Cos'è il Coxsackie B5?

Il virus Coxsackie B5 appartiene alla famiglia dei virus a RNA a singolo filamento e ai Picornavirus. Anche il virus dell'epatite A appartiene a questa famiglia . I virus Coxsackie B5 sono presenti in tutto il mondo, ma sono particolarmente diffusi in Europa centrale, dove prevale un clima mite. La maggior parte delle infezioni da questo virus si registra soprattutto in estate e alla fine dell'estate. Spesso, possono anche verificarsi epidemie in questi periodi. Sono spesso la causa di diverse gravi malattie sistemiche .

Qual è la morfologia dei virus Coxsackie B5?

I virus hanno dimensioni comprese tra 20 e 40 mm e presentano un RNA a singolo filamento polarizzato positivamente. I virus Coxsackie B5 non hanno un involucro virale, il genoma è avvolto in un capside cubico. Hanno un alto tasso di sopravvivenza e un'enorme stabilità in ambienti acidi. Sono altamente sensibili ai disinfettanti contenenti cloro, motivo per cui i virus Coxsackie B5 non possono essere combattuti con i disinfettanti convenzionali a base di detergenti e alcol. A temperatura ambiente, i virus Coxsackie B5 possono essere superiori per giorni e anche contagiosi.

Come si trasmette il virus Coxsackie B5?

I virus Coxsackie B5 si trasmettono prevalentemente per via fecale-orale da uomo a uomo. Tuttavia, anche le infezioni da goccioline e le infezioni da striscio sono possibili vie di trasmissione. Dopo l'ingestione per via orale, i virus si moltiplicano prima nella mucosa faringea e poi nella parete intestinale. I virus Coxsackie B5 vengono espulsi dall'organismo principalmente attraverso le feci.

Quali sono i sintomi del virus Coxsackie B5?

Nella maggior parte dei casi, un'infezione da virus Coxsackie B5 decorre senza sintomi o con pochi disturbi. Dopo un periodo di incubazione di circa 6 giorni, i pazienti accusano febbre, malessere generale e mal di testa. In molti casi si manifestano anche sintomi simil-influenzali come rinite, nausea, vomito e faringite. Un altro sintomo di accompagnamento può essere una lieve gastroenterite. Di solito i sintomi si attenuano dopo circa 3-4 giorni, ma raramente durano più di una settimana.

I virus Coxsackie B5 sono anche i principali responsabili delle seguenti malattie:

• meningite asettica,
• Encefalite,
• Paralisi,
• Esantema
• Malattia generalizzata nel neonato,
• Malattia mani-piedi-bocca,
• Erpangina,
• Pericardite, miocardite,
• Polmonite,
• Pleurodinia.

Pleurodinia

La pleurodinia è nota anche come mialgia epidemica o come malattia di Bornholm ed è caratterizzata da febbre acuta, crampi e dolore lancinante al petto. Soprattutto nei bambini colpiti, i dolori all'addome superiore possono presentarsi come disturbi. Questi attacchi durano solitamente dai 15 ai 30 minuti e sono accompagnati da tachipnea e sudorazione. Circa un'ora dopo l'inizio dell'attacco, la febbre è più alta e, quando il dolore si attenua, anche la temperatura scende di nuovo. I muscoli colpiti sono teneri e lo sfregamento pleurico può essere sentito all'auscultazione. Gli attacchi sono per lo più causati dai virus Coxsackie B1-B5. Nel giro di qualche giorno, i sintomi migliorano e si può quasi escludere una recidiva. Il trattamento prevede l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e altre misure per alleviare i sintomi come il trattamento termico delle regioni interessate.

Come viene diagnosticato il virus Coxsackie B5?

A seconda del quadro clinico, si sceglie il tipo di diagnosi. In una fase acuta, è possibile effettuare la rilevazione biologica molecolare nelle feci, nel liquido di lavaggio faringeo o nel liquido cerebrospinale utilizzando un test PCR. I test sierologici sono eccellenti per monitorare l'aumento del titolo, ma non per fare una diagnosi affidabile .

Come si cura il virus Coxsackie B5?

La terapia per le malattie provocate dal Coxsackie B5 è di solito sintomatica con antipiretici e analgesici. Se si sviluppano gravi manifestazioni della malattia, si utilizzano preparati a base di gammaglobuline . Nel caso di un'infezione batterica secondaria, vengono utilizzati antibiotici. Attualmente sono ancora in fase di sperimentazione farmaci antivirali efficaci. Il farmaco interferone, utilizzato principalmente per le cardiomiopatie, si è finora dimostrato estremamente efficace .

Per quanto tempo il virus Coxsackie B5 è contagioso?

Un paziente è considerato particolarmente contagioso durante le prime settimane. Dopo che i sintomi si sono attenuati, tuttavia, i virus vengono ancora escreti nelle feci per diverse settimane. Per questo motivo una persona colpita è considerata infettiva per molto tempo. Anche dopo la scomparsa di tutti i sintomi, è essenziale continuare a rispettare le norme igieniche, per evitare la trasmissione dei virus.

Qual è la prognosi del virus Coxsackie B5?

I pazienti di solito guariscono molto bene dalla malattia. Questo è dovuto anche al fatto che di solito la malattia è lieve e il trattamento sintomatico è del tutto sufficiente. Ciononostante, si devono prevedere complicazioni come miocardite, pericardite, meningoencefalite e meningite in qualsiasi momento.

Come si può prevenire il virus Coxsackie B5?

Le seguenti misure sono importanti e devono essere osservate per prevenire l'infezione da virus Coxsackie B5:

• Soprattutto nel reparto neonatale, è necessario osservare una corretta igiene ospedaliera che prevede l'uso di disinfettanti antivirali con cloro, il cambio regolare dei camici di medici e infermieri e, se necessario, l'isolamento dei neonati infetti .
• Profilassi dell'esposizione, ossia un'adeguata igiene delle mani, lavando prima le mani con sapone e acqua e poi disinfettandole.
• Profilassi post-esposizione, ovvero somministrazione di gammaglobuline entro 3 giorni se il rischio è elevato.

 
Sporadici I casi di virus Coxsackie B5 non devono essere segnalati ai sensi della legge sulla protezione delle infezioni . Tuttavia, se i focolai diventano più frequenti, il direttore del laboratorio deve inviare un rapporto al dipartimento di salute pubblica. Un paziente sopravvissuto a un'infezione è immune al virus per tutta la vita. Attualmente non esiste una vaccinazione contro il virus Coxsackie B5 .