Hepatīts ir infekcijas aknu slimība, kas ir vai nu iedzimta, vai iegūta ar vīrusu vai baktēriju starpniecību. .

Vislabāk zināmi ir hepatīta vīrusi, jo šajā jomā ir veikts liels izglītojošais darbs.

Ir vispārzināms, ka, inficējoties ar hepatīta vīrusu, var saslimt ar hronisku aknu iekaisumu.

Daudzi cilvēki nezina, ka B hepatīta vīruss ir arī onkovīruss, kas nozīmē, ka tas var izraisīt ne tikai aknu iekaisumu, bet arī vēzi.

B hepatīta vīruss (HBV):

B hepatīta vīruss (HBV) ir daļēji dubultas virknes DNS vīruss no Hepadnaviridae dzimtas.

Vīruss vairojas hepatocītos, un šī procesa laikā HBV antigēns parasti izdalās asinsritē.

   B hepatīta vīruss nav citopatoģēns, tāpēc tas neietekmē aknu šūnu darbību, lai gan veidojas lielos daudzumos.

Vīruss kā cieta sastāvdaļa pievienojas aknu DNS, tāpēc to nevar pilnībā likvidēt pat ar ārstēšanu.

Pēc akūtas inficēšanās iestājas miera stāvoklis, taču vīruss pilnībā nepazūd un var jebkurā laikā reaktivēties, ja rodas imūndeficīts.

Ir zināmi 8 genotipi, no kuriem tikai 1. tips ir izplatīts visā pasaulē (bet galvenokārt ASV, Eiropā un Ķīnā). Japānā un Taivānā galvenokārt var klasificēt 2. un 4. tipu, Dienvidamerikā - 3. tipu. Āfrikā visbiežāk sastopami 5., 6., 7. un 8. tips.

Pārnēsāšana:

Vīruss izplatās ar asinīm vai citiem ķermeņa šķidrumiem.

Tāpēc inficēšanās var notikt dzimumkontakta (vagināla, anāla vai orāla) laikā, kā arī ievainojumu laikā vai narkotiku lietošanas laikā, lietojot jau lietotas šļirces.

Papildus asinīm vīrusus var noteikt ne tikai asinīs, bet arī ķermeņa šķidrumos, piemēram, urīnā, siekalās, sēklas šķidrumā, asaru sekrētos, žultī, kā arī tos var noteikt mātes pienā.

Tāpēc, jo īpaši jaunattīstības valstīs, daudzi zīdaiņi joprojām ir inficēti ar šo vīrusu, barojot bērnu ar krūti.

Inficētības pakāpe ir atkarīga no tā, cik liela ir vīrusa slodze organismā.

Augstas vīrusu izplatības vīrusa nēsātājs var nodot vīrusu arī ikdienā, ar maziem neuzmanības gadījumiem, piemēram, iegriežoties skūšanās laikā, kad uz skuvekļa var nokļūt asinis.

Ja to izmanto kāds cits cilvēks, viņš var inficēties caur to, jo pietiek ar mikroskopisku brūci, lai vīruss iekļūtu organismā.

Slimības norise:

Tūlīt pēc B hepatīta vīrusa iekļūšanas notiek replikācija.

Tiklīdz vīruss ir savairojies, imūnsistēma kļūst aktīva un cenšas apkarot vīrusu.

Tomēr tas nebūt nenozīmē, ka cilvēkam ir jāparāda simptomi. Infekcija var būt arī bez simptomiem.

To sauc par inaparaments norisi. Imūnā aizsardzība neizraisa nekādus simptomus. Vīruss atkal izzūd, sevi nepaziņojot.

Pārdzīvotā infekcija rada imunitāti.

Ja vīrusa replikācija ir ļoti spēcīga, arī imūnsistēma reaģē ar spēcīgāku aizsardzību, kas izraisa simptomātisku norisi.

