Τι είναι η νόσος του Bowen

Η νόσος του Bowen, επίσης γνωστή ως dermatosis praecancerosa, είναι πρόδρομος του λευκού καρκίνου του δέρματος και απαιτεί έγκαιρη θεραπεία. Η νόσος εμφανίζεται συχνά ως κοκκινωπή φολιδωτή αλλαγή του δέρματος και μπορεί να αναπτυχθεί σε πολλά διαφορετικά σημεία και μερικές φορές επηρεάζει επίσης τους βλεννογόνους. Οι άνδρες άνω των 40 ετών είναι πιο πιθανό να πάσχουν από τη νόσο Bowen από ό,τι οι άνδρες. Η νόσος του Bowen συχνά διαγιγνώσκεται λανθασμένα ως ψωρίαση.

Είναι η νόσος του Bowen κακοήθης

Η νόσος του Bowen περιγράφει το προκαταρκτικό στάδιο του λευκού καρκίνου του δέρματος, στην προκειμένη περίπτωση ενός λεγόμενου ακανθοκυτταρικού καρκινώματος. Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα είναι ένας κακοήθης όγκος που προέρχεται από τους βλεννογόνους και την ανώτερη κυτταρική στιβάδα, το λεγόμενο επιθήλιο, του δέρματος. Στη νόσο του Bowen, ο όγκος εξακολουθεί να είναι τοπικά περιορισμένος στην ανάπτυξή του και δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί πέρα από τη βασική μεμβράνη.

Ποιες είναι οι αιτίες της νόσου του Bowen

Υπάρχουν διάφορες αιτίες που μπορούν να εξηγήσουν την ανάπτυξη της νόσου Bowen. Εκτός από τους γενικούς παράγοντες που προκαλούν καρκίνο, όπως η υπεριώδης ακτινοβολία ή η επαφή με καρκινογόνες χημικές ουσίες, η χρήση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων μπορεί επίσης να συμβάλει στην ανάπτυξη της νόσου.

Τι είναι η ερυθροπλασία του Queyrat

Εάν η νόσος Bowen αναπτύσσεται στους βλεννογόνους ή στους μεταβατικούς βλεννογόνους, οι γιατροί την αποκαλούν ερυθροπλασία quéyrat. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τον βλεννογόνο του στόματος, την πρωκτική περιοχή, αλλά και τη βάλανο και την ακροποσθία του πέους.

Η ερυθροπλασία Queyrat είναι ένα δέρμα που καταστρέφεται εύκολα και τείνει να αιμορραγεί γρήγορα και να μετατραπεί σε κακοήθες καρκίνωμα. Επειδή αυτή η ασθένεια δεν μπορεί πάντα να αφαιρεθεί χειρουργικά λόγω των ενίοτε δυσπρόσιτων σημείων του σώματος, η ερυθροπλασία Queyrat αντιμετωπίζεται συχνά με ακτινοθεραπεία.

Πώς μπορεί να προληφθεί η νόσος του Bowen

Οι γιατροί συμβουλεύουν να αποφεύγεται η άμεση επαφή με την υπεριώδη ακτινοβολία, καθώς αυτή θεωρείται μία από τις κύριες αιτίες της νόσου Bowen. Ο προστατευτικός ρουχισμός, αλλά και η χρήση αντηλιακού και η αυστηρή αποφυγή της έντονης ηλιακής ακτινοβολίας γύρω στο μεσημέρι μπορούν ήδη να βοηθήσουν.

Συνιστάται επίσης να εμβολιαστείτε κατά του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων, ο οποίος είναι επίσης γνωστό ότι προκαλεί τη νόσο Bowen. Εκτός από την πρόληψη της νόσου Bowen, ο εμβολιασμός θα πρέπει επίσης να προστατεύει από την ανάπτυξη διαφόρων τύπων κονδυλωμάτων και καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου του Bowen

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος του Bowen είναι ορατή μόνο ως αλλαγή στο δέρμα, αλλά κατά τα άλλα δεν προκαλεί πόνο ή δυσφορία. Εξωτερικά, μπορούν να παρατηρηθούν μεμονωμένες, αλλά σαφώς καθορισμένες κόκκινες φολιδωτές δερματικές αλλαγές, οι οποίες έχουν διάμετρο μερικών χιλιοστών έως δεκαδικών εκατοστών. Η νόσος του Cowen μπορεί να γίνει αισθητή ως μια ελαφρά ανύψωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος του Bowen αναπτύσσεται στο πρόσωπο, το λαιμό, το άνω μέρος του σώματος, τα χέρια ή τα κάτω πόδια, αλλά γενικά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος.

