Μια παγκόσμια ομάδα κορυφαίων επιστημόνων και κλινικών ιατρών συγκεντρώθηκε για να συντάξει ένα κύριο άρθρο που υποδηλώνει ότι ορισμένα μικρόβια - ένας συγκεκριμένος ιός και δύο συγκεκριμένοι τύποι βακτηρίων - είναι η κύρια αιτία της νόσου του Alzheimer. Το έργο τους, που δημοσιεύθηκε online στο έγκριτο περιοδικό Journal of Alzheimer's Disease, υπογραμμίζει την επείγουσα ανάγκη για περαιτέρω έρευνα - και, το σημαντικότερο, για κλινικές δοκιμές αντιμικροβιακών και συναφών παραγόντων για τη θεραπεία της νόσου.
Αυτή η σημαντική έκκληση για δράση βασίζεται σε σημαντικά δημοσιευμένα στοιχεία σχετικά με τη νόσο Αλτσχάιμερ. Το πρωτοποριακό κύριο άρθρο της ομάδας συνοψίζει τα άφθονα δεδομένα που εμπλέκουν αυτά τα μικρόβια, αλλά μέχρι τώρα η εργασία αυτή αγνοήθηκε σε μεγάλο βαθμό ή απορρίφθηκε ως αμφιλεγόμενη - παρά την έλλειψη αποδείξεων για το αντίθετο. Ως αποτέλεσμα, οι προτάσεις για τη χρηματοδότηση κλινικών δοκιμών έχουν απορριφθεί, παρά το γεγονός ότι την τελευταία δεκαετία έχουν διεξαχθεί πάνω από 400 ανεπιτυχείς κλινικές δοκιμές για τη νόσο Αλτσχάιμερ που βασίζονται σε άλλες έννοιες.
Η αντίσταση στις μικροβιακές έννοιες είναι παρόμοια με τη σφοδρή αντίσταση σε μελέτες πριν από μερικά χρόνια που έδειξαν ότι οι ιοί προκαλούν ορισμένους τύπους καρκίνου και ότι ένα βακτήριο προκαλεί έλκος στομάχου. Οι έννοιες αυτές αποδείχθηκαν τελικά έγκυρες, οδηγώντας σε επιτυχείς κλινικές δοκιμές και στη συνέχεια στην ανάπτυξη κατάλληλων θεραπειών.
Ο καθηγητής Douglas Kell της Σχολής Χημείας και του Ινστιτούτου Βιοτεχνολογίας του Μάντσεστερ του Πανεπιστημίου του Μάντσεστερ είναι ένας από τους συγγραφείς του κύριου άρθρου. Λέει ότι τα υποτιθέμενα αποστειρωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχουν αδρανή μικρόβια, γεγονός που έχει επιπτώσεις και στις μεταγγίσεις αίματος.
"Λέμε ότι υπάρχουν αδιαμφισβήτητες αποδείξεις ότι η νόσος Αλτσχάιμερ έχει μια αδρανή μικροβιακή συνιστώσα και ότι αυτή μπορεί να αφυπνιστεί από τη δυσλειτουργία του σιδήρου. Η αφαίρεση αυτού του σιδήρου θα επιβραδύνει ή θα αποτρέψει τον γνωστικό εκφυλισμό - δεν μπορούμε να συνεχίσουμε να αγνοούμε όλα τα στοιχεία", δήλωσε ο καθηγητής Douglas Kell.
Ο καθηγητής Resia Pretorius του Πανεπιστημίου της Πρετόρια, ο οποίος συνεργάστηκε με τον Douglas Kell στο κύριο άρθρο, δήλωσε: "Η μικροβιακή παρουσία στο αίμα μπορεί επίσης να διαδραματίσει θεμελιώδη ρόλο ως παράγοντας συστηματικής φλεγμονής, η οποία αποτελεί χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου του Αλτσχάιμερ - ιδίως το συστατικό του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος και η ενδοτοξίνη, ο λιποπολυσακχαρίτης. Επιπλέον, υπάρχουν αρκετές ενδείξεις ότι αυτό μπορεί να προκαλέσει νευροφλεγμονή και σχηματισμό πλάκας αμυλοειδούς-β".
Τα ευρήματα αυτού του editorial μπορεί επίσης να έχουν επιπτώσεις στη μελλοντική θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον και άλλων προοδευτικών νευρολογικών διαταραχών.
