Kas ir fibroma?
Fibroma ir jauns saistaudu veidojums, kurā dažādu izaugumu veidošanās iemesls ir noteiktas saistaudu šūnas (tā sauktie fibrocīti). Fibromas ir nelieli labdabīgi audzēji.
Kādas ir fibromu formas?
Fibromas iedala šādās formās:
- Mīkstais fibroms (fibroma molle vai fibroma pendulans):
- tie ir mazi, ādas krāsas audzēji, kas var rasties gan sievietēm, gan vīriešiem, bet biežāk nekā caurmērā skar cilvēkus ar lieko svaru. Mīkstās fibromas bieži vien pirmo reizi veidojas pubertātes laikā kā dažus milimetrus lieli ādas izvirzījumi. To izskata dēļ mīkstās fibromas sarunvalodā dēvē arī par kājiņveida kārpām, jo tās karājas kā mazs maisiņš uz šauras pamatnes. Mīkstie fibroīdi parasti veidojas uz kakla, padusēs un cirkšņos. Tās var parādīties atsevišķi vai vairākkārtīgi.
- Cietā fibroma (histocitoma vai dermatofibroma):
- īpaši bieži sastopamas uz kājām, bet arī uz rokām vai stumbra rajonā. Lielākajai daļai pieaugušo ir vismaz viena cietā fibroma, kas uz ādas parādās kā tumšāks vai gaiši brūns, dažus milimetrus liels mezgls. Jaunām sievietēm biežāk nekā caurmērā uz kājām veidojas cietā fibroma.
- Iritācijas fibroma:
- tas ir mutes gļotādas fibroms, kas rodas īpaši tad, ja mutes dobumā ir atkārtots kairinājums. Tas galvenokārt attiecas uz vaigu zonu, bet arī uz smaganām vai ādas zonu mēles sānos. Iritējošā fibroma ir neliels, gluds, ierobežots mezgliņš, kas ir tādā pašā krāsā kā apkārtējie audi vai nedaudz gaišāks.
Kaulu fibromas, kas ir diezgan reti sastopamas, bet veido audzējus, var iedalīt šādos apakštipos:
- Osificējošais fibroms: tas ir rets, labdabīgs sejas galvaskausa audzējs. Tas parasti rodas apakšžokļa kaulā.
- Nekostējošā fibroma (garozas defekts): ir patoloģiskas izmaiņas kaula saistaudos, kas atsevišķos gadījumos attīstās bērniem.
- Hondromiksoīdā fibroma: parasti rodas garos cauruļveida kaulos un galvenokārt skar pusaudžus.
- Desmoplastiskā fibroma: apraksta agresīvi augošu kaulu audzēju, kas galvenokārt skar jauniešus.
- Angiofibroma: atrodas deguna rīklē, tam cauri plūst daudzi asinsvadi, un tas sastopams gandrīz tikai pusaudžiem.
Kādi ir fibromu cēloņi?
Vairumā gadījumu fibromu cēloņi joprojām nav zināmi. Mīkstās fibromas, kas pieder pie harmartomu grupas, var attīstīties embrionālo dzimumšūnu defekta dēļ, no kura laika gaitā var attīstīties dažādas audu formas (tā sauktās diferenciācijas).
Turklāt atsevišķām slimībām ir reputācija, kas veicina hamartomu veidošanos. Pie tām pieder, piemēram, Kovdena sindroms, kā arī 1. tipa neirofibromatoze (Recklinghausen slimība). Tāpēc fibromu attīstībā galvenā nozīme ir iedzimtiem faktoriem.
Savukārt cietās fibromas biežāk nekā caurmērā rodas pacientiem ar sistēmisko sarkano vilkēdi un imūndeficītu AIDS un/vai ar medikamentu nomākto imūnsistēmu, piemēram, pēc transplantācijas. Ārsti pieņem, ka cietās fibromas var veidoties nelielu saistaudu iekaisumu rezultātā, piemēram, pēc kukaiņu kodumiem, augu ērkšķiem vai matu folikulu iekaisuma (folikulīta).
Kādi ir fibromas simptomi?
Fibroma ir redzama ādas ārpusē, bet parasti nerada sāpes, ja vien tā nav ievainota. Tā kā fibroma ir mīksta, tā var iegūt kājiņveidīgu formu vai veidot nelielas grumbiņas uz virsmas, ja tas ir liels izaugums. Parasti lielākā daļa fibromu ir ādas krāsas. Ja tos mēģina pagriezt, asinsvadu bojājuma dēļ tie iegūst sarkanu līdz melnu krāsu. Savukārt cietajām fibromām mēdz būt nedaudz tumšāks līdz pelēcīgi brūns nokrāsas tonis, un tās ir vai nu nedaudz paceltas, vai iedziļinātas attiecībā pret ādas virsmu. Cietās fibromas raksturo tipiskā Fitzpatrika zīme: Ja ar īkšķi un rādītājpirkstu saspiežiet vietu ap cieto fibromu, tā iegrimst ādā.
Kā diagnosticē fibromu?
Fibromas diagnosticē dermatologs. Ja tas ir tipisks fibroms, to var pamanīt no pirmā acu uzmetiena. Tomēr detalizētākai izmeklēšanai dermatologs var izmantot īpašu palielināmo instrumentu (ko sauc par dermatoskopu), lai labāk novērtētu ne tikai izmērus, formu un lielumu, bet arī struktūru un malas. Ja ir aizdomas, ka tas ir ļaundabīgs veidojums, tā sauktā ļaundabīgā melanoma, dermatologs paņem audu paraugu, ko var izmeklēt histoloģiski.
Kā fibroma tiek ārstēta?
No medicīniskā viedokļa fibroma nav jāārstē, jo gan mīkstās, gan cietās fibromas parasti ir nekaitīgas. Fibromas nerada deģenerācijas risku, kā arī tās nevar attīstīties par ādas vēzi. Tās parasti pārstāj augt, kad sasniedz noteiktu izmēru, un paliek nemainīgas.
Tomēr daži pacienti estētisku apsvērumu dēļ vēlas, lai fibroma tiktu izņemta. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad fibroma atrodas uz sejas, kakla vai intīmajā zonā. Lielākas fibromas arī rada zināmu traumu risku, jo tās var viegli aizķerties ar apģērbu vai rotaslietām, tāpēc tās bieži tiek izņemtas. Procedūra parasti nav sarežģīta. Atkarībā no fibroma lieluma dermatologs var veikt izņemšanu vietējā anestēzijā. Atkarībā no izauguma izmēra un formas pēc tam var būt nepieciešams šo vietu sašūt.