Τι είναι η περικαρδιακή κύστη

Η περικαρδιακή κύστη προέρχεται από το περικάρδιο και είναι ένας καλοήθης όγκος του μεσοθωρακίου. Οι περικαρδιακές κύστεις εμφανίζονται μάλλον σπάνια και συνήθως εντοπίζονται στη δεξιά διαφραγματική πλευρική γωνία, σε κοντινή απόσταση από τη δεξιά πλευρά της καρδιάς. Οι περικαρδιακές κύστεις στην αριστερή πλευρά του σώματος είναι ακόμη πιο σπάνιες. Μια περικαρδιακή κύστη μπορεί να φτάσει σε μέγεθος μεταξύ 12 και 15 εκατοστών.

Ποιες μορφές περικαρδιακών κύστεων διακρίνονται

Οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ μιας συγγενούς και μιας επίκτητης περικαρδιακής κύστης. Ενώ οι συγγενείς κύστεις ονομάζονται επίσης κύστεις του κολεού, λεμφαγγειωματώδεις (που προσβάλλουν το δεξιό διάφραγμα) κύστεις, βρογχικές ή τερατοματώδεις κύστεις (καλοήθεις όγκοι), οι επίκτητες κύστεις είναι αυτές που προκαλούνται είτε από παράσιτα, είτε από άλλες καρκινικές παθήσεις, είτε από μετααιμορραγικές.

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας περικαρδιακής κύστης

Περισσότεροι από τους μισούς πάσχοντες δεν παραπονιούνται για κανένα σύμπτωμα. Ωστόσο, εάν πρόκειται για μεγάλη περικαρδιακή κύστη, μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος (οπισθοστερνικός πόνος), δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια) ή/και δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία). Μπορεί επίσης να εμφανιστεί στηθάγχη (σφίξιμο στο στήθος, σφίξιμο στην καρδιά).

Πώς διαγιγνώσκεται μια περικαρδιακή κύστη

Συχνά, μια περικαρδιακή κύστη ανακαλύπτεται μάλλον τυχαία, ιδίως εάν είναι ασυμπτωματική. Η υποψία μιας περικαρδιακής κύστης μπορεί να βασιστεί σε μια μη φυσιολογική ακτινογραφία θώρακα. Περαιτέρω απεικονιστικές διαδικασίες, όπως ένα υπερηχογράφημα καρδιάς (ηχοκαρδιογράφημα), μαγνητική τομογραφία (MRI) ή αξονική τομογραφία (CT), μπορούν να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.

Πώς αντιμετωπίζεται μια περικαρδιακή κύστη

Εάν η περικαρδιακή κύστη είναι ασυμπτωματική, συνήθως παρατηρείται μόνο στην αρχή (επιφυλακτική αναμονή). Μόλις εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικής αφαίρεσης της περικαρδιακής κύστης. Ο γιατρός μπορεί συνήθως να επιλέξει μεταξύ δύο μεθόδων, της θωρακοχειρουργικής και της θωρακοσκόπησης. Η θωρακοχειρουργική επέμβαση είναι μια ανοικτή χειρουργική μέθοδος, η οποία ενέχει τον κίνδυνο επιπλοκών. Δεν είναι ασυνήθιστο ο ασθενής να εμφανίσει μαζική αιμορραγία ή/και λοίμωξη κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Επίσης, σε αντίθεση με τη θωρακοσκόπηση, η περίοδος ανάρρωσης είναι σημαντικά μεγαλύτερη.

Η θωρακοσκόπηση, από την άλλη πλευρά, δεν απαιτεί μεγάλη τομή. Χρησιμοποιώντας στοχευμένες τομές, εισάγονται καθετήρες στη θωρακική κοιλότητα και αφαιρείται συγκεκριμένα η κύστη. Ο κίνδυνος αιμορραγίας και μόλυνσης μειώνεται στο ελάχιστο. Ο ασθενής αναρρώνει επίσης σχετικά γρήγορα μετά από μια θωρακοσκόπηση. Δεν υπάρχουν εναλλακτικές θεραπείες για μια περικαρδιακή κύστη.

Ποια είναι η πρόγνωση για μια περικαρδιακή κύστη

Εάν η περικαρδιακή κύστη αντιμετωπιστεί εγκαίρως, οι πιθανότητες ανάρρωσης είναι καλές. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν η περικαρδιακή κύστη μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως. Εάν, από την άλλη πλευρά, μια κάπως μεγαλύτερη περικαρδιακή κύστη που προκαλεί επίσης δυσφορία παραμείνει χωρίς θεραπεία, η πρόγνωση είναι κακή και μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε μοιραία έκβαση.