Qu'est-ce que le virus T-lymphotropique humain 1 ?

Le virus T-lymphotrope humain 1 est également appelé HTVL-1. Il s'agit d'un rétrovirus appartenant aux oncovirus. Le virus infecte principalement les lymphocytes T CD4-positifs. Dans de nombreux cas, une infection par le virus déclenche une leucémie des lymphocytes T. Une manifestation de l'infection par le virus par une atteinte du système nerveux est également possible .

Quelle est la morphologie du virus T-lymphotropique humain 1 ?

Le virus est icosaédrique et entouré d'une enveloppe lipidique. Il mesure un diamètre d'environ 100 nm. La structure du virus est telle que l'enveloppe contient la matrice, la capside, l'antigène de la capside et un noyau central , avec un ARN simple brin.

Quelle est la répartition du virus T-lymphotropique humain 1 ?

On estime à environ 15-20 millions le nombre de personnes dans le monde qui sont infectées par le HTLV-1 . Comparé au nombre d'infections par le VIH, en compte environ 13 millions de moins. Jusqu'à présent, , l'infection par le HTLV-1 s'est largement limitée à certaines zones d'endémie, alors que le virus du VIH s'est principalement propagé de manière explosive dans les années 80 pour devenir une pandémie . Cela est principalement dû au fait que la transmission du HTLV-1 est beaucoup moins efficace. Les zones à risque connues pour le virus humain T-lymphotrope 1 sont :

• Le Japon, où les îles du sud sont particulièrement exposées,
• les Caraïbes et l'Amérique centrale,
• certaines régions d'Afrique équatoriale,
• certaines régions d'Amérique du Sud,
• certains groupes de population des Etats-Unis.

 
En revanche, dans les pays européens, le HTLV-1 n'est pratiquement pas présent , à l'exception des immigrants des régions endémiques mentionnées ci-dessus, qui sont déjà porteurs du virus à leur arrivée.

Comment le virus T-lymphotropique humain 1 se transmet-il ?

On connaît les trois principales façons suivantes de transmettre le virus :

• une infection postnatale d'un nourrisson en recevant le lait maternel d'une mère infectée.
• en transmettant des produits sanguins infectés par transfusion.
• par contact sexuel, la transmission se faisant généralement par l'homme.

Quels sont les symptômes du virus T-lymphotropique humain 1 ?

Le virus T-lymphotropique humain 1 peut être à l'origine des deux maladies suivantes :

• La leucémie adulte à cellules T : il s'agit d'une forme très agressive de lymphome non hodgkinien . La maladie peut évoluer de manière aiguë à chronique . La forme aiguë entraîne généralement la mort en quelques mois . Les lésions livide qui démangent sur la peau et l'infection de tous les organes internes, des os et des nerfs sont typiques de cette maladie.
• Paraparésie spastique tropicale : Cette maladie, qui peut être provoquée par le virus , se concentre particulièrement sur les changements neurologiques . Il s'agit notamment de l'incontinence urinaire et fécale, de la paraparésie et des douleurs dorsales. D'autres symptômes peuvent être l'uvéite, la kératoconjonctivite, le psoriasis et l'arthrite.

Comment diagnostiquer le virus T-lymphotropique humain 1 ?

Un diagnostic doit être réalisé en laboratoire à l'aide d'examens du liquide céphalo-rachidien, du sang EDTA, de la moelle osseuse , d'une biopsie de peau et/ou de tissus de ganglions lymphatiques. Le virus peut être détecté en premier lieu par un test PCR. Le test de l'antigène p19gag peut être utilisé comme alternative .

Une infection prouvée par le virus humain T-lymphotrope 1 entraîne l'interdiction de donner du sang et des organes pour les personnes concernées . Une information sur la pratique de rapports sexuels non protégés doit être faite . Une mère infectée ne doit pas allaiter, mais nourrir son nourrisson au biberon.

Comment traiter le virus T-lymphotropique humain 1 ?

Le traitement dépend de la maladie déclenchée. En premier lieu , on utilise une thérapie combinée. On utilise pour cela des inhibiteurs de la transcriptase inverse ou bien la lamivudine avec l'interféron alpha. Cette thérapie est suivie pendant 6 à 12 mois. Il est également possible de donner de l'acide valproïque, qui devrait réduire davantage la charge virale . En cas de leucémie aiguë à cellules T adultes , on tente généralement un traitement avec une chimiothérapie agressive.

Comment prévenir le virus humain T-lymphotropique 1 ?

Il n'existe pas encore de vaccin contre ce virus. A l'heure actuelle, ne cherche pas non plus à mettre sur le marché un vaccin correspondant à dans un avenir proche. Comme la transmission de se fait principalement par le sang et les rapports sexuels non protégés , l'utilisation de préservatifs est toujours la meilleure et la plus efficace mesure de prévention contre le virus. Les mères infectées ne devraient pas allaiter leurs nourrissons. Les consommateurs de drogues risquent également d'être infectés par le virus humain T-lymphotrope 1 s'ils partagent des aiguilles avec autres. Les consommateurs de drogues devraient toujours utiliser leurs propres aiguilles d'injection , notamment pour prévenir d'autres maladies infectieuses .

Quel est le pronostic des maladies causées par le virus T-lymphotropique humain 1 ?

Dans le cas de d'une leucémie aiguë à cellules T adultes, dans laquelle les lésions de la peau sont au premier plan , les pronostics sont assez bons. Le taux de survie moyen est alors de plus de 20 ans. Si l'accent est mis sur de la maladie leucémique, le temps de survie est inférieur à 1 an après le diagnostic.

Dans le cas de la paraparésie spastique tropicale , les pronostics sont nettement meilleurs. Cependant, des maladies secondaires comme l'arthrite, le psoriasis et l'uvéite peuvent énormément réduire la qualité de vie du patient . Cependant, les décès sont beaucoup moins souvent associés au virus humain T-lymphotrope 1.

Est-il obligatoire de déclarer le virus T-lymphotrope humain 1 ?

Selon la loi sur la protection contre les infections en Allemagne, il n'est pas obligatoire de déclarer le virus T-lymphotrope humain 1.