Qu'est-ce qu'un cémentoblastome ?
Un cémentoblastome est une tumeur odontogène mésenchymateuse rare et bénigne. Elle part de les cémentoblasmes, c'est-à-dire les cellules qui forment le ciment, et se localise dans contact précis avec la racine de la dent. Sa croissance est assez lente, mais peut parfois atteindre une taille considérable. Le cimentoblastome apparaît généralement entre 20 et 40 ans, et les femmes sont statistiquement plus touchées que les hommes. Mais les enfants aussi peuvent être touchés par un cémentoblastome.
Quels sont les symptômes d'un cémentoblastome ?
- généralement une croissance unilatérale et lente,
- Gonflement et érosion de la mâchoire dans 70% des cas,
- Douleurs dans environ 61% des cas,
- Réaction des dents toujours vitale,
- 75% des cas se situent dans la zone de la mâchoire inférieure et des dents latérales.
Comment diagnostiquer un cémentoblastome ?
Dans la plupart des cas, un cimentoblastome est diagnostiqué par hasard lors d'un examen radiologique . Sur la radiographie, un cimentoblastome est généralement visible sous la forme d'une ostéolyse bien délimitée avec un contact avec l'extrémité de la racine. S'il s'agit d'un stade avancé, montre une masse homogène et radio-opaque.
Comment traiter un cémentoblastome ?
La plupart du temps , un cémentoblastome est découvert dans un cabinet dentaire. Généralement par le fait que l'éruption des dents est perturbée ou que les dents sortent de manière asymétrique . Un examen radiologique permet alors de déterminer l'emplacement et l'étendue exacte des tumeurs semblables à des dents. Si un cémentoblastome peut être enlevé rapidement, la percée spontanée des dents est encore possible dans la plupart des cas et les dommages aux tissus environnants peuvent être évités. En règle générale, après l'élimination complète du blastome, il ne faut plus s'attendre à des troubles , car un cémentoblastome n'a pas tendance à récidiver
En cas de présence d'un cimentoblastome sur , une ablation chirurgicale est donc toujours nécessaire. Celle-ci doit avoir lieu dans un cabinet de chirurgie maxillo-faciale ou dans une clinique dentaire. Un facteur important est que le cimentoblastome avec sa zone de tissu encapsulée complète peut être enlevé. Très rarement, il est nécessaire d'enlever les dents environnantes , il faut alors des mesures orthodontiques et chirurgicales plus poussées . Grâce à la dernière technique en implantologie, la restauration d'une dentition fonctionnelle et belle est possible même dans des cas très difficiles . Les récidives sont fréquentes dans le cas d'un cémentoblastome incomplètement retiré , c'est pourquoi dans la plupart des cas, un curetage est nécessaire après l'extraction des dents afin de réduire le taux de récidive .
Quel est le danger du cémentoblastome ?
Le cimentoblastome n'est absolument pas considéré comme malveillant. Il ne détruit ni n'infiltre les tissus environnants. Le cémentoblastome ne forme pas non plus de métastases . Cependant, à partir d'une certaine taille, le peut repousser les tissus voisins. En raison de , l'éruption d'autres dents peut être entravée, surtout pendant l'enfance. Cela peut souvent conduire à la formation de kystes . Le cémentoblastome peut être le premier signe d'une autre maladie plus dangereuse, car la polypose adénomateuse intestinale est souvent associée au cémentoblastome. Comme pour à peu près tous les cancers de l'intestin, seul un traitement précoce peut sauver la vie.
Quelles complications un cémentoblastome peut-il entraîner ?
Les principales complications et maladies pouvant être causées par un cémentoblastome sont les suivantes :
- Système respiratoire : respiration nasale entravée,
- Yeux et anatomie des yeux : saillie des yeux,
- Bouche, œsophage, estomac et intestins : éruption dentaire perturbée, troubles de l'occultation, ulcérations des muqueuses,
- Système musculo-squelettique et tissu conjonctif : fractures osseuses spontanées,
- Nouvelles formations - maladies tumorales : dégénérescence maligne d'une formation bénigne,
- Système nerveux psychique : paresthésies
Quel est le danger du cimentoblastome chez l'enfant ?
Le cimentoblastome est le quatrième type de tumeur le plus fréquent dans la région du visage et de la mâchoire, qui peut également toucher les enfants, même si l'âge moyen est d'environ 22,7 ans. Un cémentoblastome se produit plus souvent dans la mâchoire inférieure, donc dans la mâchoire supérieure. Chez les enfants en particulier, on a constaté une apparition dans la région centrale maxillaire.
Avant surtout pendant l'enfance, une perturbation de l'éruption des dents peut avoir de graves conséquences. Il en va de même lorsque la position des dents déjà présentes est modifiée. Si le cimentoblastome se propage dans le nez ou dans les sinus, il peut en résulter une entrave à la respiration nasale. Ce n'est qu'occasionnellement que l'on se plaint de douleurs et dans de rares cas, on observe l'apparition d'une perte de sensibilité dans la zone du nerf alvéolaire. Une dégénérescence maligne du cimentoblastome n'a pas encore été décrite.
Bien que le cémentoblastome se développe généralement très lentement, la croissance se produit rapidement chez l'enfant et est généralement indiquée avec une période de quelques jours à trois mois.
Comment faut-il traiter un cémentoblastome ?
Si élimine complètement un cémentoblastome et les tissus environnants , le pronostic est très bon. Ce n'est que si le cémentoblastome présente de grandes lésions et ne peut pas être complètement enlevé que le risque de récidive est élevé. Comme le cimentoblastome n'est en aucun cas malveillant et ne forme donc pas de métastases, ni la chimiothérapie ni la radiothérapie ne sont conseillées. Cependant, pour pouvoir agir rapidement si des récidives se sont formées, recommande un examen clinique régulier et, si nécessaire, une imagerie à l'aide d'une radiographie. Chez les enfants , le traitement chirurgical doit être choisi avec précaution, car il faut s'attendre à des troubles importants de la croissance chez les enfants . Il faut également prendre en compte qu'aucun traitement effectué n'aura de graves conséquences de la dentition des enfants. En raison des fréquentes éruptions dentaires , le risque de malformation dentaire est extrêmement élevé. C'est pourquoi devrait également faire l'objet d'un suivi et d'un examen régulier afin d'éviter malpositions dentaires en cas de formation d'un nouveau cancer du sein .
Le suivi d'un cimentoblastome comprend également la restauration nécessaire de la dentition par la chirurgie maxillo-faciale et l'orthodontie si des dents ont dû être retirées suite à un cimentoblastome .