Qu'est-ce que l'exanthème subit ?
L'exanthème subit est également appelé Fièvre des trois jours. Il s'agit d'une infection inoffensive, en règle générale , par l'herpèsvirus humain 6, ou HHV-6, et par l'herpèsvirus humain 7, ou HHV-7. La plupart du temps, la fièvre des trois jours se produit chez les bébés ou les enfants entre six mois et deux ans. Presque tous les enfants ont été en contact avec ces virus jusqu'à l'âge de trois ans. On ne peut pas parler de saisonnalité, car le virus est présent toute l'année.
Quelles sont les causes et les facteurs de risque de l'exanthème subit ?
La cause , c'est-à-dire les agents pathogènes à l'origine de la fièvre des trois jours, sont les virus de l'herpès humain de type 6 et de type 7. Dans le cas du HHV-6, il existe un sous-groupe , les sérotypes A et B. Dans seulement 10 à 30 pour cent des infections, , les HHV-7 sont le déclencheur. La fièvre des trois jours, déclenchée par le HHV-6 , se produit chez la plupart des bébés vers le neuvième mois de vie. La fièvre des trois jours, déclenchée par le HHV-7, , se produit bien plus tard, vers le 26e mois de vie.
Quel est le degré de contagion de l'exanthème subit ?
Dans la plupart des cas, le virus de l'herpès, qu'il soit de type 6 ou de type 7, se transmet d'une personne à l'autre via la salive. Ainsi, la fièvre de trois jours est considérée comme extrêmement contagieuse. Les virus se propagent rapidement dans l'air par le biais de l'infection par gouttelettes , en parlant, en toussant ou en éternuant . Les adultes ou les enfants en bonne santé sont également considérés comme des porteurs potentiels s'ils ont été en contact avec le virus. Dans la très grande majorité des cas, l'infection est possible via les transfusions sanguines, les transplantations d'organes ou le lait maternel.
La période d'incubation est d'environ cinq à quinze jours. Dans certains cas même 17 jours. Après environ 3 jours, comme le nom le suggère, , non seulement la fièvre disparaît, mais aussi l'éruption cutanée . A partir de ce moment, l'enfant n'est plus considéré comme contagieux.
Quels sont les symptômes de l'exanthème subit ?
Les signes typiques de la maladie sur sont une fièvre soudaine de 39 degrés à plus de 41 degrés. La fièvre persiste généralement pendant trois jours, puis redescend. Chez certains enfants, la température corporelle élevée peut durer jusqu'à cinq jours.
Éruption cutanée
Chez environ 25% des enfants touchés, une éruption cutanée avec de fines taches apparaît sur tout le corps. Celle-ci apparaît lorsque la fièvre disparaît. C'est surtout la nuque et le tronc du corps qui sont parsemés de l'exanthème . Dans de nombreux cas, les taches deviennent également grandes car elles s'unissent . Par la suite, il est possible que l'éruption s'étende et affecte également les jambes et les bras. Le palais et les muqueuses peuvent également être touchés. Chez la plupart des patients , l'éruption cutanée disparaît aussi rapidement qu'elle est apparue . Au maximum, deux jours s'écoulent.
La fièvre et l'éruption cutanée ne sont pas les seuls signes de l'exanthème subit. Les symptômes suivants peuvent également apparaître sur :
- Tympans rouges,
- Gonflement des paupières,
- La toux,
- Inflammation de l'intestin,
- Fontanelle protubérante chez le nourrisson,
- Gonflement des ganglions lymphatiques du cou.
Quelles complications peuvent survenir à cause de l'exanthème subit ?
Chez de nombreux enfants, environ un tiers des personnes touchées, la forte fièvre , provoque une convulsion fébrile pendant la maladie. L'enfant a les jambes et les bras qui tremblent et s'évanouit. Une convulsion fébrile a d'abord l'air grave , mais elle s'arrête généralement au bout de quelques minutes . Il n'y a pas de séquelles. Malgré tout, après une convulsion fébrile, il faut consulter un pédiatre. Dans certains cas, mais rarement , la fièvre des trois jours peut entraîner de graves complications comme des pneumonies, des inflammations du foie, des rétinites ou même des méningites.
Comment l'exanthème subit est-il diagnostiqué ?
Tout enfant qui souffre d'une forte fièvre dont la cause n'est pas claire doit être présenté d'urgence à un pédiatre . Il est essentiel que puisse exclure rapidement les maladies graves . Pour que le médecin puisse déterminer si la fièvre des trois jours est présente, il commencera par recueillir les antécédents médicaux. Ensuite, il y a l'examen physique de l'enfant . Si la maladie Exanthema subitum se déroule de manière caractéristique, elle peut être facilement diagnostiquée par les symptômes . En cas d'évolution atypique de la fièvre de trois jours, le médecin prélèvera du sang pour établir un diagnostic précis et fera analyser en laboratoire. L'exanthème subit peut être détecté sans aucun doute grâce aux anticorps IgM avec le test correspondant. La détection du HHV-6 sur peut se faire à l'aide d'un test PCR dans l'urine, le sang, le liquide céphalo-rachidien et la salive.
Il est toutefois important de noter que les symptômes doivent toujours correspondre au soupçon ou au résultat positif , car les personnes qui ont déjà eu la maladie peuvent également avoir des traces du virus en elles.
Comment traiter l'exanthème subit ?
Ici , le traitement est purement symptomatique. Si la fièvre de l'enfant dépasse la barre des 38,5 degrés, des enveloppements des mollets ou du ventre peuvent aider à faire baisser la température. Après consultation d'un pédiatre , on peut aussi donner des médicaments pour faire baisser la fièvre, comme des suppositoires de paracétamol . Mais le fait de porter moins de vêtements peut également aider à faire baisser la fièvre . Il est essentiel que l'enfant boive suffisamment afin de pouvoir prévenir la déshydratation.
Si une convulsion fébrile se produit , c'est généralement la conséquence de la montée rapide de la température . Dans ce cas, l'enfant doit être couché sur le sol . Il peut ainsi respirer librement et se blesser le moins possible . Même si la crise n'a été que de courte durée et que l'enfant a pu se rétablir, il faut appeler immédiatement un médecin . Dans certains cas, il est recommandé de faire hospitaliser l'enfant à l'hôpital .
Existe-t-il une obligation de déclaration pour l'exanthème subit ?
Selon la loi sur la protection contre les infections, il n'est pas obligatoire de déclarer la fièvre des trois jours.
Il est toutefois recommandé à de ne pas se rendre dans des établissements tels que des jardins d'enfants ou des crèches pendant la phase de la maladie.