Τι είναι η κυτταρίτιδα

Η κυτταρίτιδα είναι μια οξεία δερματική λοίμωξη που προκαλείται από τα βακτήρια του σταφυλόκοκκου ή του στρεπτόκοκκου και προσβάλλει συνήθως τα κάτω άκρα. Η κυτταρίτιδα προσβάλλει κυρίως την επιδερμίδα και το χόριο. Η δερματική νόσος προκαλεί συνήθως πόνο, γίνεται αντιληπτή με αίσθημα θερμότητας ή με ταχέως εξαπλούμενο ερύθημα (κοκκίνισμα του δέρματος) και/ή οίδημα (μώλωπες). Εάν η λοίμωξη είναι σοβαρή, μπορεί επίσης να εμφανιστεί πυρετός και να υπάρξει διόγκωση των περιφερειακών λεμφαδένων. Η κυτταρίτιδα αντιμετωπίζεται συνήθως με αντιβιοτικά.

Ποια είναι τα διάφορα στάδια της κυτταρίτιδας

Οι γιατροί συνήθως διακρίνουν μεταξύ ερυσίπελας και φλεγμονής. Ο ερυσίπελας, ο λεγόμενος ερυσίπελας, είναι μια ειδική μορφή κυτταρίτιδας. Ο ερυσίπελας εξαπλώνεται επιφανειακά στο δέρμα, αλλά διεισδύει και στα κατώτερα στρώματα του δέρματος και οδηγεί εκεί σε φλεγμονή, η οποία μπορεί να έχει απειλητικές για τη ζωή συνέπειες. Ο ερυσίπελας προκαλείται από στρεπτόκοκκους.

Ο φλεγμαίτης είναι μια εξαπλούμενη φλεγμονή του υποδόριου δέρματος που προκαλείται από σταφυλόκοκκους. Μπορεί να επεκταθεί από το μυϊκό δέρμα μέχρι τον τενόντιο ιστό και να σχηματίσει εκτεταμένες νεκρώσεις. Εκτός από την ερυσίπελα και τη φλέγμονα, η κυτταρίτιδα μπορεί επίσης να γίνει πυώδης (γεμάτη πύον) σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλά αυτό το απόστημα δεν μπορεί να αποστραγγιστεί. Πρόκειται για μια ιδιαίτερα σοβαρή πορεία της λοίμωξης.

Τι προκαλεί την κυτταρίτιδα

Οι εκλυτικοί παράγοντες της κυτταρίτιδας είναι είτε ο λεγόμενος Streptococcus pyogenes (στρεπτόκοκκος της ομάδας Α) είτε ο Staphylococcus aureus, οι οποίοι συνήθως εισέρχονται στον οργανισμό μέσω του διαταραγμένου δερματικού φραγμού και οδηγούν σε μια ταχέως εξαπλούμενη δερματική λοίμωξη. Εξωτερικά, η κυτταρίτιδα γίνεται αντιληπτή από μια ανοιχτή πληγή ή ένα δερματικό απόστημα. Σε σπανιότερες περιπτώσεις, τα δαγκώματα ζώων ή οι τραυματισμοί κατάδυσης μπορούν επίσης να προκαλέσουν κυτταρίτιδα. Ειδικότερα, οι δερματικές βλάβες, όπως οι μικροί ή μεγάλοι δερματικοί τραυματισμοί ή μια μυκητιασική λοίμωξη, αυξάνουν τον κίνδυνο κυτταρίτιδας. Αλλά και το λεμφοίδημα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης κυτταρίτιδας, καθώς οι γιατροί έχουν διαπιστώσει ότι η λέμφος ευνοεί θετικά την ανάπτυξη βακτηρίων. Επιπλέον, υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη κυτταρίτιδας:

• διαταραγμένο ή εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα: Οι γιατροί έχουν διαπιστώσει ότι ιδιαίτερα οι ηλικιωμένοι, οι διαβητικοί, οι ασθενείς με AIDS ή τα άτομα που έχουν έρπητα τείνουν να αναπτύσσουν κυτταρίτιδα,
• Ασθένειες που επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα, όπως το λεμφοίδημα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της κυτταρίτιδας

Η κυτταρίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στη μία πλευρά ενός ποδιού. Ζεστές, κόκκινες και επώδυνες περιοχές του δέρματος μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια της κυτταρίτιδας. Οι πυώδεις εκκρίσεις δεν είναι χαρακτηριστικό της κυτταρίτιδας. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν μία ή περισσότερες φλύκταινες, σπυράκια ή αποστήματα. Εάν έχουν σχηματιστεί φουσκάλες με διαυγές υγρό, αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια ιδιαίτερα σοβαρή πορεία. Εκτός από αυτές τις εξωτερικές εκδηλώσεις στο δέρμα, μπορεί να εμφανιστούν και τα ακόλουθα άλλα συμπτώματα:

• Πυρετός και ακόμη και ρίγη,
• Καρδιακός παλμός (ταχυκαρδία),
• Πονοκέφαλος,
• χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση),
• παραλήρημα σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης

Εάν τα συμπτώματα αυξάνονται ραγδαία και υπάρχει αποκόλληση του δέρματος λόγω φουσκάλων, αυτό μπορεί να υποδηλώνει απειλητική για τη ζωή λοίμωξη.

Πώς διαγιγνώσκεται η κυτταρίτιδα

Εάν υπάρχει υποψία κυτταρίτιδας, θα πρέπει πάντα να ζητείται η συμβουλή γιατρού, ώστε να ξεκινήσει η θεραπεία. Η κυτταρίτιδα διαγιγνώσκεται συνήθως με φυσική εξέταση των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος. Ειδικά σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς που παρουσιάζουν ενδείξεις σοβαρής λοίμωξης, μπορούν επίσης να ληφθούν καλλιέργειες αίματος για την ταυτοποίηση των μικροβίων που προκαλούν τη νόσο.

Πώς αντιμετωπίζεται η κυτταρίτιδα

Σε περίπτωση κυτταρίτιδας χωρίς πύον ή σε περίπτωση ιδιαίτερα σοβαρής πορείας της λοίμωξης, χρησιμοποιούνται συνήθως αντιβιοτικά, τα οποία λαμβάνονται από το στόμα. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την πορεία της νόσου κατά τις πρώτες 48 ώρες. Εάν τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία ή παρεντερική θεραπεία για να μειωθεί ο κίνδυνος σήψης.

Η χορήγηση συνήθως συνεχίζεται μέχρι να υποχωρήσει κλινικά η κυτταρίτιδα. Στους περισσότερους ασθενείς, αυτό διαρκεί λιγότερο από μία εβδομάδα. Η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να υποστηριχθεί με ακινητοποίηση ή ανύψωση του αντίστοιχου μέρους του σώματος. Οι δροσιστικοί υγροί επίδεσμοι μπορούν όχι μόνο να ανακουφίσουν τον πόνο αλλά και να μειώσουν το οίδημα.

Ποιες είναι οι πιθανότητες επούλωσης της κυτταρίτιδας

Η κυτταρίτιδα συνήθως επουλώνεται γρήγορα με τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να σχηματιστούν τοπικά αποστήματα, τα οποία πρέπει και πάλι να αντιμετωπιστούν με τομή και παροχέτευση. Καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί υποτροπιάζουσα φλεγμονή του δέρματος, θα πρέπει να λαμβάνονται τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

• σε περίπτωση διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος των ποδιών, εξασφαλίστε τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος,
• βελτιστοποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σε διαβητικούς ασθενείς,
• εξασφάλιση καλής υγιεινής και αποφυγή του σκασίματος των ποδιών.