Τι είναι ο όγκος Warthin

Ο όγκος Warthin είναι η ονομασία που δίνεται σε έναν καλοήθη όγκο της παρωτίδας. Ονομάζεται επίσης κυσταδενολέμφωμα και συνήθως προέρχεται από τον λεμφικό ιστό του ουραίου τμήματος της παρωτίδας. Ο όγκος Warthin μπορεί να εμφανιστεί και στις δύο πλευρές. Στο 20% του συνόλου των περιπτώσεων, ένας όγκος Warthin μπορεί επίσης να έχει πολλές εστίες νόσου (πολυεστιακός) και να λάβει διάμετρο από μερικά χιλιοστά έως μερικά εκατοστά. Μαζί με το πλειομορφικό αδένωμα, ο όγκος Warthin είναι ένας από τους δεύτερους συχνότερους καλοήθεις όγκους των σιελογόνων αδένων. Αρκετά σπάνια, ο όγκος Warthin προσβάλλει γειτονικούς λεμφαδένες και μεταλλάσσεται σε κακοήθη καρκίνο.

Τι προκαλεί τον όγκο Warthin

Ένας όγκος Warthin αναπτύσσεται κυρίως λόγω του καπνίσματος. Οι γιατροί πιστεύουν ότι οι καπνιστές έχουν οκτώ φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν όγκο Warthin από ό,τι οι μη καπνιστές. Αλλά και η ηλικία αποτελεί επίσης παράγοντα κινδύνου. Οι όγκοι Warthin αναπτύσσονται με συχνότητα πάνω από το μέσο όρο σε ασθενείς στην 5η και 6η δεκαετία της ζωής. Επιπλέον, τα ακόλουθα αίτια μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη όγκου Warthin:

• Ακτινοβολία,
• Επαφή με ερεθιστικές χημικές ουσίες,
• χρόνια φλεγμονή της στοματικής κοιλότητας,
• γενετική προδιάθεση

 
Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι για την ανάπτυξη του όγκου Warthin υπάρχουν γονίδια σύντηξης μεταξύ του χρωμοσώματος 11 και του χορομοσώματος 19.

Πώς μπορεί να προληφθεί ο όγκος Warthin

Εάν ο ασθενής παρατηρήσει διόγκωση της παρωτίδας, είναι σκόπιμο να συμβουλευτεί έναν ειδικό ΩΡΛ. Καθώς ο όγκος συνδέεται με τη χρήση καπνού, συνιστάται επίσης η διακοπή του καπνίσματος .

Ποια συμπτώματα μπορεί να προκαλέσει ένας όγκος Warthin

Ένας όγκος Warthin εκδηλώνεται ως ένα μικρό, ωοειδές ή στρογγυλό εξόγκωμα που συνήθως δεν είναι επώδυνο και αναπτύσσεται αργά. Ωστόσο, στο 90 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων, ένας όγκος Warthin συμπεριφέρεται ασυμπτωματικά . Σε μάλλον σπάνιες περιπτώσεις, ο όγκος Warthin προκαλεί μικρό πόνο και μπορεί να συνοδεύεται από βουητό στα αυτιά, ωταλγία, βραχνάδα ή/και δύσπνοια. Ορισμένοι ασθενείς παραπονιούνται επίσης για απώλεια ακοής. Εάν ο ιστός του όγκου έχει φλεγμονή, ασθενείς παραπονούνται για πολύ έντονο πόνο, ο οποίος μπορεί να εξηγηθεί, μεταξύ άλλων, συμπίεση του προσωπικού νεύρου. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί επίσης να εμφανιστεί παράλυση του προσώπου.

Είναι επικίνδυνος ο όγκος Warthin

Αν και ο όγκος Warthin είναι στις περισσότερες περιπτώσεις μια καλοήθης νόσος, εντούτοις μπορεί να πιέσει τις αρτηρίες που είναι υπεύθυνες για την αιμάτωση του εγκεφάλου ή το νεύρο του προσώπου . Αυτό μπορεί να οδηγήσει είτε σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο είτε σε παράλυση του προσώπου.

