"Sāpes ir nepatīkama sensorā un emocionālā pieredze, kas saistīta ar faktisku vai potenciālu audu bojājumu, vai aprakstīta ar šādiem vārdiem." -
Starptautiskā sāpju izpētes asociācija Sāpes bieži vien tiek uzskatītas par cilvēka ļaunāko ienaidnieku, pat vairāk nekā pati nāve. Sāpju zinātniskais pamatojums ir jāzina, lai mēs varētu tās ārstēt.

Vienkāršāk sakot, sāpīga stimula iedarbības laikā tiek stimulēti nociceptori jeb sāpju receptori ādā vai audos. Pēc tam tie sūta impulsus pa sensoro neironu aksoniem uz muguras smadzenēm. No turienes cits neirons pārsūta šo signālu uz galvas smadzenēm. Pirms nonākšanas galvas smadzenēs šī sāpju sajūta tiek nosūtīta uz talāmu, lai to apstrādātu. Pēc tam apstrādātā informācija nonāk smadzeņu sensorajā garozā, un jūs sajūtat sāpes. Šī ir ļoti īsa versija par to, kā jūs sajūtat sāpes. Šo ceļu sauc par augšupejošu sāpju ceļu. Ir arī lejupejošais ceļš, kas maina sāpju sajūtu. Patiesais process ir daudz sarežģītāks un ietver daudzas teorijas, un tas ir svarīgs sāpju modulēšanā un mazināšanā.

Ir daudz sāpju veidu. Akūtas sāpes ir tās, kas tiek sajustas pēkšņi. Piemēram, tās jūtamas, kad ar adatu iedur īkšķi.

Hroniskas sāpes ir jūtamas ilgākā laika periodā. Tas ir svarīgi, jo hronisku sāpju dēļ sāpju process sāk dzīvot savu dzīvi. Šajā populācijā ir izplatīta analgētisko līdzekļu ļaunprātīga lietošana. Šiem pacientiem bieži vien tiek izrakstīti daudzi recepšu medikamenti, tostarp opioīdie medikamenti. Laika gaitā viņi kļūst atkarīgi no šiem medikamentiem, un kļūst grūti no tiem atbrīvoties.

Recepšu opioīdu ļaunprātīga lietošana

Pēdējos gados opioīdu ļaunprātīga lietošana ir kļuvusi par lielu problēmu Amerikas Savienotajās Valstīs un visā pasaulē. Saskaņā ar 2003. gadā veiktā epidemioloģiskā pētījuma datiem opioīdie pretsāpju medikamenti bija vienas no visbiežāk lietotajām narkotikām vidusskolēnu vidū. Satraucoši, ka opioīdu medikamentu lietošana ir palielinājusies vairāk nekā jebkad agrāk. Tas ir pavēris ceļu atkarībai un lielām sociālām problēmām.

Saskaņā ar pētījumiem recepšu opioīdu medikamentu ilgstoša lietošana ir saistīta ar atkarību vai ļaunprātīgu lietošanu 2,8-18,9 % pacientu. Tāpēc mums ir nepieciešamas efektīvas alternatīvas metodes sāpju remdēšanai.

Kā ūdeņradis mazina sāpes?

Molekulārajam ūdeņradim piemīt daudzas pārsteidzošas īpašības, kas padara to par noderīgu medicīnisku terapiju daudzu slimību gadījumā. Zinātnieki pašlaik pēta tā izmantošanu šo slimību ārstēšanā. Viena no vispazīstamākajām ūdeņraža iedarbībām, vēl pirms tā oficiālā atzīšanas, bija tā spēja mazināt sāpes. Šī ir ļoti noderīga īpašība, un nākotnē to varētu izmantot, īpaši hronisku sāpju pacientiem, lai atvieglotu viņu ciešanas.

Par šo ūdeņraža sāpju mazinošo īpašību ir veikti daudzi pētījumi. Apskatīsim dažus no tiem, lai labāk izprastu tās mehānismus. Molekulārajam ūdeņradim cita starpā ir pretiekaisuma, anti-apoptozes un antioksidanta iedarbība. Tāpēc zinātnieki uzskatīja, ka ūdeņradis varētu mazināt sāpes, kurās iesaistīti daudzi citokīni un citi iekaisuma mediatori. Ir zināms, ka reaktīvās skābekļa un slāpekļa formas ir galvenās molekulas, kas mediē sāpes.

Čena et al. 2015. gadā veiktajā pētījumā žurku grupai tika izraisītas neiropātiskas sāpes. Neiropātiskās sāpes izraisa nervu bojājumi, un tās ir mokošas un pastāvīgas sāpes, kuras ir grūti ārstējamas. Kad žurkām divas reizes dienā vēderplēvē injicēja molekulāro ūdeņradi, sāpes tika pārbaudītas ar iekaisuma citokīnu izdalīšanos. Viņi atklāja, ka ūdeņradis var nomākt neiropātiskās sāpes, samazinot hiperalģēziju jeb paaugstinātu jutību pret sāpēm. Ūdeņradis palielināja tā saukto HO-1 mRNS un specifisko proteīnu ekspresiju. Tas uzlaboja aktivitātes sāpju procesā. Zinātnieki izteica pieņēmumu, ka papildus pretiekaisuma iedarbībai ūdeņradim piemīt arī pretnociceptīva iedarbība.

