Kas ir lingvālā karcinoma?
Valodas karcinomu sarunvalodā sauc arī par mēles karcinomu. Tas ir reti sastopams ļaundabīgs audzējs mēles rajonā, kas galvenokārt skar mēles aizmugurējo trešdaļu un vēl retāk - mēles priekšējo daļu un mēles apakšējo virsmu. Pārmērīga nikotīna vai alkohola lietošana un citu iekšķīgi lietotu zāļu lietošana veicina mēles karcinomas attīstību. Arī nepietiekama mutes dobuma higiēna var veicināt mēles karcinomas attīstību. Ja mēles karcinomu atklāj agrīni, ir labas izārstēšanas iespējas.
Kāda ir mēles karcinomas forma?
Valodas karcinomas parasti pieder pie plakanšūnu karcinomām (ļaundabīgiem ādas audzējiem) un veidojas vai nu plakanas, vai ziedkāpostam līdzīgas formas. Ja mēles karcinomas augšana jau ir tālu pavirzījusies uz priekšu, tā var skart arī blakus esošās šūnas, piemēram, kakla limfmezglus, apakšžokļa vai balsenes.
Kādi ir mēles karcinomas cēloņi?
Ārsti joprojām nav vienisprātis par precīziem mēles karcinomas cēloņiem. Tomēr ir skaidrs, ka šādi faktori var palielināt risku saslimt ar mēles karcinomu:
- Smēķēšana,
- liels alkohola patēriņš (īpaši augstas stipruma pakāpes alkoholisko dzērienu),
- Vīrusu infekcijas (īpaši HPV),
- hronisks mutes un mēles gļotādas iekaisums,
- nepietiekama mutes dobuma higiēna.
Kādi ir mēles karcinomas simptomi?
Lingvālās karcinomas skartajiem cilvēkiem gandrīz nav nekādu simptomu, īpaši agrīnās stadijās. Tomēr vēlāk var parādīties šādi lielākoties nespecifiski simptomi:
- dedzinošas sāpes mutes un/vai rīkles zonā, kas īpaši pastiprinās rīšanas laikā
- Sāpes vai diskomforts rīšanas laikā
- Svešķermeņa sajūta mutes un/vai rīkles zonā
- Kakla sāpes, kas var izstarot uz ausīm
- pastiprināta siekalošanās
- mēles kustību ierobežojumi
- Slikta elpa
- Artikulācijas problēmas
- asiņošana mēles apakšējā daļā
- palielināti limfmezgli kaklā un/vai apakšžoklī
Kā diagnosticē mēles karcinomu?
Ja ir aizdomas par mēles karcinomu, attiecīgajai personai jākonsultējas ar ausu, deguna un kakla medicīnas speciālistu vai mutes un sejas un žokļu ķirurģijas speciālistu. Attiecīgais speciālists vispirms paņems pacienta slimības vēsturi un rūpīgi izmeklēs muti un rīkli, iespējams, izmantojot spoguli. Ja aizdomas par mēles karcinomu apstiprinās, no izmainītā ādas apvidus tiek paņemts audu paraugs. Galu galā aizdomas par mēles karcinomu var apstiprināt tikai endoskopiski izmeklējot audu paraugu (biopsija). Turpmākas attēlveidošanas procedūras, piemēram, ultraskaņas izmeklējums, datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses izmeklējums, var noteikt, cik tālu audzējs jau ir attīstījies. Šīm zināšanām ir svarīga nozīme turpmākajā ārstēšanā.
Kā tiek ārstēts mēles karcinoms?
Valodas karcinomas ārstēšana vienmēr ir atkarīga no audzēja lieluma un tā izplatības. Turklāt jāņem vērā, vai audzējs jau ir metastāzējis un kāds ir pacienta vispārējais veselības stāvoklis. Izmantojot visus iespējamos ārstēšanas veidus, ārsts vienmēr centīsies pēc iespējas saglabāt mēles un citu skarto šūnu struktūru funkcionalitāti. Parasti tiek apsvērti šādi ārstēšanas pasākumi:
- Ķirurģiska operācija: parasti tiek veikta, ja audzēju var pēc iespējas pilnīgāk izņemt ķirurģiski. Ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā mēles rajonā parasti izmanto lāzeru. Šādā gadījumā var likvidēt arī iespējamās metastāzes, piemēram, kakla rajonā.
- Radioterapija vai kombinētā staru terapija un ķīmijterapija: parasti tiek izmantota ļoti progresējušu audzēju gadījumā, kurus nav iespējams pilnībā noņemt
- Mērķterapija: tā ietver modernus medikamentus, piemēram, monoklonālās antivielas (piemēram, cetuksimabu), kas ir īpaši mērķētas uz konkrētu audzēja audu šūnu struktūru, lai to iznīcinātu vai palēninātu augšanu
- Plastiskā rekonstrukcija: šo ārstēšanas metodi izmanto īpaši progresējošos gadījumos, kad ir arī rīšanas traucējumi un/vai runas problēmas. Bojātās vai noņemtās struktūras tiek ķirurģiski aizvietotas, lai nodrošinātu vismaz runas funkciju, košļāšanu un/vai rīšanu.
- Psiholoģiskais atbalsts: tiek piedāvāts skartajam cilvēkam, lai viņš spētu tikt galā ar slimību un ar to saistītajām problēmām un/vai traucējumiem.
Kāda ir lingvālā karcinoma pēcoperācijas aprūpe?
Rehabilitācijai jāseko uzreiz vai pēc iespējas ātrāk pēc ārstēšanas pabeigšanas. Šim nolūkam attiecīgā persona var vērsties speciālās pēcaprūpes klīnikās, kuras pārzina ne tikai fiziskās, bet arī psiholoģiskās problēmas, kas saistītas ar vēža slimību. Papildus šīm pēcaprūpes klīnikām vēža pacientiem ir arī regulāri jāapmeklē profilaktiskās pārbaudes. Tās ir nepieciešamas, lai agrīnā stadijā atklātu un ārstētu iespējamos vēža jaunveidojumus.
Kāda ir lingvālās karcinomas prognoze?
Pacientiem ar lingvālo audzēju 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir līdz 25 procentiem. Pacientu, kuriem ir mēles malas audzējs, 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir no 35 līdz 50 procentiem.