Qu'est-ce que le paramyxovirus ?

Les paramyxovirus sont une famille de virus enveloppés à ARN simple brin. Ils provoquent principalement des maladies respiratoires chez de nombreux animaux ainsi que chez l'homme, mais sont aussi des agents pathogènes responsables de maladies systémiques graves. Les virions ont une taille moyenne d'environ 150-250 nm, sont ovales et entourés d'une capside. Le génome est composé d'un ARN simple brin avec une polarité négative.

Quelles sont les caractéristiques du paramyxovirus ?

Grâce à l'enveloppe, le virus peut non seulement pénétrer très rapidement dans la cellule de l'hôte , mais aussi la quitter facilement. Contrairement à autres virus enveloppés, les paramyxovirus ont une surface qui peut s'adapter à des conditions changeantes, ce qui leur donne un énorme avantage évolutif .

L'enveloppe virale a une grande influence sur l'efficacité des mesures de désinfection. La partie lipidique de l'enveloppe rend les virus vulnérables aux désinfectants qui dissolvent les graisses, comme les produits à base d'alcool et les détergents. Ces désinfectants sont appelés "virucides limités".

Quelles sont les maladies provoquées par le paramyxovirus ?

Le paramyxovirus le plus familier à l'homme, , est probablement le virus de la rougeole. Des analyses du patrimoine génétique ont révélé qu'il s'était déjà différencié de l'agent pathogène de la soi-disant peste bovine au 6ème siècle avant JC et qu'il s'était ensuite spécialisé dans l'homme . Les grandes villes de l'Antiquité se sont développées et la vie de nombreuses personnes dans un espace restreint a accéléré la propagation du virus à l'époque.

Aujourd'hui, le paramyxovirus , ou le virus de la rougeole, est particulièrement problématique dans les pays en développement . Dans ces pays, il n'y a pas seulement un approvisionnement suffisant en soins , mais aussi l'argent pour pouvoir vacciner la population à grande échelle. Chaque année, environ dix millions de dans le monde contractent le paramyxovirus et environ 140 000 personnes en meurent. Surtout les enfants de moins de cinq ans. Dans les pays dits industrialisés, dont l'Allemagne fait partie, des épidémies se produisent occasionnellement. Très souvent après les fêtes de la rougeole. C'est là que les enfants des opposants à la vaccination se contaminent mutuellement avec la rougeole. Selon l'Institut Robert Koch, il y a eu environ 514 cas de rougeole en Allemagne en 2019.

Pourtant, sur , la rougeole ne fait en aucun cas partie des maladies infantiles bénignes, provoquées par les paramyxovirus . Les virus attaquent d'abord les cellules immunitaires et commencent à s'y reproduire. La génération suivante atteint ensuite les cellules des voies respiratoires via les voies lymphatiques. Les virions s'échappent via gouttelettes de mucus lors d'un éternuement ou d'une toux. Le virus de la rougeole est le plus contagieux de tous les virus, car son nombre de reproduction est de 12 à 18. Cela signifie qu'une personne infectée va infecter entre 12 et 18 autres personnes.

Quels sont les symptômes du paramyxovirus ?

Pour rester sur le paramyxovirus le plus connu, le virus de la rougeole, voici les symptômes qui apparaissent le plus souvent lors d'une infection. Après une période d'incubation d'une à deux semaines, la maladie commence par le stade catarrhale, qui se caractérise par les symptômes suivants :

• Fièvre,
• Le rhume,
• La toux,
• Conjonctivite.

Un peu plus caractéristique est l'apparition d'un exanthème avec des taches blanches sur la muqueuse buccale. Ces taches sont appelées taches de Koplik. Entre le deuxième et le quatrième jour, l'éruption typique de la rougeole apparaît. Celle-ci commence derrière les oreilles et sur le visage et dure environ sept à dix jours. Ce stade est suivi par , ce que l'on appelle l'immunodéficience transitoire. Les paramyxovirus laissent des dégâts massifs dans le système immunitaire, ce qui rend le patient plus vulnérable à tout type d'infection une fois que la maladie a disparu. Il peut même arriver que efface toute la mémoire immunitaire, ce qui dure plusieurs années.

Les infections suivantes, qui peuvent laisser des séquelles permanentes, sont les plus redoutées :

• Croup de la rougeole,
• La méningo-encéphalite,
• panencéphalite sclérosante subaiguë,
• La myocardite.

Comment le paramyxovirus est-il diagnostiqué ?

Le paramyxovirus est détecté par un test de recherche d'anticorps dans le sang. Un test PCR peut également être utilisé.

Comment traiter le paramyxovirus ?

Jusqu'à présent, il n'existe aucun médicament contre le paramyxovirus. Cela signifie que le traitement est purement symptomatique :

• Le paracétamol ou l'ibuprofène peuvent être pris en cas de forte fièvre et de fortes douleurs.
• Il est conseillé de se reposer, de se ménager et de manger léger.
• Un apport suffisant de liquide est essentiel pour éviter la déshydratation.

Quels sont les autres types de paramyxovirus ?

Parmi les autres virus très connus de la famille des paramyxovirus, on trouve les virus des oreillons. Ils sont presque aussi vieux que les virus de la rougeole, mais provoque une forme de maladie très différente. En premier lieu se développe une inflammation de la glande parotide qui peut être accompagnée d'une encéphalite . Chaque année, environ 700 personnes sont infectées en Allemagne , principalement des enfants. Les virus des oreillons, comme ceux de la rougeole , se transmettent d'une personne à l'autre par des gouttelettes.

Sur les deux paramyxovirus assez récents comprennent le virus Hendra, découvert en 1995, et le virus Nipah, découvert en 1999. Tous deux appartiennent au genre des henipavirus, qui est une sous-espèce des paramyxovirus . Comme les virus de la rougeole et des oreillons, ces virus attaquent les cellules des voies respiratoires et sont donc également transmissibles par les gouttelettes . Les voies respiratoires sont en grande partie épargnées par les virus , contrairement aux cellules du système nerveux central. Chez l'homme, ces deux types de paramyxovirus provoquent une grave encéphalite .

Les henipavirus se trouvent principalement en Asie du Sud et du Sud-Est, en Australie du Nord et de l'Est, à Madagascar et dans quelques îles du Pacifique occidental . Les virus Nipah sont aujourd'hui encore principalement en Inde, au Bangladesh et en Malaisie.

Comment prévenir le paramyxovirus ?

Deux doses de vaccin suffisent déjà pour avoir une protection à vie contre la rougeole et les oreillons. Car le virus ne change pratiquement pas. Parmi les 24 génotypes identifiés jusqu'à présent, seuls quelques-uns sont encore actifs et font l'objet d'un suivi épidémiologique et d'une surveillance permanente par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) . Pour atteindre une immunité de groupe , au moins 93% de la population doit avoir été vaccinée.

Jusqu'à présent, il n'existe aucune protection vaccinale contre le virus Henipa et le virus Nipah . Jusqu'à présent, ces deux types de paramyxovirus ne jouent aucun rôle en Allemagne, mais il existe déjà une obligation de déclaration afin d'éviter la propagation des virus . L'Institut Robert Koch considère le henipavirus ainsi que le virus Nipah comme des agents pathogènes de maladies transmissibles menaçantes au sens de la loi sur la protection contre les infections.