Μικρόβια και νόσος του Alzheimer
Είμαστε ερευνητές και κλινικοί ιατροί που ασχολούμαστε με τη νόσο Αλτσχάιμερ (ΝΑ) ή συναφή θέματα και γράφουμε για να εκφράσουμε την ανησυχία μας για το γεγονός ότι μια συγκεκριμένη πτυχή της νόσου έχει παραμεληθεί, παρόλο που η θεραπεία που βασίζεται σε αυτήν θα μπορούσε να επιβραδύνει ή να σταματήσει την εξέλιξη της ΝΑ. Αναφερόμαστε στις πολλές μελέτες, ιδίως σε ανθρώπους, που εμπλέκουν συγκεκριμένα μικρόβια στους εγκεφάλους ηλικιωμένων, ιδίως τον ιό του απλού έρπητα τύπου 1 (HSV1), τα Chlamydia pneumoniae και διάφορους τύπους σπειροχαίτη, στην αιτιολογία της ΝΑ. Έχει επίσης περιγραφεί μυκητιασική λοίμωξη του εγκεφάλου στη ΝΑ [5, 6], όπως και παθολογικά μικρόβια στο αίμα ασθενών με ΝΑ. Οι πρώτες παρατηρήσεις του HSV1 στον εγκέφαλο ασθενών με ΝΑ αναφέρθηκαν πριν από σχεδόν τρεις δεκαετίες]. Ο διαρκώς αυξανόμενος αριθμός αυτών των μελετών (τώρα περίπου 100 μόνο για τον HSV1) δικαιολογεί την επανεκτίμηση της έννοιας της λοίμωξης και της ΝΑ.
Η ΝΑ σχετίζεται με νευρωνική απώλεια και προοδευτική συναπτική δυσλειτουργία, που συνοδεύεται από την εναπόθεση πεπτιδίου αμυλοειδούς-β (Aβ), προϊόντος διάσπασης της πρόδρομης πρωτεΐνης αμυλοειδούς-β (AβPP), και ανώμαλων μορφών της πρωτεΐνης tau, δείκτες που έχουν χρησιμοποιηθεί ως διαγνωστικά κριτήρια για τη νόσο. Αυτά αποτελούν τους δείκτες της ΝΑ, αλλά δεν είναι γνωστό αν αποτελούν την αιτία ή τις συνέπειες της ΝΑ. Υποψιαζόμαστε ότι πρόκειται για δείκτες μολυσματικής αιτιολογίας. Στη ΝΑ, οι άνθρωποι συχνά αγνοούν ότι τα μικρόβια μπορούν να προκαλέσουν τόσο χρόνια όσο και οξεία νόσο, ότι ορισμένα μικρόβια μπορούν να παραμείνουν λανθάνοντα στον οργανισμό και έχουν τη δυνατότητα να επανενεργοποιηθούν, τα αποτελέσματα των οποίων μπορεί να εμφανιστούν χρόνια μετά την αρχική μόλυνση, και ότι οι άνθρωποι μπορεί να έχουν μολυνθεί αλλά όχι απαραίτητα να έχουν προσβληθεί, έτσι ώστε ακόμη και αν έχουν μολυνθεί, οι "έλεγχοι" να είναι ασυμπτωματικοί.
"Microbes and Alzheimer's" από Itzhaki, Ruth F., Lathe, Richard, Balin, Brian J., Ball, Melvyn J., Träger, Elaine L., Bullido, Maria J., Carter, Chris, Clerici, Mario, Cosby, S. Louise, Field, Hugh, Fulop, Tamas, Grassi, Claudio, Griffin, W. Sue T., Haas, Jürgen, Hudson, Alan P., Kamer, Angela R., Kell, Douglas B.Licastro, Federico, Letenneur, Luc, Lövheim, Hugo, Mancuso, Roberta, Miklossy, Judith, Lagunas, Carola Otth, Palamara, Anna Teresa, Perry, George, Preston, Christopher, Pretorius, Etheresia, Strandberg, Timo, Tabet, Naji, Taylor-Robinson, Simon D. και Whittum-Hudson, Judith A. στο Journal of Alzheimer's Disease. Published online 8 March 2016 doi:10.3233/JAD-160152