Herpes vīrusi ir ļoti labi zināma vīrusu dzimta.
Ikvienam ir pazīstama klasiskā aukstumpumpura vai vējbakas slimība, kas pārsvarā sastopama bērniem, un tās sekas - pūslīšu trieka.
Herpes vīrusiem pieder arī cilvēka citomegalovīruss (cilvēka herpesvīruss 5).
Tas ir apvalkveida, dubultās virknes DNS vīruss, kam ir tipisks, ļoti liels šūnu kodols.
Cilvēka herpesvīrusa 5 membrānas apvalks ir ļoti jutīgs, tāpēc vīrusam ir ļoti īss izdzīvošanas laiks ārpus saimnieka. Kopumā vīrusam ir ļoti šaurs saimniekorganisma spektrs, un tas ir ļoti jutīgs pret dažādiem šķīdinātājiem un skābēm.
Vīrusam ir arī ļoti lēns vairošanās cikls, bet, tiklīdz tas parādās organismā, tas nekad pilnībā nepazūd, tāpat kā visi citi herpes vīrusi.
Cilvēka citomegalovīrusa infekcijas gaita un sekas:
Ja jūs inficējaties ar cilvēka herpes vīrusu 5, jūs saslimstat ar citomegāliju. Pēc inficēšanās pirmie simptomi parādās pēc aptuveni četru līdz sešu nedēļu ilga inkubācijas perioda.
Veselām un imūnkompetentām personām 99 % gadījumu ir ļoti viegla slimības norise, un simptomu ir maz vai to nav vispār. Simptomi, kas parasti var rasties, ir ilgstošs drudzis (ķermeņa temperatūra ir stipri paaugstināta nedēļām ilgi) un paaugstinātas aknu vērtības.
Vieglas norises gadījumā, kas notiek gandrīz visos gadījumos, pretvīrusu zāles nav nepieciešamas. Ja rodas komplikācijas, piemēram, trombocitopēnija (trombocītu trūkums asinīs), miokardīts (sirds muskuļa iekaisums) vai pneimonija (plaušu iekaisums), ārstēšana kļūst absolūti nepieciešama. Tomēr smagas komplikācijas ir maz ticamas imūnkompetentiem cilvēkiem, un tās ir vairāk iespējamas imūnkompromitētiem pacientiem.
Infekcijas sekas imūnkompromitētiem pacientiem:
Lai arī vīruss ir nekaitīgs imūnkompetentām personām, tas var bīstami attīstīties imūnkompromitētiem pacientiem.
Ja imūnsistēma nav pietiekami spēcīga, lai cīnītos ar vīrusu, cilvēka herpes vīruss 5 var netraucēti vairoties un izraisīt smagus bojājumus. Tādējādi jauna infekcija, kā arī vīrusa reaktivācija var kļūt ļoti bīstama.
Resnajā zarnā var attīstīties ne tikai akūti, bet arī hroniski iekaisumi, kas bieži ir saistīti ar caureju. Caurejas dēļ organisms zaudē daudz šķidruma un arī uzņem pārāk maz uzturvielu, kas vēl vairāk vājina imūnsistēmu.
Arī pacientiem, kuriem ir veikta nieres transplantācija, var rasties smagas sekas, ja cilvēka herpes vīruss 5 atkal aktivizējas. Vīruss uzbrūk transplantātam, kas var izraisīt ievērojamu funkcijas pasliktināšanos; sliktākajā gadījumā pacients var pat zaudēt donora orgānu.
AIDS ir viena no pazīstamākajām slimībām, kas uzbrūk cilvēka imūnsistēmai. Ja slimība uzliesmo, rodas imūnsupresija, padarot pacientu ārkārtīgi uzņēmīgu pret slimībām. Novājinātās imūnsistēmas dēļ pat saaukstēšanās var radīt daudzkārt lielāku ietekmi nekā veselam cilvēkam.
