Kas ir Lassa drudzis?
Lassa drudzis ir infekcijas slimība , kas galvenokārt izplatīta Rietumāfrikā. To izraisa Lassa vīruss, ko uz cilvēkiem pārnēsā grauzēji . Lielākajai daļai saslimušo slimības norise ir viegla. Lielākajai daļai saslimušo cilvēku slimība norit viegli . Tomēr tā var būt arī letāla. Tomēr tā var būt arī letāla. Šī iemesla dēļ savlaicīga Lassa drudža atpazīšana un ārstēšana glābj dzīvību.
Cik izplatīts ir Lassa drudzis?
Īpaši Āfrikas reģionos Sjerraleonē, Gvinejā, Nigērijā un Libērijā Lassa drudzis ir endēmisks. Šeit vīrusus nav iespējams izvadīt, tāpēc tie sastopami pastāvīgi. Lassa drudža gadījumā inficēšanās ir lokāla, jo vīrusus uz cilvēkiem var pārnest tikai Āfrikas daudzspārnu žurkas. Šajās teritorijās visas tur dzīvojošās žurkas pārnēsā vīrusu. Tomēr visas tās nav iespējams iznīcināt.
Saskaņā ar aplēsēm katru gadu ar šo vīrusu inficējas aptuveni 300 000 cilvēku. Pie apmēram 80 procentiem inficēto slimība norit viegli un/vai pilnīgi bez simptomiem. Tomēr dažos gadījumos slimības gaita ir ļoti smaga, un aptuveni 2 procenti no inficētajiem mirst no Lassa drudža.
Tikai ļoti reti Lassa drudža izraisītas slimības var tikt konstatētas teritorijās ārpus endēmiskā reģiona . Parasti tas notiek ceļotāju dēļ, kuri iepriekš uzturējušies Āfrikas reģionos un, atgriežoties no tiem, vīrusu atveduši līdzi . Lassa vīruss jau ir konstatēts Šveicē, Austrijā un Vācijā.
Kādi ir Lassa drudža simptomi?
Kā jau aprakstīts , ne visām inficētajām personām attīstās simptomi. Pārējiem vairums simptomu parādās aptuveni 6-21 dienu pēc inficēšanās. Pirmie simptomi parasti ir līdzīgi gripas simptomiem:
- Drudzis,
- Nogurums,
- Galvassāpes un ekstremitāšu sāpes,
- Muskuļu sāpes,
- Sāpes aiz krūšu kaula,
- Slikta dūša un vemšana,
- Klepus,
- Konjunktivīts.
Šie simptomi ir pazīstami no parastām gripas infekcijām. Tomēr sāpīgs iekaisums ar čūlām kaklā liecina par Lassa drudzi. Dažreiz arī balsenes gļotāda ir pietūkuša. Dažos gadījumos ir arī ādas izsitumi, kas paceļas virs ādas un ir sajūtami.
Ja slimības norise ir smaga, no otrās nedēļas parasti parādās šādi simptomi:
- Sejas un plakstiņu tūska,
- Gļotādu asiņošana,
- Šķidruma uzkrāšanās perikardā un pleirā,
- Miegainība apziņā,
- Zems asinsspiediens un lēna sirdsdarbība.
Smagas Lassa drudža slimības tālākā gaitā var rasties nieru mazspēja un asinsrites mazspēja . Nereti var rasties smaga asiņošana . Turklāt vīruss var ietekmēt arī smadzenes , izraisot encefalopātiju. Tā bieži izpaužas kā miegainība, krampji. Daudzos gadījumos skartie cilvēki nonāk komā.
Kā tiek diagnosticēts Lassa drudzis?
