Kas ir endometrioze?
Endometrioze ir plaši izplatīta vēdera dobuma slimība sievietēm. Šajā gadījumā notiek audu uzkrāšanās ārpus dzemdes, tā sauktie "endometriozes perēkļi". Bieži vien parastā endometrioze nerada nekādus simptomus, savukārt hroniska endometrioze izraisa stipras sāpes un var samazināt auglību. Tā kā endometrioze bieži tiek sajaukta ar spēcīgām menstruālām sāpēm, parasti var paiet pat gads, pirms tiek uzstādīta diagnoze.
Kur attīstās endometrioze?
Endometrioze var attīstīties ārpus dzemdes vai olvadā. Turklāt endometrioze skar arī saistītos saistaudus, olnīcas, zonu starp dzemdi un taisno zarnu (tā saukto Duglasa telpu). Ja endometrioze ir skārusi olnīcas vai olvadus, bieži tiek traucēta arī auglība. Diezgan reti endometriozes bojājumi var skart arī citus orgānus, piemēram, urīnpūsli vai zarnas, kas neizbēgami izraisa problēmas ar zarnu kustībām vai urinēšanu.
Kas izraisa endometriozi?
Katra menstruālā cikla laikā veidojas dzemdes gļotāda. Menstruācijas izraisa šīs gļotādas atdalīšanos. Līdzīgi uzvedas arī endometriozes perēklis. Menstruālā cikla pirmajā pusē endometriozes fokuss aug un galu galā tiek izvadīts. Tomēr audi nevar izplūst no vēdera dobuma. Tas savukārt var izraisīt saaugumus, iekaisumu vai cistas veidošanos. Cista ir ar šķidrumu piepildīta pūslīte, kas veidojas audos. Atkarībā no endometriozes perēkļa vietas var rasties dažādas pakāpes sāpes.
Līdz šim ārsti nezina, kāpēc endometrioze attīstās. Tomēr tiek pieņemts, ka bez hormonālās un ģimenes predispozīcijas endometriozes attīstībā nozīme ir arī imūnsistēmai, ko nevajadzētu novērtēt par zemu. Endometriozes gadījumā tiek traucēta paša organisma aizsargsistēma, tāpēc audi no noteikta orgāna var izpausties citās ķermeņa daļās. Tas liecina, ka neskarta imūnsistēma ir būtiska endometriozes profilaksei.
Kāda ir endometriozes gaita?
Parasti vidēji sievietes bieži cieš no endometriozes auglības gados. Tomēr endometrioze diezgan reti sastopama pirms pirmajām menstruācijām un/vai pēc menopauzes. Endometrioze var izzust arī spontāni bez ārstēšanas. Parasti endometriozes simptomi izzūd pēc pēdējām menstruācijām, t. i., iestājoties menopauzei. Tomēr sākumā endometriozes simptomi var būt viegli un pēc tam kļūt arvien smagāki. Tas ir pilnībā atkarīgs no tā, vai endometriozes bojājumi palielinās vai pa to laiku ir izveidojušās cistas.
Kādi ir dažādi endometriozes veidi?
Ārsti izšķir tā sauktās endometriozes cistas, kas veidojas uz olnīcām (endometriomas). Tās sarunvalodā sauc arī par šokolādes cistām, jo tajās bieži veidojas sabiezinātas tumšas asinis.
Kādi ir endometriozes simptomi?
Endometriozei galvenokārt raksturīgas sāpes vēderā, piemēram, menstruāciju laikā vai dzimumakta laikā un/vai pēc tā. Šīs bieži vien krampjveida sāpes vēderā var būt dažādas intensitātes pakāpes un var izstarot pat uz muguru, vēdera lejasdaļu un/vai kājām. Sāpju stiprums ir atkarīgs no endometriozes bojājumu atrašanās vietas vēdera dobumā. Dažreiz vēdera sāpēm pievienojas caureja, slikta dūša un/vai vemšana. Īpaši smagos endometriozes gadījumos var nopietni pasliktināties slimības skarto cilvēku dzīves kvalitāte, un dažkārt tas var būt arī iemesls, kāpēc sievietei neizdodas iestāties grūtniecība.
Ja endometrioze kļūst hroniska, tās sekas var izraisīt nogurumu, aizkaitināmību vai depresiju. Tas ietekmē ne tikai paša cilvēka dzīves kvalitāti, bet arī apkārtējo vidi un var radīt ievērojamu spriedzi, īpaši partnerattiecībās. Daudziem no slimniekiem ir grūti tikt galā ar ikdienas dzīvi vai veikt regulāru darbu vai brīvā laika pavadīšanas aktivitātes atkārtotu sāpju dēļ.
Kā tiek diagnosticēta endometrioze?
Sievietēm, kurām nav gandrīz nekādu simptomu, endometrioze var tikt diagnosticēta tikai tad, kad viņas nevēlas radīt bērnus. Tomēr kopumā endometriozes bojājumu, to rētu un saaugumu noteikšanai ir dažādas metodes. Lai to izdarītu, ginekologs vispirms detalizēti pārrunās ar pacienti, paņems slimības vēsturi un veiks ginekoloģisko izmeklēšanu. Ja nepieciešams, tad var veikt vēdera dobuma laparoskopiju.
Kā tiek ārstēta endometrioze?
Endometriozes simptomu mazināšanai ir dažādas ārstēšanas iespējas. Papildus medikamentiem ar pretsāpju līdzekļiem var lietot arī hormonālos kontraceptīvos līdzekļus vai citus hormonu preparātus. Pretsāpju līdzekļi tikai atvieglo diskomfortu, bet pēdējo priekšrocība ir tā, ka tie var palēnināt endometriozes bojājumu augšanu.
Endometriozi var arī ķirurģiski izoperēt. Īpaši, ja ir skartas zarnas vai urīnpūslis, ārsti uzskata, ka operācija ir neizbēgama. Ja endometrioze ir īpaši smaga un pacientes vēlme radīt bērnus jau ir piepildījusies, var apsvērt arī dzemdes, kā arī olvadu un olnīcu izņemšanu. Tomēr endometriozes bojājumi var atkal parādīties pat pēc operācijas.
Kādas ir izredzes izārstēt endometriozi?
Endometriozi vēl nevar pilnībā izārstēt, taču simptomus var labi ārstēt. Ir ļoti svarīgi iepazīt savu organismu un tā reakciju. Arī pieredzējušu ārstu atbalsts var palīdzēt kontrolēt endometriozi.