulo interno y un lóbulo externo. Este nervio se ramifica y puede resultar dañado. Este nervio se ramifica y llega hasta la zona de la cara responsable de las expresiones faciales . Durante la operación, este nervio no debe dañarse en ningún caso, y en muchos casos esto suele ser muy difícil porque, según la localización del tumor, hay que extirpar diferentes zonas de tejido.>/p> <p

Parotidectomía subtotal : En el caso de tumores que se localizan en el lóbulo interno o también parte de tumores grandes que afectan a la parte externa de la glándula, primero se extirpa la parte externa de la glándula , y después se extirpa la parte de la glándula parótida del lóbulo interno con el tumor. Este procedimiento es muy complicado porque implica la exposición del nervio facial.

Parotidectomía total: Este tratamiento se utiliza cuando hay que extirpar toda la glándula parótida con el tumor.

Parotidectomía radical : En algunos casos, es inevitable extirpar también el nervio facial. Éste puede restablecerse en gran medida en una operación posterior .

Disección del cuello : Si están afectados los ganglios linfáticos del cuello, también hay que extirparlos . Con un tumor maligno de la glándula parótida, no es infrecuente que numerosos ganglios linfáticos, hasta 30, se vean afectados por metástasis.

¿Cómo se sigue un adenoma monomorfo?

En los tumores benignos de la glándula parótida y en la mayoría de los casos de un tumor maligno en la infancia y la adolescencia, no son necesarias otras medidas de tratamiento tras la operación . Sin embargo, si no ha sido posible extirpar todo el tumor durante la operación, pueden haberse producido metástasis del tumor en otros órganos del cuerpo , que pueden causar formas agresivas de tumor. Por lo tanto, es esencial que se administre quimioterapia o radioterapia.

Especialmente la radioterapia ha demostrado ser extremadamente eficaz para los tumores localizados . Sobre todo en el caso de los niños, hay que sopesar los beneficios y las consecuencias, porque suelen reaccionar mucho más sensiblemente a la radioterapia que los adultos. Asimismo, las complicaciones como un trastorno del crecimiento en la cara y un segundo cáncer se producen con mucha más frecuencia. En consecuencia, la radioterapia se realiza con bastante menos frecuencia. Sin embargo, si la terapia no es inevitable, la radioterapia suele combinarse con quimioterapia.

¿Cuáles son los riesgos del adenoma monomorfo?

Si se lesiona el nervio facial durante la operación necesaria y no se trata, se producirá una parálisis facial. Pero aquí el riesgo es inferior al 1%. Si entra saliva en la herida aún abierta del tejido de la glándula salival extirpado, puede producirse la formación de una fístula salival, que, sin embargo, se cura espontáneamente en la mayoría de los casos .

Algunos afectados también afirman sudar al masticar. El motivo es que las finas ramificaciones nerviosas conectan con las glándulas sudoríparas en el transcurso de hasta 3 años tras la operación. Sin embargo, las pomadas especiales pueden ayudar a corregir el problema. Tras la extirpación de un tumor benigno o maligno de la glándula parótida, puede quedar una abolladura . En el caso de tumores benignos, el tejido que falta de un músculo adyacente puede insertarse durante la propia operación. El músculo de giro de la cabeza es excelente para ello. Si hay un tumor maligno, lo principal es tratar primero el tumor; las correcciones cosméticas sólo se realizan posteriormente.

¿Cuál es el pronóstico de un adenoma monomorfo?

Si se puede extirpar completamente el tumor, el pronóstico es muy bueno, porque sólo en el 5 % de los casos el tumor recidiva. Por supuesto, el estilo de vida continuado también desempeña un papel importante en este caso, como la abstinencia de alcohol y nicotina.