Kas ir lentigo maligna?

Šī slimība ir viens no melanomas, melnā ādas vēža, apakštipiem. Lentigo maligna ir vēža veids, kas rodas no pigmentu veidojošām ādas šūnām - melanocītiem, . Lentigo maligna ir īpaša ar to, ka tās cēlonis ir ne tik daudz neregulāra intensīva saules iedarbība, bet gan visa no saules saņemtā gaisma visa mūža garumā. Tāpēc lentigo maligna galvenokārt rodas gados vecākiem cilvēkiem. Visbiežāk šis vēzis attīstās uz sejas.

Cik bīstama ir lentigo maligna?

Slimības sākumā lentigo maligna ir labdabīgāks nekā citas melanomas formas, jo sākumā neveidojas metastāzes. Tomēr, ja lentigo maligna ilgstoši netiek atklāta un līdz ar to netiek ārstēta, arī šajā formā, tāpat kā jebkurā citā melanomas formā, var veidoties metastāzes.

Kādi ir lentigo maligna simptomi?

Lentigo maligna simptomi ir tipiskas ādas izmaiņas, piemēram, plakanas, no gaiši brūnām līdz tumši brūnām, izplūdušām un nevienmērīgas krāsas plankumiem. To gaitā tie kļūst paaugstināti un tos var sajust ar pirkstiem. Daži pacienti sūdzas par sāpēm vai ārkārtīgi spēcīgu niezi skartajās vietās.

Kā tiek diagnosticēta lentigo maligna?

Tāpat kā jebkuru citu melanomas formu gadījumā, pieredzējis ārsts var aizdomāties par ādas vēža iespējamību jau agrīnā stadijā. Ja no ārsta viedokļa ir lietderīgi ņemt audu paraugu, kas tiks izmantots laboratorijā diagnozes noteikšanai, ārsts izņem audu gabaliņu. Ja medicīniskās apskates laikā ārstam radīsies aizdomas par melanomu, tā tiks izmeklēta laboratorijā, izmantojot audu paraugu no skartās vietas, un aizdomas par diagnozi tiks vai nu apstiprinātas, vai vēlreiz noraidītas. Ja tā patiešām ir melanoma , procedūra atšķiras atkarībā no kopējās situācijas. No vienas puses, var būt nepieciešami papildu izmeklējumi, kas tomēr nav visos gadījumos, un, no otras puses, lielākajā daļā gadījumu seko tā sauktā rezekcija. Šīs ķirurģiskās izņemšanas laikā tiek izņemta lielāka platība, lai pārliecinātos, ka viss ir izņemts.

Kā tiek ārstēta lentigo maligna?

Parasti lentigo maligna vienmēr ir nepieciešama ārstēšana. Bez ārstēšanas pastāv liels risks, ka ādas vēzis attīstīsies tādā mērā, ka pacientam tas būs nāvējošs. Šīs slimības gadījumā uz ādas virsmas parādās vairāki brūni apgabali. Slimos apgabalus izņem ķirurģiskas procedūras laikā . Neraugoties uz operāciju, skartā persona joprojām ir atkarīga no apstarošanas. Radioterapiju var izmantot, lai samazinātu audzēja lielumu, ja tā lieluma dēļ to nevar pilnībā noņemt, vai arī lai kontrolētu audzēja attīstību. Bet arī tad, ja jau ir izveidojušās metastāzes, staru terapiju var izmantot, jo tā var iznīcināt vēža šūnas. Ārstēšanas sākumā kopējo apstarošanas devu nosaka ciešā sadarbībā ar radioterapeitu. Pēc tam pacients saņem nepieciešamo devu vairākās atsevišķās apstarošanas procedūrās. Apstarošana pati par sevi nerada sāpes, lai gan pēc ārstēšanas bieži vien ir iekaisums un kairinājums skartajās ādas vietās. Parasti lentigo maligna lentigo maligna dēļ skartās personas paredzamais dzīves ilgums nesamazinās.

Kāda ir lentigo maligna pēcaprūpe?

Turpmākā ārstēšana un pēcaprūpe tiek veikta saskaņā ar īpašu turpmākās aprūpes grafiku, kurā jāievēro noteikti intervāli. Vienmēr tiek jautāts par vispārējo stāvokli un jebkuru medikamentu panesību, kas var būt nepieciešami. Tiek veikta arī fiziskā izmeklēšana, īpaši reģionālo limfmezglu palpācija. Atkarībā no audzēja stadijas var būt nepieciešams veikt asins analīzes un attēlveidošanas procedūras, piemēram, rentgena, datortomogrāfijas, magnētiskās rezonanses vai ultraskaņas izmeklējumus. Pacientam rūpīgi jāievēro šie izmeklējumi, jo tie kalpo, lai novērstu audzēja recidīvu vai agrīnā stadijā atklātu tā izplatīšanos, t. i., metastāzes, organismā.

Turklāt ir obligāti jāuztur skartās ādas vietas tīras un jāizvairās no pārmērīgas pieskaršanās vai ādas kairinājuma, valkājot apģērbu. Pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu noteiktos apstākļos var lietot ārstniecisko ziedi ar pantenolu kā aktīvo sastāvdaļu. Šī ārstēšana var palīdzēt atjaunot ādu. Šī ārstēšana var paātrināt ādas atjaunošanos . No otras puses, kortizonu saturošas ziedes nevajadzētu lietot, jo tās varētu izjaukt svarīgo un vēlamo iekaisuma procesu, kas ir nepieciešams lentigo maligna ārstēšanai .

Kāda ir lentigo maligna prognoze?

Ja lentigo maligna netiek ārstēta, sagaidāma nelabvēlīga slimības gaita. Tālākā attīstībā veidosies ādas vēzis. Tas radīs sekas slimajam cilvēkam. Tam ir dzīvībai bīstamas sekas . Ja pacients nesaņem ārstēšanu, neraugoties uz simptomu pastiprināšanos, pacients no vēža nomirs . Ja diagnoze tiek noteikta agrīni, tiek sastādīts atbilstošs ārstēšanas plāns. Pirmā izvēle vienmēr ir ādas bojājumu pilnīga izņemšana. Lai gan šī ķirurģiskā procedūra ir saistīta ar blakusparādībām un komplikācijām, tā ir vienīgā iespēja, kas ļauj pacientam atkal dzīvot dzīvi bez simptomiem . Ja operācija norit bez starpgadījumiem vai traucējumiem, lentigo maligna tiek uzskatīta par izārstētu. Tomēr skartajam cilvēkam visu mūžu ir jāpiedalās kontrolpārbaudēs, lai varētu savlaicīgi reaģēt slimības atkārtošanās gadījumā. Pacientam ir arī ieteicams īsos laika intervālos pārbaudīt sevi, vai nav palielinājušies limfmezgli, un vajadzības gadījumā apmeklēt ģimenes ārstu vai dermatologu. Lentigo maligna lentigo maligna prognoze parasti ir ļoti laba, ja audzējs ir pilnībā izņemts un tiek ievērota turpmākā ārstēšana un pēcoperācijas aprūpe.

Kā var novērst lentigo maligna?

Pirmkārt un galvenokārt ir svarīgi vienmēr lietot pietiekamu saules aizsargkrēmu un pasargāt ādu un galvas ādu no tiešiem saules stariem. Turklāt ieteicams regulāri veikt profilaktiskās pārbaudes pie dermatologa , jo viņš var konstatēt ādas izmaiņas jau ļoti agrīnā stadijā.