Tā kā Lassa drudža simptomi ir ļoti līdzīgi gripai līdzīgas infekcijas vai citu drudžainu infekciju, piemēram, malārijas, tropu drudža, vēdertīfa un Ebolas drudža, simptomiem, ārstam ir grūti ātri un viennozīmīgi noteikt diagnozi . Tāpēc anamnēzes intervijā ārsts galvenokārt pievērsīs uzmanību nesenajiem ceļojumu galamērķiem. Cita starpā tiks uzdoti šādi jautājumi:
- Vai Jums ir drudzis?
- Vai pēdējo trīs nedēļu laikā esat bijis ārzemēs? Ja jā, kur tieši jūs bijāt?
- Vai esat bijis kontaktā ar cilvēkiem, kuri arī ir saslimuši?
Pēc šīs sarunas ārsts rūpīgi izmeklēs pacientu. Tiks izmērīta temperatūra un asinsspiediens, un ārsts ne tikai palpēs vēderu, bet arī noklausīsies plaušas un sirdi.
Tomēr, lai Lassa drudzis tiktu atklāts bez jebkādām paliekošām šaubām un diagnosticēts , būs nepieciešams veikt asins analīzes. Šim nolūkam no pacienta tiek ņemtas asinis, kuras pēc tam tiek izmeklētas laboratorijā , ievērojot visaugstākos drošības standartus. Pateicoties molekulārajam ģenētiskajam ģenētiskajam testam, infekciju var konstatēt tieši . Turklāt skartās personas asinīs tiek meklētas atbilstošas antivielas pret vīrusu. Šīs antivielas organismā ir tikai tad, ja ir bijis kontakts ar vīrusiem . Arī vairāki dažādi asins rādītāji var sniegt informāciju par to, kā novērtēt infekcijas gaitu un smaguma pakāpi . Ja ir iesaistītas nieres un aizkuņģa dziedzeris , par to liecina kreatinīna un lipāzes vērtības asinīs.
Kā tiek ārstēts Lassa drudzis?
Lassa drudzis var būt letāls. Ņemot to vērā, ir svarīgi, lai laikus tiktu veikta terapija ar piemērotiem līdzekļiem . Tomēr jāsaka, ka pašlaik ne Vācijā, ne Šveicē, ne Austrijā nav apstiprinātu medikamentu Lassa drudža ārstēšanai . Tomēr, ja neņem vērā oficiālos apstiprinājumus , slimības sākumā bieži tiek lietota aktīvā viela ribavirīns . Šim medikamentam piemīt īpašība kavēt vīrusu vairošanos. Jo ātrāk šīs zāles tiek lietotas, jo labāk tās var parādīt savu iedarbību. Lassa drudža pacientus 24 stundas novēro izolācijas nodaļā. Tomēr galvenā uzmanība šeit tiek pievērsta simptomu ārstēšanai. Izolācijas pasākumu mērķis ir nepieļaut citu cilvēku inficēšanos ar vīrusu.
Kāda ir Lassa drudža prognoze?
Ja tiek veikta pareiza ārstēšana, lielākajai daļai pacientu aptuveni otrajā nedēļā pēc slimības sākuma ir vērojama acīmredzama uzlabošanās. Tomēr pēc Lassa drudža izārstēšanas lielākā daļa saslimušo vēl kādu laiku jūtas vāji. Tas ir tāpēc, ka organismam nepieciešams laiks, lai atveseļotos. Ja Lassa drudža gaita ir smaga, lielākā daļa pacientu mirst ap divpadsmito slimības dienu. Galvenie nāves iemesli ir nieru mazspēja un asinsrites mazspēja. Tāpat prognozi ievērojami pasliktina arī smaga krēpošana un, galvenais, encefalopātijas attīstība .
Vai ir pienākums ziņot par Lassa drudzi?
Lai novērstu Lassa drudža izplatīšanos, Austrijā, Šveicē un Vācijā par to ir obligāti jāziņo. Ārstiem ir jāziņo atbildīgajai veselības aprūpes iestādei tikai par domājamo saslimšanas gadījumu, norādot ārsta vārdu un uzvārdu.