Τι είναι το γλωσσικό καρκίνωμα
Το γλωσσικό καρκίνωμα ονομάζεται επίσης στην καθομιλουμένη καρκίνωμα της γλώσσας. Πρόκειται για έναν σπάνιο κακοήθη όγκο στην περιοχή της γλώσσας, ο οποίος προσβάλλει κυρίως το πίσω τρίτο της γλώσσας και, ακόμη πιο σπάνια, το μπροστινό τμήμα της γλώσσας και την κάτω επιφάνεια της γλώσσας. Η υπερβολική κατανάλωση νικοτίνης ή αλκοόλ και άλλων φαρμάκων που λαμβάνονται από το στόμα ευνοούν την ανάπτυξη καρκινώματος της γλώσσας. Η ανεπαρκής στοματική υγιεινή μπορεί επίσης να συμβάλει στην ανάπτυξη γλωσσικού καρκινώματος. Εάν το γλωσσικό καρκίνωμα εντοπιστεί έγκαιρα, υπάρχουν πολλές πιθανότητες θεραπείας.
Ποια μορφή έχει το γλωσσικό καρκίνωμα
Τα γλωσσικά καρκινώματα ανήκουν συνήθως στα καρκινώματα των πλακώδων κυττάρων (κακοήθεις όγκοι του δέρματος) και εμφανίζονται είτε σε επίπεδο είτε σε σχήμα κουνουπιδιού. Εάν ένα γλωσσικό καρκίνωμα είναι ήδη πολύ προχωρημένο στην ανάπτυξή του, μπορεί να προσβάλει και γειτονικά κύτταρα, όπως τους λεμφαδένες στο λαιμό, την κάτω γνάθο ή το λάρυγγα.
Ποιες είναι οι αιτίες του γλωσσικού καρκινώματος
Οι γιατροί εξακολουθούν να είναι διχασμένοι σχετικά με τα ακριβή αίτια του γλωσσικού καρκινώματος. Ωστόσο, είναι βέβαιο ότι οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης γλωσσικού καρκινώματος:
- Το κάπνισμα,
- μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ (ιδίως αλκοολούχων ποτών υψηλής περιεκτικότητας σε αλκοόλ),
- Ιογενείς λοιμώξεις (ιδίως ο ιός HPV),
- χρόνια φλεγμονή των βλεννογόνων του στόματος και της γλώσσας,
- ανεπαρκής στοματική υγιεινή.
Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκινώματος της γλώσσας
Οι παθόντες που πάσχουν από γλωσσικό καρκίνωμα δεν εμφανίζουν σχεδόν καθόλου συμπτώματα, ιδίως στα αρχικά στάδια. Αργότερα, ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα κυρίως μη ειδικά συμπτώματα:
- καυστικός πόνος στην περιοχή του στόματος ή/και του λαιμού, ο οποίος γίνεται εντονότερος ιδίως κατά την κατάποση
- Πόνος ή δυσφορία κατά την κατάποση
- Αίσθηση ξένου σώματος στην περιοχή του στόματος ή/και του λαιμού
- Πόνος στο λαιμό που μπορεί να ακτινοβολεί στα αυτιά
- αυξημένη σιελόρροια
- περιορισμένη κινητικότητα της γλώσσας
- Κακή αναπνοή
- Προβλήματα άρθρωσης
- αιμορραγία στην κάτω πλευρά της γλώσσας
- διευρυμένοι λεμφαδένες στο λαιμό ή/και στην κάτω γνάθο
Πώς διαγιγνώσκεται το γλωσσικό καρκίνωμα
Εάν υπάρχει υποψία γλωσσικού καρκινώματος, ο ενδιαφερόμενος θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν ειδικό στην ωτορινολαρυγγολογία ή έναν ειδικό στη στοματική και γναθοπροσωπική χειρουργική. Ο αντίστοιχος ειδικός θα λάβει πρώτα το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και θα εξετάσει διεξοδικά το στόμα και τον λαιμό, ενδεχομένως με τη βοήθεια καθρέφτη. Εάν επιβεβαιωθεί η υποψία γλωσσικού καρκινώματος, λαμβάνεται δείγμα ιστού από την αλλαγμένη περιοχή του δέρματος. Τελικά, η υποψία γλωσσικού καρκινώματος μπορεί να επιβεβαιωθεί μόνο με την ενδοσκοπική εξέταση του δείγματος ιστού (βιοψία). Περαιτέρω απεικονιστικές διαδικασίες, όπως η εξέταση με υπερήχους, η αξονική τομογραφία (CT) ή η μαγνητική τομογραφία, μπορούν να καθορίσουν σε ποιο βαθμό έχει ήδη αναπτυχθεί ο όγκος. Αυτή η γνώση παίζει σημαντικό ρόλο στην περαιτέρω θεραπεία.
