Che cos'è una cisti calledochale?

La cisti coledoco descrive la dilatazione cistica dei dotti biliari (extraepatici) situati all'esterno del fegato e può essere riassunta brevemente sotto il fenomeno della dilatazione dei dotti biliari.

Cisti: greco kystis "vescica"=cavità di tessuto chiusa da un epitelio (membrana)

Quali sono le cause delle cisti coledochali?

I medici non sono ancora chiari sulle cause esatte di una cisti coledochale (cisti del dotto biliare). Tuttavia, ipotizzano che il dotto escretore del pancreas formi un canale comune con i dotti biliari, che in questo modo si discosta dalla norma. Questo canale comune fa sì che le secrezioni pancreatiche possano entrare nei dotti biliari e quindi danneggiare il tessuto. Il danno ai tessuti può portare alla formazione di cisti anche con un leggero aumento della pressione nei dotti biliari.

Quali sono i sintomi di una cisti coledochale?

Una cisti coledochale può causare i seguenti sintomi a causa della pressione sugli organi circostanti:

• Dolore nell'addome superiore o inferiore destro,
• Ittero (ittero),
• digestione inadeguata (maldigestione).

Può anche accadere che i dotti biliari dilatati siano palpabili come un tumore nella parte superiore dell'addome. In alcuni casi, le cisti dei dotti biliari possono anche avere un decorso asintomatico.

Come vengono diagnosticate le cisti coledochali?

Le cisti coledochali vengono rilevate ecograficamente, cioè con un esame ecografico, durante una visita di controllo. Tuttavia, le cisti coledochali possono essere diagnosticate anche in base ai sintomi. Se si sospetta una cisti coledochale, una risonanza magnetica o una colangiopancreaticografia retrograda endoscopica (ERCP) possono confermare la diagnosi e fornire informazioni più precise sulle dimensioni e sulla posizione della cisti.

Come vengono trattate le cisti coledochali?

Di solito una cisti coledochale viene rimossa chirurgicamente. La procedura può essere eseguita in modo minimamente invasivo, per via laparoscopica o tramite laparotomia. Una laparotomia significa che i dotti biliari interessati vengono rimossi chirurgicamente insieme alla cistifellea e ai suoi dotti escretori. I nuovi dotti biliari vengono modellati dal tessuto dell'intestino tenue nel corso di un'epaticoenterostomia.

Poiché i pazienti affetti da cisti coledochale hanno un rischio maggiore di sviluppare un tumore maligno dei dotti biliari, le cisti coledochali dovrebbero essere rimosse il prima possibile. Questo vale anche se l'operazione può essere complicata da processi infiammatori. Questo perché il rischio di sviluppare un tumore maligno è superiore al 20% dopo 20 anni.

Qual è la prognosi di una cisti coledochale?

I pazienti che hanno subito l'asportazione di una cisti coledochale di solito possono mangiare normalmente dopo l'operazione. Possono anche condurre una vita normale. Tuttavia, molti pazienti hanno un rischio maggiore di sviluppare calcoli del dotto biliare come conseguenza tardiva dell'operazione.