Qu'est-ce qu'un cancer malin de l'oreille ?
Une tumeur maligne dans l'oreille est une maladie plutôt rare qui ne se développe que chez une à deux personnes sur un million. Une tumeur maligne dans l'oreille ne se développe en moyenne qu'après l'âge de 55 ans. Au stade initial, le cancer de l'oreille est plutôt discret et ne provoque que peu ou pas de symptômes, c'est pourquoi il n'est diagnostiqué que tardivement.
Quelles sont les différentes tumeurs malignes du cancer de l'oreille ?
Les médecins distinguent les formes suivantes de tumeurs malignes dans l'oreille :
- Carcinome basocellulaire : c'est une tumeur de l'oreille externe qui provoque souvent des lésions plus ramifiées et plus importantes. Le carcinome basocellulaire est provoqué par une mutation maligne des cellules de la couche épidermique.
- Carcinome à cellules squameuses : est traité par radiothérapie ou peut être enlevé chirurgicalement.
- Mélanome : peut se développer autour de l'oreille, mais aussi dans tout le pavillon de l'oreille et résulte de la mutation d'un type de cellules de la peau appelées mélanocytes.
- Céruminome : est un carcinome des cellules responsables de la production de cérumen et se développe dans le tiers extérieur du conduit auditif. Bien qu'il ne se propage pas à d'autres zones, le ceruminome peut détruire le conduit auditif et doit être enlevé chirurgicalement avec les tissus environnants.
Le carcinome basocellulaire et le carcinome à cellules squameuses sont les formes les plus courantes de cancer de l'oreille. Si ces deux types de cancer sont diagnostiqués à un stade précoce, ils peuvent être traités avec succès par une intervention chirurgicale ou une radiothérapie. Le mélanome, quant à lui, se propage très rapidement et dans certains cas, il affecte même la peau du conduit auditif externe. Si c'est le cas, il faut l'enlever chirurgicalement.
En quoi les tumeurs de l'oreille externe sont-elles différentes des tumeurs de l'oreille interne ?
Dans environ 70% des cas, les cancers de l'oreille sont des tumeurs de l'oreille externe. Leur origine est généralement épithéliale, c'est-à-dire que la plupart des carcinomes squameux apparaissent dans le conduit auditif externe et la plupart des carcinomes épithéliaux EPT apparaissent dans le pavillon de l'oreille. Dans 80% des cas, les tumeurs de l'oreille externe sont plus fréquentes que celles du pavillon de l'oreille. Dans l'oreille interne, le mélanome est une forme relativement courante de cancer de l'oreille.
Quelles sont les causes du cancer de l'oreille ?
Les causes qui peuvent conduire à un cancer de l'oreille sont différentes et peuvent varier fortement d'une personne à l'autre. Les traitements de l'oreille nécessaires dès le plus jeune âge peuvent avoir endommagé l'oreille et l'avoir rendue plus vulnérable à une tumeur. Une exposition prolongée et répétée au soleil peut également favoriser les tumeurs de l'oreille externe, comme le carcinome basocellulaire.
Quels sont les symptômes d'un cancer de l'oreille ?
Si l'oreille est douloureuse pendant une longue période, cela peut être le signe d'une tumeur maligne. Des saignements peuvent également apparaître dans l'oreille, accompagnés de démangeaisons ou de picotements. Les troubles les plus typiques qui peuvent se manifester dans l'oreille moyenne et interne sont les suivants :
- Immobilité du côté du visage touché par la tumeur de l'oreille,
- Perte de la capacité auditive,
- Gonflement des ganglions lymphatiques dans le cou,
- maux de tête récurrents
Comment diagnostiquer un cancer de l'oreille ?
Diagnostiquer un cancer de l'oreille est parfois un défi, car les symptômes peuvent facilement être confondus avec d'autres maladies, comme une infection de l'oreille. Si tu as déjà des symptômes, il est important de les faire examiner par un spécialiste. Les techniques d'imagerie , telles que la tomographie par ordinateur (CT) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM), permettent d'examiner l'oreille de manière plus approfondie et de déterminer la taille et l'emplacement de la tumeur. Pour déterminer la nature du tissu tumoral, il est nécessaire d'effectuer une autopsie.
Comment traiter le cancer de l'oreille ?
Différentes thérapies peuvent être utilisées pour traiter le cancer de l'oreille. Ces options de traitement peuvent varier en fonction de la localisation de la tumeur. S'il s'agit d'une tumeur de l'oreille qui se trouve dans l'oreille interne ou moyenne, les options de traitement suivantes sont envisageables :
- Opération,
- Chimiothérapie ou
- La radiothérapie.
Si la tumeur se trouve dans l'oreille externe, les thérapies suivantes peuvent être appliquées :
- chirurgie micrographique de Mohs : associe l'examen microscopique à la chirurgie et permet ainsi de trouver des restes de tumeur,
- Chirurgie des ganglions lymphatiques : prévoit l'élimination des ganglions lymphatiques,
- Otoplastie : fabrication de pièces moulées, par exemple pour les aides auditives,
- Radiothérapie : peut être utilisée avant une intervention chirurgicale pour réduire la tumeur et après une intervention chirurgicale pour tuer les cellules tumorales restantes.
Quelles sont les complications possibles ?
L'ablation chirurgicale d'une tumeur de l'oreille est difficile car le nerf facial passe également par le lobe interne et externe de la glande parotide. Celui-ci contrôle les expressions faciales et s'étend jusqu'à la zone du visage. Si ce nerf est endommagé pendant l'opération, cela peut entraîner une paralysie faciale permanente.
Quels sont les pronostics en cas de cancer de l'oreille malin ?
Le pronostic du cancer de l'oreille maligne peut varier considérablement d'un patient à l'autre. Cela dépend de nombreux critères, comme par exemple :
- si la tumeur est encapsulée et ne s'est pas propagée dans les tissus environnants,
- si la tumeur se développe lentement,
- si la tumeur se trouve dans le lobe externe de la parotide.
Si tous ces critères sont présents, les chances de guérison augmentent. Cependant, une tumeur maligne sur deux peut se développer à nouveau, même après une ablation complète réussie. Les patients doivent donc se soumettre à des contrôles réguliers après le traitement. De cette manière, une nouvelle formation de la tumeur peut être diagnostiquée et traitée rapidement.