Qu'est-ce qu'un kyste bronchogénique ?

Les kystes bronchogènes sont des cavités de tissu fermées qui sont plutôt rares et qui concernent le tissu bronchogène. Il s'agit de l'intestin antérieur, c'est-à-dire de la partie du tube intestinal située du côté de la bouche, qui est créée pendant le développement embryonnaire (4e à 6e semaine fœtale). Mais les kystes bronchogènes peuvent aussi se former dans le médiastin, l'espace médian. Il s'agit de l'espace tissulaire à l'intérieur de la cavité thoracique qui s'étend du diaphragme jusqu'à la région du cou.

Comment se forme un kyste bronchogénique ?

Au cours des différents développements embryonnaires, un tube intestinal provisoire se forme, dont une section est appelée "intestin antérieur". Le larynx, le pharynx, l'œsophage ainsi que l'estomac et la première partie du duodénum se forment à ce niveau. Mais la trachée et les poumons sont également issus de la croissance de l'intestin antérieur. Si elle prend une forme anormale, un kyste peut se développer dans la partie avant de l'intestin antérieur, appelé kyste bronchogénique.

Quels sont les symptômes d'un kyste bronchogénique ?

Deux tiers des patients atteints d'un kyste bronchogénique commencent à développer des symptômes dès l'enfance. Ceux-ci peuvent varier considérablement en fonction de la taille et de l'emplacement du kyste. Cependant, les symptômes peu spécifiques tels que le stridor, la toux, l'essoufflement et l'inflammation des voies respiratoires (pneumonies ou bronchites récurrentes) font partie des signes du kyste bronchogénique. Dans certains cas, le kyste bronchogénique peut être diagnostiqué avant la naissance. C'est possible, par exemple, lorsqu'une structure kystique dans le médiastin peut être identifiée par échographie.

Comment diagnostiquer un kyste bronchogénique ?

Un kyste bronchogénique peut être diagnostiqué avant la naissance sur l'échographie comme une structure kystique dans le médiastin. Après la naissance, le kyste bronchogénique peut également être visualisé sur une radiographie. Il apparaît comme une structure dense et arrondie qui, sur un scanner ou une IRM de la cage thoracique, ressemble à une structure remplie de mucus. Il est également possible que la bronchogenèse soit découverte par hasard lors d'un autre examen.

Comment traiter un kyste bronchogénique ?

Comme les kystes bronchogènes présentent le risque d'une infection ou d'une dégénérescence maligne de la paroi du kyste, ils doivent impérativement être retirés. Cela vaut même si le kyste bronchogénique ne provoque pas de symptômes. Si le kyste se trouve à l'intérieur des poumons (intrapulmonaire), il doit être retiré en préservant le tissu pulmonaire environnant. Dans de très rares cas, il est nécessaire d'enlever également le lobe pulmonaire concerné (lobectomie).

Fréquences Kyste bronchogénique