Līdzīgi arī inficēšanās ar cilvēka herpes vīrusu 5 ir ārkārtīgi bīstama AIDS pacientiem. Ja notiek inficēšanās, pacientam ir jāsaņem ļoti aktīvi antigēna medikamenti, pretējā gadījumā vīruss uzbrūk tīklenei. Ja cilvēka herpes vīruss 5 spēj netraucēti vairoties, tas apmetas tīklenē un to iznīcina, izraisot pacientam aklumu. Ja AIDS pacientam infekcija netiek ārstēta, pastāv 30% tīklenes infekcijas risks.
Infekcija ar cilvēka herpes vīrusu 5 grūtniecības laikā:
Ja inficēšanās notiek pirms grūtniecības, asinīs jau ir izveidojušās antivielas, tāpēc bērnam nav riska. Tomēr, ja sākotnējā infekcija notiek grūtniecības laikā, tas var radīt nopietnas sekas bērnam, īpaši, ja tas notiek pirmajā trimestrī.
Ja māte inficējas grūtniecības pirmajos mēnešos, pastāv 20% iespēja, ka infekcija tiks nodota bērnam. Jo īpaši pirmajā trimestrī auglis ir ļoti jutīgs, kas var izraisīt sekundārus bojājumus, ja auglis ir inficēts. Ja bērns inficējas dzemdē, pastāv 50 % pastāvīga sekundāra bojājuma risks.
Ir konstatēts, ka īpaši bieži sastopami dzirdes traucējumi, kā arī mikrocefālija, augšanas un garīgās attīstības atpalicība, kā arī vēlīnās neiroloģiskās sekas.
Ja māte inficējas grūtniecības pēdējā trimestrī, pastāv ārkārtīgi liels risks, ka inficēsies arī bērns (80 %). Tā kā auglis (īpaši smadzenes) šajā laikā jau ir ļoti attīstījies, sekas nav tik drastiskas kā pirmajā trimestrī. Līdz šim nav konstatēta neviena slimība, kas būtu saistīta ar inficēšanos šajā laikā.
Kāpēc cilvēka herpes vīruss 5 pieder pie onkovīriem?
Veseliem cilvēkiem vīruss parasti nerada nekādas problēmas, taču imūnkompromitētām personām var rasties sekundāras slimības, tostarp hronisks hepatīts, kas var izraisīt aknu karcinomu.
Cilvēka herpes vīrusa 5 pārnešana:
Vīrusu pārnēsā ar asinīm, siekalām, urīnu un spermas sekrētu.
Tomēr jāatzīmē, ka herpes vīrusu var pārnest tikai tad, kad tas ir aktīvs, t. i., tieši pēc sākotnējās inficēšanās vai reaktivācijas laikā. Miera fāzēs vīruss ir "aizmidzis", tāpēc inficēšanās risks nepastāv.
Tā kā vīrusam ir ļoti īss izdzīvošanas periods bez saimnieka, inficēšanās nolūkā ir nepieciešams tiešs kontakts. Vīrusa pārnešanai ar siekalām, piemēram, skūpsts, vai dzimumakta laikā ar spermas izdalījumu. Inficēšanās caur asinīm ir reta, bet arī iespējama.
Lai gan vīrusa dzīves ilgums ārpus saimnieka ir ļoti īss un arī inficēšanās iespēja ir ļoti skaidri noteikta, inficēšanās biežums ir ļoti augsts (no 30 % līdz 90 %).
Iemesls tam ir pārsvarā asimptomātiskā norise. Ja infekcija ir skaidri redzama, cilvēks pats var veikt pasākumus un arī citi var sevi pasargāt no inficēšanās. Neredzamas infekcijas gadījumā cilvēks vīrusu nodod tālāk, pat neapzinoties inficēšanos.
Kādus aizsardzības pasākumus es varu veikt?
Pašreizējā izpētes stadijā nav vakcinācijas pret vīrusu, un arī sevi pasargāt no inficēšanās ir grūti, jo slimība parasti neizraisa nekādus vai izraisa ļoti maz simptomu. Ja strādājat augsta riska profesionālajā grupā (medicīnas jomā), jums jāraugās, lai nenonāktu tiešā saskarē ar ķermeņa šķidrumiem, ja esat grūtniece.