Qu'est-ce qu'une tumeur cérébrale maligne ?
Une tumeur cérébrale maligne (maligne) se manifeste comme une tumeur dans le cerveau, la tumeur peut avoir pris naissance dans le cerveau ou s'être propagée par mestastases d'une autre partie du corps jusqu'au cerveau. Une tumeur cérébrale maligne , également appelée glioblastome, est la forme la plus agressive de tumeur cérébrale , qui apparaît plus souvent chez les personnes âgées. Les hommes sont un peu plus susceptibles de développer une tumeur cérébrale maligne que les femmes. L'âge moyen de la maladie se situe entre 55 et 65 ans.
Le glioblastome fait partie du groupe des gliomes, car on a longtemps supposé qu'un glioblastome se développe à partir du tissu de soutien du cerveau, les appelées cellules gliales. Cependant, il n'y a pas encore de preuves . Une tumeur cérébrale maligne se développe très rapidement et de manière agressive.
Comment et où se développent les tumeurs cérébrales malignes ?
Les glioblastomes peuvent se développer à travers les astrocytomes moins malins. Elles se manifestent particulièrement souvent dans le cerveau. En général, , les glioblastomes peuvent apparaître dans tous les lobes du cerveau, mais se développent de préférence dans les lobes frontaux et temporaux. Les glioblastomes sont plutôt rares dans le cervelet, le tronc cérébral et la moelle épinière . S'il s'agit de glioblastomes hémisphériques , ils se développent souvent sur l'autre côté de la barre . Ce type de tumeurs est appelé "gliomes papillons" . Les glioblastomes se caractérisent généralement par une croissance infiltrante diffuse .
Comment se développent les tumeurs cérébrales malignes ?
Les causes exactes de l'apparition des glioblastomes et les facteurs de risque ne sont pas encore connus . L'hypothèse selon laquelle le contact fréquent et intensif avec la téléphonie mobile pourrait contribuer au développement des glioblastomes n'a pas encore été confirmée. Une prédisposition génétique peut également être exclue dans l'état actuel des connaissances .
Comment peut-on prévenir une tumeur cérébrale maligne ?
Il n'est pas encore possible de prévenir l'apparition d'une tumeur cérébrale maligne ou de la diagnostiquer à temps dans le cadre d'un dépistage .
Quels sont les symptômes d'une tumeur cérébrale maligne ?
Une tumeur cérébrale maligne peut se manifester par les symptômes suivants et doit être examinée d'urgence par un médecin :
- Maux de tête,
- Des vertiges,
- Changements de personnalité, qui peuvent se manifester par exemple par de l'anxiété, de la dépression ou de la désinhibition,
- Sensation de faiblesse,
- Troubles de la sensation,
- Troubles de l'équilibre,
- Troubles de la concentration et/ou de la mémoire,
- Convulsions et/ou paralysie,
- Perte de coordination,
- crises d'épilepsie soudaines,
- Troubles de la vision et de la parole
Les symptômes
d'un glioblastome dépendent toujours de l'endroit
du cerveau où la tumeur s'est formée. Ils peuvent également varier en intensité au fur et à mesure de la croissance de la tumeur
.
Comment une tumeur cérébrale maligne est-elle diagnostiquée ?
Comme pour d'autres types de cancer, une tumeur cérébrale maligne est diagnostiquée à l'aide des méthodes d'examen d'imagerie habituelles suivantes :
- Tomographie assistée par ordinateur (TDM) : peut représenter des images du cerveau en tant que procédure basée sur les rayons X.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM) : est jusqu'à présent la méthode standard pour diagnostiquer les tumeurs cérébrales.
- Tomographie par émission de positrons (PET) : cette procédure consiste à injecter un acide aminé faiblement marqué radioactivement comme agent de contraste, puis à déterminer sa répartition dans le tissu cérébral et tumoral.
Cependant, pour que
identifie clairement la tumeur comme étant maligne, il est nécessaire de prélever un échantillon de tissu (biopsie)
. Dans certains cas,
peut être accompagné d'un examen complémentaire comme une électroencéphalographie
et/ou une ponction lombaire.
Ces examens permettent d'évaluer la tendance aux crises, mais aussi
la délimitation du diagnostic différentiel avec les lymphomes ou
les abcès cérébraux.
Au moment du diagnostic, Les glioblastomes peuvent soit apparaître à un seul endroit du cerveau, soit être visibles sur en formant plusieurs tumeurs. La croissance diffuse et infiltrante est typique d'un glioblastome . Concrètement , cela signifie que les cellules tumorales se développent de manière incontrôlée dans le tissu cérébral sain .
Comment traiter une tumeur cérébrale maligne ?
Le premier choix de traitement sera toujours l'ablation chirurgicale de la tumeur (résection tumorale). Pour cela, on essaie toujours d'enlever la partie visible de la tumeur aussi complètement que possible, sans affecter les fonctions neurologiques ou cognitives du cerveau. Comme l'élimination complète de la tumeur cérébrale est quasiment impossible, les cellules tumorales restantes du glioblastome sont traitées après l'opération par une combinaison de plusieurs formes de thérapie, comme une chimiothérapie et une radiothérapie. Lors de la radiothérapie, une division cellulaire est entravée par ce que l'on appelle le rayonnement photonique, afin d'inhiber la croissance ultérieure des cellules tumorales. Dans le meilleur des cas, la radiothérapie entraîne la mort des cellules tumorales. La chimiothérapie , par contre, utilise le médicament temozolomide. Il s'agit d'un médicament qui empêche les cellules tumorales de se reproduire . Le temozolomide fait partie de ce que l'on appelle les alkaylants, qui endommagent l'information génétique de la tumeur, c'est-à-dire son ADN, et empêchent ainsi sa réplication.
Quel est le pronostic d'une tumeur cérébrale maligne ?
Une tumeur cérébrale maligne est jusqu'à présent incurable. En raison de l'infiltration diffuse du tissu cérébral par les cellules tumorales, il est courant que la maladie se développe à nouveau dans les mois qui suivent le traitement. Cependant, grâce à une recherche intensive, les médecins ont pu influencer positivement l'évolution de la maladie au cours des dernières années, de sorte que le taux de survie a pu être amélioré et que de nombreux patients continuent à vivre plusieurs années avec un glioblastome. Cela a été rendu possible par les progrès de la microneurochirurgie, mais aussi par une radiothérapie moins contraignante pour le patient et par un meilleur traitement avec des médicaments chimiothérapeutiques.
Comment se déroule la vie avec une tumeur cérébrale maligne ?
En particulier après une opération, une rééducation stationnaire ou ambulatoire peut être conseillée. C'est notamment le cas lorsque le patient doit réapprendre sa mobilité musculaire ou sa capacité à parler. Pour les patients atteints de tumeurs cérébrales, la stabilisation de l'environnement familial devrait être la priorité. Par conséquent, si les patients préfèrent un traitement à domicile, il faut le leur rendre possible .