¿Qué es el carcinoma de células de los islotes?
El carcinoma de células de los islotes es un tumor maligno originado en el páncreas. . El carcinoma de células de los islotes es una forma rara de cáncer de páncreas fácilmente tratable si se diagnostica pronto, que se origina en las células del páncreas. El carcinoma de células de los islotes puede hacer que el páncreas produzca demasiada insulina u otras hormonas .
Los carcinomas de células de los islotes que producen hormonas también se denominan tumores funcionantes. Sin embargo, si los carcinomas de células de los islotes no producen hormonas, se denominan tumores no funcionantes. La mayoría de los tumores funcionantes, es decir, los que producen insulina , son benignos. En cambio, alrededor del 90 % de los tumores no funcionantes son malignos. Muchos de los carcinomas de células de los islotes son no funcionantes y producen síntomas y molestias debido al crecimiento de la masa tumoral y a las metástasis.
¿Con qué frecuencia se produce el carcinoma de células de los islotes?
Según Instituto Robert Koch, la frecuencia del carcinoma de células de los islotes es de aproximadamente 16,6 por 100.000 mujeres y 15,8 por 100.000 hombres. Por consiguiente, sólo afecta a un número ligeramente superior de mujeres que de hombres.
¿Qué factores de riesgo intervienen en el desarrollo del carcinoma de células de los islotes?
Los siguientes factores de riesgo desempeñan un papel importante en el desarrollo del carcinoma de células de los islotes:
- La obesidad,
- El tabaquismo,
- Noxas químicas como la 2-naftilamina, el DDT, la bencidina,
- colecistitis crónica / pancreatitis,
- pancreatitis recurrente genética,
- agrupaciones familiares, como el síndrome de Peutz-Jeghers.
¿Cuáles son los síntomas del carcinoma de células de los islotes?
En general, no hay síntomas específicos en las fases iniciales. Sin embargo, los siguientes pueden indicar un carcinoma de células de los islotes:
- Pérdida de peso,
- Pérdida de peso, fatiga, pérdida de apetito,
- Ictericia
- dolor en forma de cinturón en la espalda y la parte superior del abdomen.
El carcinoma de células de los islotes es tan difícil de diagnosticar como todos los cánceres de páncreas en una fase temprana. Esto se debe a que el médico no palpará a un paciente en busca de un tumor como parte de un examen rutinario . Sin embargo, si existe la sospecha de un carcinoma de células de los islotes, se realizan las exploraciones adecuadas para confirmar la sospecha y poder hacer un diagnóstico definitivo .
Como parte del diagnóstico, se realizan los siguientes exámenes:
- exploración física,
- Autohistoria y antecedentes familiares,
- Análisis de sangre,
- Biopsia,
- procedimientos de diagnóstico por imagen.
Para hacer el diagnóstico se utilizan los siguientes procedimientos de diagnóstico por imagen:
- Ecografía abdominal,
- ecografía endoscópica,
- TAC, RMN,
- colangiopancreatoscopia retrógrada endoscópica,
- Laparoscopia.
¿En qué estadios se clasifica el carcinoma de células de los islotes?
El carcinoma de células de los islotes o cáncer de páncreas se divide en cinco estadios . El diagnóstico depende de la localización y el tamaño del tumor . También depende de si el cáncer ya ha hecho metástasis o no:
- Estadio 0: Células anormales en el páncreas que pueden convertirse en un tumor . Este estadio también se denomina estadio precanceroso .
- Estadio I: Hay un tumor en el páncreas.
- Estadio II: El tumor está en el páncreas y se ha extendido a tejidos más próximos y órganos o ganglios linfáticos vecinos .
- Estadio III: El cáncer ya se ha extendido a los vasos sanguíneos más grandes. Los ganglios linfáticos pueden estar ya afectados.
- Estadio IV: En este estadio, se han formado metástasis en zonas distantes del cuerpo , el hígado, el bazo, los pulmones o la cavidad abdominal.
¿Cómo se trata el carcinoma de células de los islotes?
Dependiendo del estadio y la localización del carcinoma de células de los islotes o cáncer de páncreas, se decide el tratamiento. También depende del estado general de salud del paciente . El objetivo principal de la terapia es eliminar el cáncer. Si esto no es posible, el objetivo es mejorar la calidad de vida. Lo mismo se aplica a la prevención de daños mayores, causados por el crecimiento del cáncer.
Existen las siguientes opciones de tratamiento:
- extirpación quirúrgica : La parte del páncreas afectada por el cáncer se extirpa quirúrgicamente . Los ganglios linfáticos también pueden extirparse durante esta operación. Durante esta operación también pueden extirparse los ganglios linfáticos que están cerca.
- Radioterapia: Las células cancerosas se eliminan con la ayuda de energía de alta frecuencia.
- terapia dirigida : Este tratamiento se dirige a determinadas proteínas o genes que favorecen el crecimiento del cáncer. A partir de las pruebas genéticas realizadas , se puede determinar si es posible un tratamiento dirigido .
- terapia paliativa: Si el cáncer ha progresado tanto que no hay posibilidad de curación, se administra un tratamiento para aliviar los síntomas. Normalmente, se utiliza para ello una combinación de las medidas antes mencionadas.
¿Cómo se trata el carcinoma de células de los islotes después de la cirugía?
Antes especialmente después de la cirugía, es necesario un seguimiento médico intensivo y una dieta cuidadosa y lenta . Es esencial una ingesta de por vida de medicación con recubrimiento entérico, ya que tras la cirugía se produce una insuficiencia pancreática. Además, será necesaria una terapia de por vida con insulina. La calidad de vida del paciente seguirá estando muy limitada en general
¿Cuáles son las complicaciones del carcinoma de células de los islotes?
El carcinoma de células de los islotes provoca numerosas complicaciones debido a su localización central en un estadio avanzado. El carcinoma de células de los islotes hace metástasis muy pronto, sobre todo en el peritoneo, el hígado, pero también en los huesos y los pulmones. Una vez que ha alcanzado un cierto tamaño, presiona el conducto biliar y la salida del estómago. Esto provoca náuseas y vómitos o incluso problemas de flujo biliar, que conducen a la ictericia. No es raro que la diabetes mellitus se desarrolle como una enfermedad posterior debida al carcinoma de células de los islotes.
¿Cuál es el pronóstico del carcinoma de células de los islotes?
Dado que un tumor en el páncreas no muestra ningún síntoma en las fases iniciales, a menudo el tumor sólo se detecta demasiado tarde. En consecuencia, la tasa relativa de supervivencia a 5 años es bastante desfavorable. En Alemania es de aproximadamente el 10 %. Además del mesotelioma, el carcinoma de páncreas tiene la tasa de supervivencia más baja de todos los cánceres .
¿Cómo se puede prevenir el carcinoma de células de los islotes?
Como medidas preventivas se pueden mencionar las siguientes
- no fumar,
- mantén un peso corporal saludable y evita el sobrepeso,
- seguir una dieta sana.