Akūts B hepatīts, līdzīgi kā gripai līdzīga infekcija, izraisa drudzi, sāpes ekstremitātēs un nogurumu. Var parādīties arī gastrītam līdzīgi simptomi, piemēram, slikta dūša, apetītes zudums, spiedošas sāpes vēdera labajā augšdaļā un caureja.

Var rasties dzelte, kas izraisa urīna tumšumu, ādas un acu dzeltenīgu nokrāsu un niezi. Pat akūta B hepatīta gadījumā ir iespējama dziedināšana un no tās izrietošā imunitāte, taču var būt arī nepilnīga aizsardzība. Ja B hepatīts neārstējas pat pēc 6 mēnešiem, to sauc par hronisku gaitu.

Spēcīgas vīrusa replikācijas gadījumā var rasties arī imūnā tolerance, kas nozīmē, ka paša pacienta imūnsistēma pietiekami necīnās ar vīrusu, lai to izārstētu. Ja tas izraisa nepietiekamu aizsardzību pret vīrusu, pacientam attīstās hronisks hepatīts. Hronisks hepatīts attīstās aptuveni 10 % gadījumu.

Kāpēc B hepatīta vīruss pieder pie onkovīriem?

Sakarā ar infekcijas ilgtermiņa sekām.

Ja ar B hepatītu saslimst tik smagi, ka tas norit hroniski, tā rezultātā var attīstīties aknu ciroze.
Tā notiek aptuveni 12 % hroniski slimu pacientu. Aknu ciroze 0,5 % gadījumu izraisa hepatocelulāro karcinomu. Pacientiem, kuri ir B hepatīta vīrusa nēsātāji, ir 100-200 reižu lielāks risks saslimt ar aknu vēzi.

Ja inficēšanās notikusi bērnībā (piemēram, ar mātes pienu), risks saslimt ar vēzi ir īpaši augsts.

Aknu karcinoma visbiežāk attīstās kā aknu cirozes sekas un parasti rodas aptuveni 20-30 gadus pēc inficēšanās.

Kā var novērst vīrusu?

Labākais veids, kā pasargāt sevi no inficēšanās ar B hepatīta vīrusu, ir vakcinēties.

Vakcinācija nav piesaistīta kādam vecumam, tāpēc to var veikt jebkurā vecumā, gan zīdaiņa, gan pieaugušā vecumā.

Pastāv dažādas vakcinācijas shēmas, kas atšķiras atkarībā no vecuma, kurā vakcinācija tiek veikta.
Zīdaiņiem nepieciešamas 4 devas, ko ievada 0, 1, 2 un 12 mēnešu vecumā. Ja vakcinācija tiek veikta kā kombinētā vakcinācija ar vakcīnu pret A hepatītu, nepieciešamas 2 devas, ja pirmā vakcinācija veikta pirms 16 gadu vecuma. Vienas vakcīnas gadījumā nepieciešamas 3 devas, kuras injicē 6 mēnešu laikā. Principā vakcinācija ir ieteicama ikvienam, bet jo īpaši tiem, kuri pieder pie riska grupas (piemēram, ar hepatītu slimi radinieki, narkotiku lietotāji) vai strādā riskantā profesijā (piemēram, ārsti, medmāsas, policisti, kas strādā narkotiku vidē).

Aizsargāti dzimumakti nevar pilnīgi droši novērst inficēšanos, taču tie var daudzkārt samazināt inficēšanās varbūtību. Tā kā ne tikai hepatīts, bet arī daudzas citas slimības var tikt pārnestas dzimumakta ceļā, "drošs sekss" jebkurā gadījumā vienmēr ir jāievēro.

Lai pasargātu sevi no inficēšanās narkotiku vidē, ir svarīgi vienmēr lietot jaunas šļirces. Ir daudzas organizācijas, kas pareizi utilizē izlietotās šļirces un nodrošina jaunas šļirces, lai samazinātu inficēšanos uz ielas.