Τι είναι ο πυρετός Lassa
Ο πυρετός Lassa είναι μια μολυσματική ασθένεια που εμφανίζεται κυρίως στη Δυτική Αφρική. Προκαλείται από τον ιό Lassa, ο οποίος μεταδίδεται στον άνθρωπο από τρωκτικά . Οι περισσότεροι από τους προσβεβλημένους εμφανίζουν ήπια πορεία της νόσου. Η νόσος είναι ήπια στους περισσότερους προσβεβλημένους . Ωστόσο, μπορεί να αποβεί και θανατηφόρα. Ωστόσο, μπορεί επίσης να αποβεί μοιραία. Για το λόγο αυτό, η έγκαιρη αναγνώριση και θεραπεία του πυρετού Lassa είναι σωτήρια για τη ζωή.
Πόσο διαδεδομένος είναι ο πυρετός Lassa
Ο πυρετός Lassa είναι ιδιαίτερα ενδημικός στις αφρικανικές περιοχές της Σιέρα Λεόνε, της Γουινέας, της Νιγηρίας και της Λιβερίας . Εκεί, οι ιοί δεν μπορούν να απομακρυνθούν και επομένως εμφανίζονται μόνιμα. Στην περίπτωση του πυρετού Lassa, οι λοιμώξεις είναι εντοπισμένες, καθώς οι ιοί μπορούν να μεταδοθούν στον άνθρωπο μόνο από τον αφρικανικό πολυτομάτο αρουραίο. Σε αυτές τις περιοχές, όλοι οι αρουραίοι που ζουν εκεί φέρουν τον ιό στο . Ωστόσο, είναι αδύνατο να εξαλειφθούν όλοι τους.
Σύμφωνα με εκτιμήσεις , περίπου 300.000 άνθρωποι μολύνονται από τον ιό κάθε χρόνο. Στο , η ασθένεια εξελίσσεται ήπια ή/και εντελώς χωρίς συμπτώματα σε περίπου 80 τοις εκατό των προσβεβλημένων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, η πορεία της νόσου είναι πολύ σοβαρή και περίπου το 2 τοις εκατό των μολυσμένων πεθαίνουν από τον πυρετό Lassa.
Μόνο πολύ σπάνια μπορούν να εντοπιστούν ασθένειες που προκαλούνται από τον πυρετό Lassa σε περιοχές εκτός της ενδημικής περιοχής . Αυτό συμβαίνει συνήθως μέσω ταξιδιωτών που έχουν μείνει προηγουμένως σε αφρικανικές περιοχές και φέρνουν τον ιό μαζί τους στο ταξίδι της επιστροφής τους . Ο ιός Lassa έχει ήδη ανιχνευθεί στην Ελβετία, την Αυστρία και τη Γερμανία.
Ποια είναι τα συμπτώματα του πυρετού Lassa
Όπως έχει ήδη περιγραφεί, δεν εμφανίζουν όλα τα μολυσμένα άτομα συμπτώματα. Για τους υπόλοιπους, τα περισσότερα συμπτώματα εμφανίζονται περίπου 6-21 ημέρες μετά τη μόλυνση. Τα πρώτα συμπτώματα είναι συνήθως παρόμοια με μια γρίπη ως εξής:
- Πυρετός,
- Κόπωση,
- Πονοκέφαλος και πόνος στα άκρα,
- Μυϊκοί πόνοι,
- Πόνος πίσω από το στέρνο,
- Ναυτία και έμετος,
- Βήχας,
- Επιπεφυκίτιδα.
Αυτά τα συμπτώματα είναι γνωστά από τις συνήθεις λοιμώξεις γρίπης. Ωστόσο, μια επώδυνη φλεγμονή με έλκη στο λαιμό είναι ενδεικτική του πυρετού Lassa. Μερικές φορές ο βλεννογόνος του λάρυγγα είναι επίσης πρησμένος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει επίσης δερματικό εξάνθημα, το οποίο υψώνεται πάνω από το δέρμα και μπορεί να γίνει αισθητό.
Εάν η πορεία είναι σοβαρή, τα ακόλουθα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως από τη δεύτερη εβδομάδα και μετά:
- Οίδημα του προσώπου και των βλεφάρων,
- Αιμορραγία στους βλεννογόνους,
- Συσσώρευση υγρού στο περικάρδιο και στον υπεζωκότα,
- Υπνηλία της συνείδησης,
- Χαμηλή αρτηριακή πίεση και αργός καρδιακός παλμός.
Στην περαιτέρω πορεία μιας σοβαρής περίπτωσης του πυρετού Lassa, μπορεί να εμφανιστεί νεφρική ανεπάρκεια και κυκλοφορική ανεπάρκεια . Δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανιστεί σοβαρή αιμορραγία . Επιπλέον, ο εγκέφαλος μπορεί επίσης να προσβληθεί από τον ιό , με αποτέλεσμα την εγκεφαλοπάθεια. Αυτό συχνά εκδηλώνεται σε υπνηλία, σπασμούς. Σε πολλές περιπτώσεις, οι προσβεβλημένοι πέφτουν σε κώμα.