Σε πολλές περιπτώσεις, η νόσος Bowen αρχικά διαγιγνώσκεται λανθασμένα ως έκζεμα ή ψωρίαση. Ωστόσο, μετά από θεραπεία με σκευάσματα που περιέχουν κορτιζόνη, η νόσος δεν επουλώνεται. Αντ' αυτού, αναπτύσσονται συμπτώματα όπως ερυθρότητα του δέρματος ή κνησμός, γεγονός που σκληραίνει την υποψία της νόσου Bowen.

Πώς διαγιγνώσκεται η νόσος του Bowen

Οι ασθενείς που αναγνωρίζουν τη νόσο Bowen ως μια ανώδυνη δερματική πάθηση συνήθως περιμένουν μέχρι να είναι πολύ αργά για να τη διαγνώσουν από ειδικό. Ωστόσο, είναι σημαντικό να απευθυνθείτε έγκαιρα σε γιατρό για να αποτρέψετε τη μετατροπή της νόσου Bowen σε λευκό καρκίνο του δέρματος. Για τη διάγνωση της νόσου μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα μικροσκόπιο ανακλώμενου φωτός, το λεγόμενο δερματοσκόπιο. Επιπλέον, μπορεί να ληφθεί δείγμα ιστού (βιοψία) υπό τοπική αναισθησία για να διαγνωστεί η νόσος με βεβαιότητα μέσω εργαστηριακών εξετάσεων.

Πόσο επικίνδυνη μπορεί να γίνει η νόσος του Bowen εάν δεν αντιμετωπιστεί

Εάν η νόσος Bowen διαγνωστεί έγκαιρα, υπάρχει μικρός κίνδυνος η νόσος να οδηγήσει σε επιπλοκές. Ωστόσο, εάν η νόσος Bowen παραμείνει απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχει κίνδυνος να εκφυλιστεί σε κακοήθη λευκό καρκίνο του δέρματος. Επομένως, συνιστάται η αποσαφήνιση όλων των τύπων δερματικών αλλαγών από δερματολόγο σε πρώιμο στάδιο.

Πώς αντιμετωπίζεται η νόσος του Bowen

Η νόσος του Bowen πρέπει να απομακρύνεται γρήγορα, εάν είναι δυνατόν. Υπάρχουν διάφορες διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές για το σκοπό αυτό:

• η προσβεβλημένη περιοχή του δέρματος κόβεται υπό τοπική αναισθησία,
• θεραπεία με λέιζερ, κατά την οποία χρησιμοποιείται λέιζερ υψηλής ακρίβειας για την πρόκληση μικροσκοπικών τραυματισμών των ιστών, προκειμένου να διεγερθούν τα κακοήθη κύτταρα να πεθάνουν,
• φωτοδυναμική θεραπεία, κατά την οποία η προσβεβλημένη περιοχή του δέρματος αντιμετωπίζεται με έναν φωτοευαίσθητο παράγοντα και στη συνέχεια ακτινοβολείται με έναν λεγόμενο φωτοευαισθητοποιητή,
• κρυοθεραπεία, κατά την οποία τα κακοήθη κύτταρα θανατώνονται με ακραίο ψύχος ή στοχευμένο πάγο,
• μέσω τοπικής θεραπείας με χημειοθεραπευτικούς παράγοντες, οι οποίοι μπορούν να χορηγηθούν με τη μορφή εγχύσεων.

Το ποια μέθοδος θεραπείας έχει το μεγαλύτερο νόημα σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση εξαρτάται από το μέγεθος, αλλά και τη φύση της νόσου. Στην περίπτωση της χειρουργικής επέμβασης, συνήθως απαιτείται μόνο μια θεραπεία στα εξωτερικά ιατρεία, η οποία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά και μπορεί ήδη να πραγματοποιηθεί υπό τοπική αναισθησία.

Ποια είναι η πρόγνωση για τη νόσο του Bowen

Εάν η νόσος του Bowen αντιμετωπιστεί εγκαίρως, οι πιθανότητες ανάρρωσης είναι καλές. Ωστόσο, είναι πιθανό η νόσος του Bowen να εκδηλωθεί ως κακοήθες καρκίνωμα μετά από μερικά χρόνια ή δεκαετίες.

Εάν η νόσος Bowen δεν αντιμετωπιστεί καθόλου, σε περίπου 30 έως 50 τοις εκατό όλων των ασθενών θα εξελιχθεί σε μια πιο διεισδυτική μορφή όγκου, η οποία θα εξαπλώσει μεταστάσεις στο λεμφικό σύστημα και θα διασπείρει τον καρκινικό ιστό σε όλο το σώμα. Στην περίπτωση των μεταστάσεων, το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης είναι μόνο 25 έως 50 τοις εκατό. Επομένως, είναι σκόπιμο σε κάθε περίπτωση οι δερματικές αλλαγές να διευκρινίζονται από ειδικό σε πρώιμο στάδιο.