Πώς διαγιγνώσκεται ο όγκος Warthin

Ένας όγκος Warthin μπορεί να ανακαλυφθεί κατά την αυτοεξέταση, για παράδειγμα ως στρογγυλό εξόγκωμα κάτω από το δέρμα, ή να διαγνωστεί από γιατρό με βάση τα παράπονα. Στο πλαίσιο της ιατρικής διάγνωσης, διενεργείται ψηλάφηση, μια χειροκίνητη ψηλάφηση των οργάνων και των δομών που βρίσκονται κάτω από το δέρμα . Μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν απεικονιστικές διαδικασίες όπως η εξέταση με υπερήχους (υπερηχογραφία) . Συνιστάται επίσης η λήψη δείγματος ιστού (βιοψία), για να αποκλειστεί η παρουσία κακοήθους όγκου. Σε περισσότερο από το 95 % όλων των περιπτώσεων, μια βιοψία με λεπτή βελόνα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να τεθεί οριστική διάγνωση. Κατά τη στιγμή της διάγνωσης, ο όγκος Warthin έχει συνήθως φθάσει σε μέγεθος μεταξύ δύο και τεσσάρων εκατοστών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο όγκος μπορεί επίσης να φθάσει σε διάμετρο δώδεκα ή δεκατριών εκατοστών.

Πώς αντιμετωπίζεται ο όγκος Warthin

Ο όγκος Warthin αφαιρείται συνήθως χειρουργικά. Κατά κανόνα, πρόκειται για μια σχετικά εύκολη χειρουργική επέμβαση επειδή ο όγκος έχει ευνοϊκή, επιφανειακή θέση και μπορεί εύκολα να διαχωριστεί από τον περιβάλλοντα ιστό. Για την επέμβαση μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες τεχνικές, οι οποίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη θέση του όγκου. Στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η λεγόμενη παρωτιδεκτομή . Πρόκειται για μερική ή ολική αφαίρεση (εκτομή) του παρωτιδικού αδένα. Με αυτόν τον τρόπο, ο κίνδυνος υποτροπής μπορεί να ελαχιστοποιηθεί.

Ποια είναι η μετεγχειρητική φροντίδα για έναν όγκο Warthin

Στην περίπτωση καλοήθους όγκου Warthin, αρκεί μία εξέταση παρακολούθησης αμέσως μετά την επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης ελέγχεται η επούλωση του τραύματος. Εάν δεν υπήρξαν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της επέμβασης, όπως τραυματισμός του προσωπικού νεύρου, δεν υπάρχει ανάγκη για περαιτέρω εξετάσεις. Κατά μέσο όρο, χρειάζονται περίπου τέσσερις εβδομάδες για να υποχωρήσει ο πόνος που προκλήθηκε από την επέμβαση. ενδεχόμενο μούδιασμα του λοβού του αυτιού μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Η αποκατάσταση του προσωπικού νεύρου διαρκεί συνήθως από έξι έως τρεις μήνες. Η χειρουργική ουλή επουλώνεται επίσης σε αυτό το χρονικό διάστημα. Ωστόσο, ερυθρότητα της ουλής μπορεί να επιμείνει έως και έξι μήνες μετά την επέμβαση .

Ποια είναι η πρόγνωση για έναν όγκο Warthin

Δεδομένου ότι ο όγκος Warthin είναι μια καλοήθης νόσος , η πρόγνωση είναι αρκετά καλή. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής αφαίρεσης του όγκου Warthin, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε βλάβη του προσωπικού νεύρου. Εάν η επέμβαση κυλήσει χωρίς επιπλοκές, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένας όγκος Warthin σχηματίζεται εκ νέου μόνο σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις. Μια μετάλλαξη σε κακοήθη καρκίνο δεν συμβαίνει επίσης συχνά .

Ωστόσο, δεδομένου ότι μια καρκινική νόσος αποτελεί πάντα ψυχολογική επιβάρυνση για τον ασθενή, συνιστάται στον πάσχοντα να απευθυνθεί όσο το δυνατόν νωρίτερα σε έναν θεραπευτή ή σε μια ομάδα αυτοβοήθειας. Εκεί μπορεί να γίνει ψυχολογική επεξεργασία της νόσου, αλλά και ανταλλαγή ατομικών εμπειριών μεταξύ των ασθενών . Ο στόχος εδώ είναι ο ασθενής να βρει γρήγορα το δρόμο του πίσω στη συνηθισμένη του ζωή. Η Γερμανική Αντικαρκινική Εταιρεία, αλλά και ο ΩΡΛ γιατρός που θεραπεύει τον ασθενή, μπορούν να παράσχουν βοήθεια στο θέμα αυτό .