Πώς διαγιγνώσκεται ο πυρετός Lassa
Δεδομένου ότι τα συμπτώματα του πυρετού Lassa μοιάζουν πολύ με εκείνα μιας γριπώδους λοίμωξης ή άλλων εμπύρετων λοιμώξεων, όπως η ελονοσία, ο δάγκειος πυρετός, ο τύφος και ο Έμπολα, είναι δύσκολο για έναν γιατρό να κάνει τη διάγνωση γρήγορα και με σαφήνεια. Ως εκ τούτου, κατά τη συνέντευξη αναμνηστικού, ο γιατρός θα επικεντρωθεί κυρίως στους πρόσφατους ταξιδιωτικούς προορισμούς. Μεταξύ άλλων, θα τεθούν οι ακόλουθες ερωτήσεις:
- Υποφέρετε από πυρετό
- Έχετε μεταβεί στο εξωτερικό τις τελευταίες τρεις εβδομάδες Εάν ναι, πού ακριβώς ήσασταν
- Έχετε έρθει σε επαφή με άτομα που είναι επίσης άρρωστα
Αφού αυτή η συζήτηση, ο γιατρός θα εξετάσει διεξοδικά τον ασθενή. Θα ληφθούν η θερμοκρασία και η αρτηριακή πίεση και ο γιατρός όχι μόνο θα ψηλαφήσει την κοιλιά, αλλά και θα ακούσει τους πνεύμονες και την καρδιά.
Ωστόσο, προκειμένου να ο πυρετός Lassa να ανιχνευθεί χωρίς παρατεταμένη αμφιβολία και να διαγνωστεί , θα χρειαστεί μια εξέταση αίματος. Για το σκοπό αυτό, λαμβάνεται αίμα από τον ασθενή, το οποίο στη συνέχεια εξετάζεται σε εργαστήριο κάτω από τις υψηλότερες προδιαγραφές ασφαλείας. Χάρη σε μια μοριακή γενετική εξέταση του γενετικού υλικού, η μόλυνση μπορεί να ανιχνευθεί άμεσα . Επιπλέον, στο αίμα του πάσχοντος αναζητούνται αντίστοιχα αντισώματα κατά του ιού. Αυτά υπάρχουν στον οργανισμό μόνο εάν έχει υπάρξει επαφή με τους ιούς. Ένας αριθμός διαφορετικών τιμών αίματος μπορεί επίσης να παρέχει πληροφορίες σχετικά με το πώς πρέπει να αξιολογηθεί η πορεία και η σοβαρότητα της λοίμωξης . Εάν τα νεφρά και το πάγκρεας είναι εμπλεκόμενα , αυτό θα φανεί από τις τιμές κρεατινίνης και λιπάσης στο αίμα.
Πώς αντιμετωπίζεται ο πυρετός Lassa
Ο πυρετός Lassa μπορεί να είναι θανατηφόρος. Λαμβάνοντας υπόψη αυτό, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί εγκαίρως μια θεραπεία με τα κατάλληλα μέσα . Ωστόσο, πρέπει να πούμε ότι προς το παρόν δεν υπάρχουν φάρμακα εγκεκριμένα για τη θεραπεία του πυρετού Lassa ούτε στη Γερμανία ούτε στην Ελβετία ούτε στην Αυστρία. Ωστόσο, αν αγνοήσει κανείς τις επίσημες εγκρίσεις , η δραστική ουσία ριμπαβιρίνη χρησιμοποιείται συχνά στην αρχή της νόσου. Το φάρμακο αυτό έχει την ιδιότητα να αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των ιών . Όσο νωρίτερα χρησιμοποιηθεί αυτό το φάρμακο, τόσο καλύτερα μπορεί να δείξει την επίδρασή του. Οι ασθενείς με πυρετό Lassa παρακολουθούνται σε θάλαμο απομόνωσης για 24 ώρες. Ωστόσο, η κύρια εστίαση εδώ είναι η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων. Στόχος των μέτρων απομόνωσης είναι να αποτραπεί η μόλυνση άλλων ατόμων από τον ιό.
Ποια είναι η πρόγνωση για τον πυρετό Lassa
Εάν δοθεί η σωστή θεραπεία, οι περισσότεροι ασθενείς παρουσιάζουν σαφή βελτίωση περίπου από τη δεύτερη εβδομάδα μετά την έναρξη της νόσου. Ωστόσο, μετά την θεραπεία του πυρετού Lassa, οι περισσότεροι από τους πάσχοντες εξακολουθούν να αισθάνονται αδύναμοι για κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο οργανισμός χρειάζεται κάποιο χρόνο για να ανακάμψει. Εάν η πορεία του πυρετού Lassa είναι σοβαρή, οι περισσότεροι ασθενείς πεθαίνουν γύρω στη δωδέκατη ημέρα της νόσου. Οι κύριες αιτίες θανάτου είναι η νεφρική ανεπάρκεια και η κυκλοφορική ανεπάρκεια. Ομοίως, η σοβαρή αιμορραγία και, κυρίως, η ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας επιδεινώνουν σημαντικά την πρόγνωση.
Υπάρχει υποχρέωση αναφοράς του πυρετού Lassa
Προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση του πυρετού Lassa, υπόκειται σε υποχρεωτική κοινοποίηση στην Αυστρία, την Ελβετία και τη Γερμανία. Μόνο το ύποπτο κρούσμα πρέπει να αναφέρεται από τους γιατρούς ονομαστικά στην αρμόδια υγειονομική αρχή.