Kas ir celulīts

Celulīts ir akūta ādas infekcija, ko izraisa stafilokoku vai streptokoku baktērijas un kas parasti skar apakšējās ekstremitātes. Celulīts galvenokārt skar epidermu un dermu. Ādas slimība parasti izraisa sāpes, ir pamanāma ar siltuma sajūtu vai strauji izplatītu eritēmu (ādas apsārtumu) un/vai tūsku (zilumu). Ja infekcija ir smaga, var rasties arī drudzis un var palielināties reģionālie limfmezgli. Celulītu parasti ārstē ar antibiotikām.

Kādas ir celulīta dažādās stadijas?

Ārsti parasti izšķir erizipelas un flegmonu. Erizipelas, tā sauktā erizipelas, ir īpaša celulīta forma. Erizipelas izplatās virspusēji uz ādas, bet iekļūst arī ādas apakšējos slāņos un izraisa tur iekaisumu, kas var radīt dzīvībai bīstamas sekas. Erizipellas izraisa streptokoki.

Flegmona ir stafilokoku izraisīts zemādas iekaisums. Tas var izplatīties no muskuļu ādas līdz cīpslu audiem un veidot plašas nekrozes. Papildus erizipelēm un flegmonai celulīts dažos gadījumos var kļūt arī strutains (strutas pilns), bet šo abscesu nevar drenēt. Tā ir īpaši smaga infekcijas norise.

Kas izraisa celulītu?

Celulīta ierosinātāji ir vai nu tā sauktie Streptococcus pyogenes (A grupas streptokoki), vai Staphylococcus aureus, kas parasti iekļūst organismā caur bojātu ādas barjeru un izraisa ātri izplatītu ādas infekciju. Ārēji celulīts izpaužas kā atvērta brūce vai ādas abscess. Retākos gadījumos celulītu var izraisīt arī dzīvnieku kodumi vai niršanas traumas. Īpaši celulīta risku palielina tādi ādas bojājumi kā nelieli vai lieli ādas ievainojumi vai sēnīšu infekcija. Taču arī limfodēma var palielināt celulīta attīstības risku, jo ārsti ir atklājuši, ka limfa pozitīvi veicina baktēriju augšanu. Turklāt ir šādi riska faktori, kas var veicināt celulīta attīstību:

• ārsti ir noskaidrojuši, ka īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem, diabēta slimniekiem, AIDS pacientiem vai cilvēkiem, kuriem ir herpes, ir tendence saslimt ar celulītu,
• Slimības, kas ietekmē asinsriti apakšējās ekstremitātēs, piemēram, limfodēma.

Kādi ir celulīta simptomi?

Celulīts visbiežāk rodas vienā kājas pusē. Silti, sarkani un sāpīgi ādas laukumi var būt pirmās celulīta pazīmes. Celulītam nav raksturīgi strutaini izdalījumi. Tomēr var parādīties viena vai vairākas pūslīši, čūlas vai abscesi. Ja ir izveidojušās pūslīši ar dzidru šķidrumu, tas var liecināt par īpaši smagu slimības norisi. Papildus šīm ārējām izpausmēm uz ādas var parādīties arī šādi citi simptomi:

• Drudzis un pat drebuļi,
• Sirdsklauves (tahikardija),
• Galvassāpes,
• zems asinsspiediens (hipotensija),
• delīrijs smagas infekcijas gadījumā

Ja simptomi strauji pastiprinās un veidojas ādas atdalīšanās pūšļu veidošanās dēļ, tas var liecināt par dzīvībai bīstamu infekciju.

Kā diagnosticē celulītu?

Ja ir aizdomas par celulītu, vienmēr jākonsultējas ar ārstu, lai varētu sākt ārstēšanu. Celulītu parasti diagnosticē, fiziski pārbaudot skartās ādas vietas. Īpaši pacientiem ar novājinātu imunitāti, kuriem ir smagas infekcijas pazīmes, var ņemt arī asins kultūru, lai noteiktu slimību izraisošos mikrobus.

Kā tiek ārstēts celulīts?

Celulīta bez strutas gadījumā vai īpaši smagas infekcijas norises gadījumā parasti lieto antibiotikas, kuras lieto iekšķīgi. Ir svarīgi novērot slimības gaitu pirmās 48 stundas. Ja šajā laikā simptomi nemazinās, var būt nepieciešama hospitalizācija vai parenterāla ārstēšana, lai samazinātu sepses risku.

Lietošanu parasti turpina, līdz celulīts ir klīniski norimis. Lielākajai daļai pacientu tas aizņem mazāk nekā nedēļu. Ārstēšanu ar antibiotikām var atbalstīt, imobilizējot vai paceļot attiecīgo ķermeņa daļu. Atvēsinoši mitrie pārsēji var ne tikai mazināt sāpes, bet arī samazināt tūsku.

Kādas ir iespējas izārstēt celulītu?

Celulīts parasti ātri sadzīst, lietojot antibiotikas. Tomēr dažkārt var veidoties vietēji abscesi, kas atkal jāārstē, veicot griezumu un drenāžu. Tā kā dažos gadījumos var rasties atkārtots ādas iekaisums, jāveic šādi profilaktiski pasākumi:

• kāju asinsrites traucējumu gadījumā jānodrošina, lai tiktu uzlabota asinsrite,
• diabēta pacientiem optimizēt cukura līmeni asinīs,
• jānodrošina laba higiēna un jāizvairās no pēdu saplaisāšanas.