Πώς αντιμετωπίζεται το γλωσσικό καρκίνωμα
Η θεραπεία ενός καρκινώματος της γλώσσας εξαρτάται πάντα από το μέγεθος του όγκου και την επέκτασή του. Επιπλέον, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη εάν ο όγκος έχει ήδη δώσει μεταστάσεις και ποια είναι η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Με όλες τις πιθανές θεραπευτικές επιλογές, ο γιατρός θα προσπαθήσει πάντα να διατηρήσει όσο το δυνατόν περισσότερο τη λειτουργικότητα της γλώσσας και των άλλων προσβεβλημένων κυτταρικών δομών. Γενικά εξετάζονται τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα:
- Χειρουργική επέμβαση: πραγματοποιείται συνήθως όταν ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί όσο το δυνατόν πληρέστερα χειρουργικά. Σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης στην περιοχή της γλώσσας, χρησιμοποιείται συνήθως λέιζερ. Στην περίπτωση αυτή μπορούν επίσης να αφαιρεθούν πιθανές μεταστάσεις, για παράδειγμα στην περιοχή του λαιμού.
- Ακτινοθεραπεία ή συνδυασμένη ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία: χρησιμοποιείται συνήθως για πολύ προχωρημένους όγκους που δεν μπορούν να αφαιρεθούν πλήρως
- Στοχευμένη θεραπεία: περιλαμβάνει σύγχρονα φάρμακα, όπως τα μονοκλωνικά αντισώματα (π.χ. cetuximab), τα οποία στοχεύουν ειδικά στη συγκεκριμένη κυτταρική δομή του καρκινικού ιστού προκειμένου να τον καταστρέψουν ή να επιβραδύνουν την ανάπτυξή του
- Πλαστική αποκατάσταση: αυτή η θεραπευτική μέθοδος χρησιμοποιείται ιδίως σε προχωρημένες περιπτώσεις που συνοδεύονται από διαταραχές κατάποσης ή/και προβλήματα ομιλίας. Στη συνέχεια, οι κατεστραμμένες ή αφαιρεθείσες δομές αντικαθίστανται χειρουργικά, ώστε να διασφαλιστεί τουλάχιστον η λειτουργία της ομιλίας, της μάσησης ή/και της κατάποσης.
- Ψυχολογική υποστήριξη: προσφέρεται στους πάσχοντες για να τους βοηθήσει να αντιμετωπίσουν τη νόσο και τα συναφή προβλήματα ή/και τις βλάβες.
Ποια είναι η μετεγχειρητική φροντίδα για το γλωσσικό καρκίνωμα
Η αποκατάσταση πρέπει να ακολουθεί άμεσα ή το συντομότερο δυνατό μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Για τον σκοπό αυτό, ο ενδιαφερόμενος μπορεί να απευθυνθεί σε ειδικές κλινικές μεταθεραπείας που είναι εξοικειωμένες όχι μόνο με τα σωματικά αλλά και με τα ψυχολογικά προβλήματα μιας καρκινικής νόσου. Εκτός από αυτές τις κλινικές μετεγχειρητικής φροντίδας, οι καρκινοπαθείς θα πρέπει επίσης να παρακολουθούν τακτικά εξετάσεις. Αυτές είναι απαραίτητες προκειμένου να ανιχνεύονται και να αντιμετωπίζονται πιθανές καρκινικές νεοπλασίες σε πρώιμο στάδιο.
Ποια είναι η πρόγνωση του καρκινώματος της γλώσσας
Το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης για τους ασθενείς με γλωσσικό καρκίνο είναι έως και 25 τοις εκατό. Το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης των ασθενών που έχουν όγκο στο περιθώριο της γλώσσας κυμαίνεται μεταξύ 35 και 50 τοις εκατό.