Citā pētījumā ar ūdeņradi bagātu fizioloģisko šķīdumu ievadīja intrakutāni neiropātisko sāpju gadījumā, ko izraisīja L5 muguras nerva ligatūra žurku modelī. Rezultāti bija daudzsološi. Pētnieki atklāja, ka ūdeņradis novērsa MnSOD (dismutāzes tipa enzīma) pārspīlēto ekspresiju, izraisot tirozīna nitrāciju. Viņi arī konstatēja, ka ar ūdeņradi bagāta fizioloģiskā šķīduma pretsāpju iedarbība bija saistīta ar samazinātu astrocītu un mikrogliju (īpašas nervu šūnas) aktivizāciju, ko izraisīja hidroksila un peroksinitrīta pārprodukcija. Muguras smadzenēs samazinājās arī interleikīna-1β (IL-1β) un audzēja nekrozes faktora-α (TNF-α) ekspresija. Ge, Y. un citi izvirzīja hipotēzi, ka ūdeņraža antioksidantu īpašības var izmantot kā pretsāpju līdzekli.

Secinājums Tā kā ūdeņraža terapeitiskā iedarbība ir atklāta pavisam nesen, tā efektivitāte joprojām tiek pētīta. Lai gan līdz šim tas ir pārbaudīts tikai uz žurku modeļiem, daudzi cilvēki jau ir lietojuši molekulāro ūdeņradi. Ir daudz liecību par to, kā ūdeņradis ir mazinājis dažādas hroniskas sāpes. Ūdeņradis ir ļoti svarīgs, jo tas varētu būt nākamais labākais pretsāpju līdzeklis, jo, lietojot ieteicamās devas, tam nav zināmas blakusparādības. Ūdeņradim ir daudzsološa nākotne, lai apkarotu opioīdu ļaunprātīgas lietošanas kultūru un radītu efektīvas, vienkāršas metodes sāpju mazināšanai bez atkarības.

Avots 4: Sāpju sajūtas un reakcijas ceļš. (2017). Drugabuse.gov.
Lejupielādēts 2017. gada 27. novembrī no https://www.drugabuse.gov/publications/teaching-packets/neurobiology-drug-addiction/section -i-introduction-to-brain/4-pathway-sensation-pain-reaction-t Compton, W., &Volkow, N. (2006). Straujš opioīdu analgētisko līdzekļu ļaunprātīgas lietošanas pieaugums Amerikas Savienotajās Valstīs: Bažas un stratēģijas.
Drug And Alcohol Dependence, 81(2), 103-107. http://dx.doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2005.05.009 Cowan, D., Wilson-Barnett, J., Griffiths, P., & Allan, L. (2003). Aptauja par pacientiem, kuriem izrakstīti opioīdu analgētiķi, kas nav vēža izraisītas hroniskas sāpes.
Pain Medicine, 4(4), 340-351. http://dx.doi.org/10.1111/j.1526-4637.2003.03038.x Gebhart, G. (2017). Zinātniskie jautājumi par sāpēm un distresu. Ncbi.nlm.nih.gov.
Atsaukts 2017. gada 27. novembrī no https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK99533/ Chen, Y., et al. (2015), H Treatment Attenuated Pain Behavior and Cytokine Release Through the HO-1/CO Pathway in a Rat Model of Neuropathic Pain.
Inflammation, 2015. 2015. Chen, Q., et al, Hydrogen-rich saline attenuates neuropathic pain by reducing oxidative stress.
Can J NeurolSci, 2015. 40(6): p. 857-63. Ge, Y., et al, Intrathecal Infusion of Hydrogen-Rich Normal Saline Attenuates Neuropathic Pain via Inhibition of Activation of Spinal Astrocytes and Microglia in Rats.
PLoS One, 2014. 9(5): p. e97436. Kawaguchi, M., et al. "Molecular hydrogen attenuates neuropathic pain in mice".
PLoS One, 2014. 9(6): p. e100352. Koseki, S. and K. Itoh, Fundamental properties of electrolyzed water.
Journal of the Japanese Society for Food Science and Technology-Nippon Shokuhin Kagaku KogakuKaishi, 2000. 47(5): p. 390-393. Li, F.Y., et al, Ar ūdeņradi bagāta ūdens lietošana pasargā no dzelzs nitrilotriacetāta izraisītas nefrotoksicitātes un agrīnu audzēju veicinošiem procesiem žurkām.
Food ChemToxicol, 2013. 61: p. 248-54. Tsubone, H., et al, Effect of Treadmill Exercise and Hydrogen-rich Water Intake on Serum Oxidative and Anti-oxidative Metabolites in Serum of Thoroughbred Horses.
J Equine Sci, 2013. 24(1): p. 1-8. Wang, W.N., et al [Regulatory effects of hydrogen-rich medium on monocyte adhesion and vascular endothelial permeability].
Zhonghua Yi XueZaZhi, 2013. 93(43): p. 3467-9. Yahagi, N., et al, Effect of electrolyzed water on wound healing.
Artificial Organs, 2000. 24(12): p. 984- 987. https://articles.mercola.com/sites/articles/archive/2017/11/22/meet-sackler-family-making-billions-from-opioid-crisis.aspx