Qual è l'agente patogeno della Bartonella schoenbuchensis?

La Bartonella schoenbuchensis appartiene al genere Bartonella ed è un batterio. L'agente patogeno è stato isolato dal cosiddetto cervo rosso (Lipoptena cervi). L'agente patogeno Bartonella schoenbuchensis, che spesso causa batteriemia (presenza di batteri nel sangue) nei ruminanti, può causare la dermatite da cervo nell'uomo.

Come si può caratterizzare istologicamente l'agente patogeno Bartonella schoenbuchensis?

È stato possibile dimostrare che l'agente patogeno della Bartonella schoenbuchensis è strettamente correlato alla B. bacilliformis. Si tratta di un importante agente patogeno umano noto per essere trasmesso da una mosca, più precisamente la mosca della sabbia Lutzomyia verrucarum, . I ceppi di Bartonella schoenbuchensis sono caratterizzati da una notevole eterogeneità. In questo caso, ad esempio, vale la pena menzionare le loro sequenze gltA.

Come si trasmette all'uomo l'agente patogeno Bartonella schoenbuchensis?

Il cervo rosso (Lipoptena cervi) è considerato il vettore dell'agente patogeno della Bartonella schoenbuchensis. Si tratta di un pidocchio ematofago che si trova principalmente nei cervi, nei caprioli, negli alci e nella selvaggina. Il pidocchio del cervo è diffuso in Europa, Siberia e Cina settentrionale, ma si trova anche nel cervo dalla coda bianca, nell'alce, nel bestiame e nei cavalli in Nord America. Alcuni studi hanno dimostrato che anche le zampe dei caprioli e dei cervi tedeschi sono spesso infettate da Bartonella schoenbuchensis. L'agente patogeno colonizza principalmente l'intestino medio degli artropodi.

L'agente eziologico della malattia è ancora sconosciuto, ma i ricercatori ipotizzano, sulla base dei dati disponibili, che la trasmissione dell'agente infettivo avvenga attraverso un batterio o un parassita. Esiste un rischio considerevole di trasmissione all'uomo attraverso il morso di un cervo infetto. Quando l'agente patogeno viene trasmesso all'uomo, gli ectoparassiti succhiano il sangue entro 15-25 minuti. Nella maggior parte dei casi, il paziente non si accorge di nulla, poiché il morso è appena percettibile e lascia poche tracce. Tuttavia, dopo circa tre giorni, nel punto in cui è stato morso si forma un rantolo duro e arrossato.

Quali sintomi provoca l'infezione da Bartonella schoenbuchensis?

La dermatite da pidocchio del cervo è accompagnata dalla formazione di un rantolo nel punto della puntura. Di solito, il siero è accompagnato da prurito, che spesso è molto intenso e dura tra i 14 e i 20 giorni. In alcuni casi, la papula pruriginosa può persistere anche per un anno. I medici parlano di una cosiddetta dermatite di Hirschked, le cui lesioni mostrano depositi di C3 nei vasi dermici, che possono essere accompagnati dai seguenti sintomi:

• eruzioni cutanee dolorose sotto forma di pustole, talvolta anche sotto forma di edema e/o suppurazione,
• Episodi di febbre,
• stanchezza cronica,
• Dolori muscolari

 
In casi estremi, si dice che un'infezione da Bartonella schoenbuchensis possa anche portare allo sviluppo di una pericolosa infiammazione del cuore (endocardite). Tuttavia, gli scienziati non sono ancora d'accordo sul fatto che un'infezione da Bartonella schoenbuchensis possa effettivamente essere ritenuta responsabile dell'endocardite.

Non si sa ancora se l'agente patogeno Bartonella schoenbuchensis possa causare ulteriori danni all'organismo umano. I ricercatori non possono escludere questa eventualità e ritengono addirittura ipotizzabile che l'agente patogeno possa causare un'infestazione delle valvole cardiache e quindi scatenare un'endocardite.

Quanto è pericolosa la puntura del pidocchio del cervo (Lipotena cervi)?

La pericolosità della mosca del pidocchio del cervo sta nel fatto che la sua puntura spesso non viene individuata, perché la mosca del pidocchio del cervo punge il cuore. Questo perché la mosca del pidocchio del cervo, non appena si è posata sull'ospite, perde le ali per mordere in modo piatto sulla superficie della pelle. La mosca del pidocchio del cervo ha delle zampe con dei forti barbigli, il che rende quasi impossibile liberarsi del parassita scuotendolo. Da quel momento in poi, la mosca pidocchiosa vive come insetto succhiasangue sull'ospite fino alla sua morte. Con un'aspettativa di vita di circa tredici mesi, stiamo parlando di un lungo periodo di tempo. Negli esseri umani, le mosche del pidocchio del cervo si insediano principalmente sui capelli della testa e/o nella zona del collo.

Chi è particolarmente a rischio?

Per quanto riguarda la trasmissione della malattia, non è tanto l'escursionista occasionale a essere a rischio quanto il gruppo di persone che hanno a che fare con la foresta a livello professionale. Tra questi ci sono, ad esempio, i forestali. Le persone con i capelli lunghi sono più a rischio perché la mosca del pidocchio del cervo preferisce insediarsi nella zona del collo e/o della testa. Questo perché i parassiti possono strisciare via più velocemente e hanno maggiori possibilità di mordere rapidamente in questa zona del corpo. Se hai sintomi poco chiari della malattia e sei stato a lungo nella foresta, ti consigliamo di pensare anche alla possibile malattia con un'infezione esotica e quindi di effettuare i test appropriati per trovare la diagnosi.

Come viene diagnosticata la dermatite di Hirschked?

Per la diagnosi della dermatite di Hirschked si consiglia di effettuare un test cutaneo. Inoltre, i pazienti mostrano un livello elevato di immunoglobuline E (IgE) nel siero nel 57% dei casi della malattia. Sulla base di questi risultati, si presume che i meccanismi immunitari cellulo-mediati e l'immunoglobulina E (IgE) siano coinvolti nella patogenesi della malattia.

Come si cura la dermatite di Hirsch?

La mosca del pidocchio del cervo può essere rimossa senza problemi solo se non si è ancora attaccata. Se la rimozione della mosca del pidocchio del cervo ha successo, è consigliabile schiacciarla o bruciarla. In caso contrario, la mosca del pidocchio del cervo ancora viva cercherà rapidamente un altro ospite. In ogni caso, la zona della puntura deve essere disinfettata e raffreddata. È inoltre importante non grattare la puntura per evitare che i batteri entrino nella ferita e la infettino.

Rimedi casalinghi come oli essenziali di citronella, chiodi di garofano, rosmarino o lavanda possono aiutare a contrastare il prurito.