Cosa sono i polipi endometriali?

I polipi endometriali si sviluppano all'interno della membrana mucosa che riveste l'interno dell'utero, chiamata endometrio. I polipi endometriali sono formazioni cellulari costituite da ghiandole dell'endometrio, vasi sanguigni e stroma che emergono dalla cavità endometriale. Circa il 20% di tutte le donne, soprattutto tra i 40 e i 65 anni, sviluppa polipi endometriali, che possono diffondersi attraverso la parete uterina.

Quali tipi di polipi endometriali esistono?

I polipi endometriali si distinguono in base al numero, alle dimensioni, alla posizione all'interno dell'utero e alla struttura istologica. Di norma, i polipi endometriali sono benigni; solo una percentuale compresa tra lo 0,5 e l'1% di tutti i polipi endometriali può degenerare in cancro. Tuttavia, anche fattori predisponenti come l'obesità, l'inizio della menopausa, la terapia ormonale con estrogeni ecc. giocano un ruolo importante.

Quali sono le cause che contribuiscono allo sviluppo dei polipi endometriali?

I seguenti fattori di rischio possono favorire lo sviluppo di polipi endometriali:

• un aumento del livello di estrogeni, ma anche uno squilibrio ormonale,
• terapia ormonale con estrogeni, senza un corrispondente equilibrio ormonale con progesterone,
• assunzione del farmaco tamoxifene,
• aumento dell'età,
• Obesità..,
• Pressione alta,
• pregresso cancro al colon

Per diagnosticare in tempo i polipi endometriali, le pazienti devono sottoporsi a una visita ginecologica annuale.

Quali sono i sintomi dei polipi endometriali?

I polipi endometriali sono solitamente asintomatici, ma in alcuni casi possono causare sanguinamenti uterini irregolari. Questi possono manifestarsi, ad esempio, con mestruazioni più abbondanti, sanguinamento in postmenopausa o sanguinamento dopo un rapporto sessuale. Se i polipi sono particolarmente grandi, possono anche causare dolore al basso ventre, accompagnato da piccole contrazioni dell'utero. In rari casi, i polipi di diametro superiore a un centimetro possono causare infertilità o aborto spontaneo.

Come vengono diagnosticati i polipi endometriali?

I polipi endometriali vengono solitamente diagnosticati per caso durante un'ecografia transvaginale. Se si sospettano polipi endometriali, il ginecologo può anche eseguire un'ecografia 3D o un'isterosonografia. Quest'ultimo metodo di esame prevede la somministrazione di una soluzione salina nella cavità endometriale per rendere visibili i polipi nell'ecografia.

Come vengono trattati i polipi endometriali?

I polipi endometriali di dimensioni superiori a 1 cm vengono solitamente rimossi chirurgicamente. Questa procedura è consigliata anche alle pazienti che soffrono di infertilità o che hanno già subito un aborto spontaneo. I polipi endometriali più piccoli possono essere rimossi tramite isteroscopia, anche se non è sempre necessario sottoporre la paziente ad anestesia generale

.